李媛媛

（濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 濱州 264100）

神經(jīng)內(nèi)科疾病包括了腦出血、腦梗塞、腦膜炎、腦炎、偏頭痛、癲癇、脊髓炎、癡呆、三叉經(jīng)痛、代謝病等，疾病種類較多，病情復(fù)雜，患者的護理難度較大[1]。值得注意的是，隨著我國經(jīng)濟的不斷飛速發(fā)展，患者對醫(yī)療條件以及護理衛(wèi)生服務(wù)水平的要求也逐漸增高[2]。而常規(guī)的護理只是對醫(yī)囑的機械執(zhí)行，因此在很大程度上對護理效果造成影響。在本次研究中，給予神經(jīng)內(nèi)科患者舒適護理：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年度，我院神經(jīng)內(nèi)科患者共204例，通過區(qū)組隨機化分為對照組（102例）和觀察組（102例），其中，對照組男女比例為56：46；年齡在44歲-78歲之間，平均年齡為（53.7±4.3）歲；33例后循環(huán)缺血患者，29例腦梗死患者，18例帕金森癥患者，17例腦血栓患者，5例癲癇患者。觀察組男女比例為55：47；年齡在43歲-76歲之間，平均年齡為（53.6±4.3）歲；34例后循環(huán)缺血患者，28例腦梗死患者，19例帕金森癥患者，16例腦血栓患者，5例癲癇患者。兩組基線資料均無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，給予觀察組舒適護理：

1.2.1 基本舒適護理。給予患者基本的舒適護理，例如協(xié)助其穿脫衣褲、飲食、洗漱、排泄等。針對長期臥床患者，應(yīng)及時進行皮膚和口腔護理，定時協(xié)助患者變換臥位、更換床單和衣服等。保持床單位的平整，指導(dǎo)患者進行下床活動，并注意防跌倒。

1.2.2 心理舒適護理。神經(jīng)內(nèi)科疾病患者的致殘率及致死率均不低，因此大部分的患者會出現(xiàn)嚴重的心理壓力，進而對其康復(fù)造成阻礙和影響。給予患者針對性的心理疏導(dǎo)，讓患者了解自身病癥的基本知識、治療方法、預(yù)后情況等，使其絕望情緒能夠得到消除。若患者病情有所好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時提及，增強其康復(fù)信心。注意尊重患者，傾聽患者的要求和意見，從細節(jié)上給予患者護理服務(wù)。做到微笑服務(wù)，傳遞樂觀情緒，使患者心理感到舒適。

1.2.3 疼痛舒適護理。所有的護理操作做到動作輕柔，避免增加患者的痛苦和疼痛。指導(dǎo)患者掌握患處臥位和胸式呼吸，以減輕局部緊張以及腹部的壓力刺激。飲食方面以低脂肪、高蛋白為主，為了減輕腹脹，應(yīng)做到少食多餐。

1.2.4 環(huán)境舒適護理。確保病房的溫馨和舒適，控制溫度為22℃-25℃，控制濕度在50%-60%，定期對室內(nèi)空氣和地面進行消毒，設(shè)置獨立衛(wèi)生間，并在每個床單位旁都設(shè)置呼叫器和供氧器。定時開窗通風，增加空氣流通，減少或緩解藥物或排泄物所產(chǎn)生的氣味。

1.3 評價指標

將滿意度作為評價指標。滿意度通過調(diào)查問卷進行評估，滿分均為100分，80分及以上為滿意，60分-79分為較滿意，60分以下為不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料由卡方檢驗，P＜0.05提示數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組的滿意度更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組滿意度對比（[n(%)]）

3 討 論

神經(jīng)內(nèi)科疾病會對患者的正常生活及行動均造成嚴重影響和阻礙，而且大部分患者會發(fā)現(xiàn)自己飲食不便、入睡困難，因此情緒低落，而嚴重的負性情緒則會進一步加重其病情，從而進入惡性循環(huán)[4]。在本次研究中，給予觀察組舒適護理，經(jīng)對比，觀察組總滿意度為99.02%，顯著高于對照組的80.39%，x2=19.163，P=0.001。研究認為，神經(jīng)內(nèi)科疾病有著復(fù)雜的病因，而護理工作的質(zhì)量與治療效果有著密切關(guān)系，因此除了給予患者基礎(chǔ)護理之外，還應(yīng)從生理方面、心理方面、精神方面以及社會方面給予患者護理，使其達到最愉快狀態(tài)[5]。而舒適護理的應(yīng)用能夠為患者創(chuàng)造出舒適的生活、舒適的心理、舒適的環(huán)境以及舒適的臥位，從而使其負性情緒得到了顯著改善，降低患者的住院費用，減輕其負擔，提高其滿意度，使患者的康復(fù)質(zhì)量得到巨大提升。我們在研究中還發(fā)現(xiàn)，舒適護理的實施使“以人為本”的理念得到了進一步完善，而整體護理內(nèi)涵也得到了充實，從而為患者的康復(fù)打下堅實基礎(chǔ)。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科患者的護理過程中，舒適護理的實施更具人性化，患者的接受度更高，值得推廣應(yīng)用。