董 梅

（南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷市人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223800）

乳腺癌在臨床上常見，發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年劇增趨勢，需要給予患者加強護理干預。臨床分析發(fā)現(xiàn)，給予乳腺癌切除術(shù)患者實施常規(guī)護理，效果不夠理想。本組選取了48例患者且深入分析了在乳腺癌切除術(shù)患者護理中采用優(yōu)質(zhì)護理的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 資料

在我院隨機選取48例乳腺癌切除術(shù)患者，選取時間2017年2月至2018年1月，均知情同意，24例觀察組患者年齡25歲至66歲，中位年齡52.1歲，疾病分期是Ⅱ級、Ⅲ級；24例對照組患者年齡26歲至65歲，中位年齡52.5歲，疾病分期是Ⅱ級、Ⅲ級。入組時，對比2組患者臨床數(shù)據(jù)，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

2組患者均實施乳腺癌根治術(shù)治療。

24例對照組患者行常規(guī)護理：按照院內(nèi)常規(guī)護理流程嚴格執(zhí)行。

24例觀察組患者行優(yōu)質(zhì)護理：（1）心理護理。護士需要給予患者實施針對性心理疏導，促使護患距離拉近，給予高年資護士進行心理咨詢師培訓并利用心理疏導、面對面溝通來發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，然后反饋給科室及醫(yī)生[1]，有效解決問題，促使患者信任護士，理解護士實施各項護理操作的臨床意義，促使護患關(guān)系和諧。護士需要主動、耐心傾聽患者主訴，促使患者信任護士程度加深，安慰患者，幫助患者，對患者內(nèi)心存在的焦慮、抑郁等情緒進行開導[2]，實施各項護理干預前，給予患者對應解釋，告知患者術(shù)后可發(fā)生一定形體改變，術(shù)后，可進行矯形手術(shù)或者可佩戴義乳，可有效消除患者不良情緒。給予患者家屬做好心理疏導工作，促使家屬積極主動關(guān)心、愛護患者，促使患者情緒穩(wěn)定，促使患者積極配合護理干預。（2）整體化護理。給予患者實施術(shù)前探訪、術(shù)中心理疏導、舒適護理及術(shù)后隨訪等，科學評估護理管理中存在的問題，給予患者實施針對性及計劃性護理干預。首先，護士需要做好患者并發(fā)癥護理干預，例如，腫脹、皮下積液及切口感染等，需要給予患者并發(fā)癥有效預防和對癥處理[3]，其次，麻醉前30min及50min時，均需要對患者心率及血壓進行測量。護士需要給予患者實施健康宣教，給予患者實施健康指導，給予患者實施出院指導，叮囑患者重點進行功能鍛煉，叮囑患者術(shù)后需要嚴格按照要求換藥并給予患者實施復查。

1.3 效果評估[4]

SAS評分、SDS評分：分別利用焦慮自評量表、抑郁自評量表統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學分析

對比分析數(shù)據(jù)時使用SPSS19.0軟件，計量資料行t檢驗（均數(shù)±標準差），計數(shù)資料行x2檢驗（率），統(tǒng)計學意義存在的標準是P＜0.05。

2 結(jié) 果

分析得出，觀察組患者護理后SAS評分（31.27±4.11）分、SDS評分（30.98±4.52）分均明顯更優(yōu)于對照組患者護理后SAS評分（39.55±1.62）分、SDS評分（41.39±2.62）分，差異明顯，t=9.1819，9.7614，P＜0.05。觀察組患者護理前SAS評分（43.15±7.74）分、SDS評分（43.24±7.36）分對比對照組患者護理前SAS評分（42.25±7.25）分、SDS評分（43.36±7.92）分，t=0.4157，0.0090，差異不明顯（P＞0.05）。

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率25.00%（6/24），對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率75.00%（18/24），x2=12.0000，P＜0.05。

表1 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討 論

乳腺癌在臨床上常見，可嚴重危害婦女健康，心理創(chuàng)傷較為嚴重，不良情緒誘發(fā)原因是癌癥及乳房切除，不良情緒包括抑郁情緒、焦慮情緒及恐懼情緒等，存在明顯心理應激反應或者明顯心理障礙，可嚴重影響患者生活質(zhì)量，可加速癌癥進展。

乳腺癌可同樣危害家庭成員心理健康，患者并發(fā)癥諸多，需要給予患者實施優(yōu)質(zhì)護理，可獲得理想護理效果。優(yōu)質(zhì)護理在臨床上常用，是新型護理模式，患者是護理中心，護理措施涉及并發(fā)癥護理、心理疏導及健康宣教等，可促使患者不良情緒明顯緩解，可促使患者預后明顯改善，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，可促使患者護理質(zhì)量明顯提升。護理期間，需要注重多與患者進行有效溝通。

本組研究結(jié)果：觀察組患者護理后SAS評分、SDS評分、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯更優(yōu)于對照組患者。結(jié)果證明，在乳腺癌切除術(shù)患者護理中采用優(yōu)質(zhì)護理具有可行性。

綜上，在乳腺癌切除術(shù)患者護理中采用優(yōu)質(zhì)護理的臨床應用價值較高，可明顯降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，可明顯緩解患者不良情緒，值得臨床推薦。