崔 艷

（江蘇徐州沛縣中醫(yī)院 耳鼻喉科主管護師， 江蘇 徐州 221600）

前 言

當前，低溫等離子射頻消融術應用于耳鼻喉多個方面。其可借助低溫等離子刀切除患者的扁桃體，這種手術方法術中視野清晰，傷口幾乎不出血，大大減輕病人的痛苦和縮短康復周期，是目前最先進的扁桃體切除方法。術后1-3天和術后6-10天白膜脫落過程中，會出現(xiàn)較明顯的疼痛。因此開展恰當?shù)呐R床護理十分重要。本文選取43例患者，對其采用護理干預，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入86例扁桃體炎患者，選自我院2015年3月-2018年3月間。以隨機數(shù)字表法分為兩組，對照、研究組各43例。對照組中有25例男性，18例女性，年齡5-43（17.3±10.7）歲，病程5-10（6.3±2.1）個月。研究組有24例男性，19例女性，年齡6-42（17.1±10.3）歲，病程4-9（6.7±2.3）個月。比較兩組基礎資料（年齡分布、性別結(jié)構(gòu)、病程等），差異不明顯，無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。（1）納入標準：納入經(jīng)臨床檢驗，確診為扁桃體炎患者；（2）排除標準：①合并免疫力低下、肝腎功能不全等患者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括常規(guī)查體護理，血樣血糖控制護理。巡房護理和完善工作記錄，及時為患者開展清潔護理和病房護理。確保病房溫度適宜，干凈衛(wèi)生。觀察組采用護理干預，具體可分為以下幾點。第一，術后疼痛護理。針對術后患者，可傳授其轉(zhuǎn)移注意力法緩解疼痛。如若疼痛感較為強烈，可遵醫(yī)囑為患者開展止痛護理。第二，飲食護理，為患者健全飲食，注意忌吃辛辣堅硬食物，不能進過熱的食物，術后吃頭一天吃流食，以后吃軟食比如稀飯面條之類的，注意進食后用漱口液漱口，以防感染，偽膜脫落時防止傷口出血。第三，心理護理。由于患者多數(shù)為兒童，所以其會對醫(yī)生和護理人員產(chǎn)生畏懼的心理。不僅不利于治療，也會使患者恢復較慢。針對患者開展心理護理，增加護理人員和患者之間的溝通，通過各種方式幫助患者消除心理壓力。第四，生活護理根據(jù)術后患者的恢復狀況，注意休息，勞逸結(jié)合，睡眠充足，可以參加適當?shù)倪\動，避免到人員密集的公共場合，以免引起上呼吸道的感染，有助于術后的傷口及時恢復。

1.3 評價指標

觀察對比組間疼痛情況及滿意度差異評價結(jié)果。①VAS評分標準[1]：依照視覺模式疼痛評分量表評價結(jié)果。量表由十個刻度組成，表示從無痛到劇痛。讓患者根據(jù)疼痛感局在橫線上標記，根據(jù)標記結(jié)果評價疼痛感。總分10分，分數(shù)越高疼痛感越強烈。②在觀察組與對照組的滿意度評比中，采用情況調(diào)查表的形式，根據(jù)患者滿意程度不同分三類讓患者進行評價，分別為非常滿意、滿意、不滿意[2]。滿意度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計學方法

以spss21.0分析數(shù)據(jù)，計量資料通過“±s”表示，對比采取t檢驗；計數(shù)資料通過“n（%）”表示，對比采用x2檢驗。如P＜0.05，則說明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組VAS評分對比

治療前組間VAS評分無統(tǒng)計學差異，P＞0.05；治療后觀察組患者VAS評分低于對照組，存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05。

表1 兩組VAS評分對比（x±s）

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度高于對照組，存在統(tǒng)計學差異，P＜0.05。

表2 兩組護理滿意度評分對比[n(%)]

3 討 論

低溫等離子射頻消融術是近年來發(fā)展起來的，是以電化學為基礎的軟組織微創(chuàng)手術[3]。其可以控制患者出血狀態(tài)，減少手術出血量。還能夠減少患者術中損傷，促進患者快速恢復。

護理干預是在護理的指導下，按照事先預定的護理方案開展護理活動的行為?？筛鶕?jù)病人機體的潛力，護士的能力開展護理干預。護理干預相對于常規(guī)護理而言，護理效果顯著。護理干預具體可分為四個步驟，包括術后疼痛護理，飲食護理，心理護理，生活護理。常規(guī)護理強調(diào)流程的完整性，而護理干預強調(diào)與手術治療的配合程度。術后疼痛護理可消除患者的疼痛，保證治療舒適度。飲食護理可為患者提供必要的營養(yǎng)支持，提高患者免疫力，促進患者恢復。心理護理能消除患者芥蒂，提高患者治療配合度，提高患者及家屬的滿意的程度。生活護理可預防術后感染，有利傷口修復。因此，通過護理干預可降低患者的疼痛評分，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生率。低溫等離子射頻消融術可通過低溫促進患者傷口愈合，保證患者術后恢復。故手術效果較好，再加上護理模式的開展，有助于治療效果的提升。

綜上所述，護理干預對扁桃體低溫等離子射頻消融術術后疼痛與滿意度的影響較為明顯，可緩解患者疼痛，提高患者滿意度，值得臨床推廣使用。