戈輝琴

（上海市金山區(qū)呂巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201517）

高血壓是人類健康殺手，長期的高血壓會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的靶向器官受損，影響患者的生命健康甚至生命安全，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的左心室重構(gòu)，心肌組織異常[1]。嚴(yán)重的心肌組織異常和左心室增厚，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致心肌缺血、心律失常、左心衰、腦卒中和心源性猝死等，為患者的生命健康和生命安全帶來很大程度地威脅。控制好患者的血壓指標(biāo)，是現(xiàn)如今臨床治療中的最重要任務(wù)之一。只有控制好血壓，才可以進(jìn)一步降低疾病對(duì)于患者的影響，減少并發(fā)癥的發(fā)生。近年來，聯(lián)合用藥成為臨床原發(fā)性高血壓的治療方法，本次報(bào)道就兩種藥物聯(lián)合的臨床治療效果做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院心內(nèi)科所收治的原發(fā)性高血壓患者130例，采取隨機(jī)雙盲法將患者130例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各65例。對(duì)照組患者中，男40例，女25例，年齡35～75歲，平均（52.2±5.8）歲。觀察組患者中，男46例，女19例，年齡38～79歲，平均（55.4±4.9）歲?；颊呔\斷為原發(fā)性高血壓，無其他器官或系統(tǒng)嚴(yán)重慢性病，無惡性腫瘤或繼發(fā)性高血壓、藥物性高血壓。排除充血性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、腦血管意外和嚴(yán)重肝腎功能障礙及重大心腦血管疾病者。排除對(duì)于本次調(diào)查研究藥物過敏的患者及妊娠期、哺乳期婦女和精神障礙患者。患者均知曉本次研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

嚴(yán)格低鹽低脂飲食，禁煙酒，適量運(yùn)動(dòng)?；颊哌M(jìn)行實(shí)驗(yàn)前一天停用抗高血壓藥物，在非藥物靜止?fàn)顟B(tài)下上午9:00進(jìn)行血壓測(cè)量，記錄治療前的血壓情況。為對(duì)照組的患者進(jìn)行單純硝苯地平控釋片治療，為觀察組患者給予硝苯地平控釋片+厄貝沙坦聯(lián)合用藥治療。硝苯地平控釋片30 mg，每日一次，po。厄貝沙坦片150 mg，每日一次，po。進(jìn)行12周治療后，對(duì)于患者的病情變化等方面進(jìn)行統(tǒng)一的記錄、分析和處理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血壓指標(biāo)的改善情況，進(jìn)行準(zhǔn)確記錄和有效分析，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性和有效性，進(jìn)一步對(duì)比相關(guān)的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次調(diào)查研究的所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析和處理，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過一個(gè)階段的治療后可以明顯發(fā)現(xiàn)，兩組患者指標(biāo)明顯改善，在進(jìn)行治療后對(duì)比指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。患者的收縮壓和舒張壓情況。見表1。

表1 患者的收縮壓和舒張壓情況（±s）

表1 患者的收縮壓和舒張壓情況（±s）

注：*與治療前相比P＜0.05。

組別 例數(shù) 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 65例 167.2±11.4138.7±5.2* 102.3±6.3 89.4±6.5*觀察組 65例 168.4±11.1126.7±3.1* 101.9±6.1 75.3±6.1*P / ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 結(jié) 論

隨著現(xiàn)如今時(shí)代，人們的生活質(zhì)量等方面在進(jìn)行不斷提高，高血壓目前趨勢(shì)也呈逐年上漲的狀態(tài)[2]。這一系列的病理改變對(duì)于患者的生命質(zhì)量產(chǎn)生著重要的負(fù)面影響，臨床治療一般秉承著降壓和控制并發(fā)癥發(fā)生為原則，近年來降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用成為臨床治療的主流辦法，聯(lián)合用藥一般往往具備著較好的降低血壓和維持血壓正常范圍的效果。

如上所述，本次研究報(bào)道顯示，經(jīng)過一個(gè)階段的治療后可以明顯發(fā)現(xiàn)，兩組患者指標(biāo)明顯改善，在進(jìn)行治療后對(duì)比指標(biāo)發(fā)現(xiàn)，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)行聯(lián)合用藥的臨床治療控制，優(yōu)于單純使用硝苯地平控釋片的患者，作用時(shí)間更長，安全性更好，臨床治療效果更佳，有待進(jìn)一步進(jìn)行臨床推廣使用。