翟立虹
在寒冷的冬季,特別是在沒(méi)有供暖的南方,有的孕婦會(huì)用電熱毯來(lái)取暖,如果使用不當(dāng),可能會(huì)對(duì)胎兒造成傷害。
電熱毯電流雖小,但由于電熱毯緊貼在孕婦身下,當(dāng)人們使用電熱毯,由于人體和電熱毯之間存在電容,因此即使絕緣電阻完全合格的電熱毯,也有40—70伏的感應(yīng)電壓作用于人體,且有15微安的電流強(qiáng)度,對(duì)人體造成電磁輻射。
對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),子宮內(nèi)的受精卵剛開(kāi)始發(fā)育時(shí),細(xì)胞、基因、蛋白質(zhì)等的復(fù)制過(guò)程都涉及電流的流動(dòng),微量電磁波會(huì)改變鈣離子通過(guò)細(xì)胞膜的速率,進(jìn)而改變細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)的表達(dá),細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)DNA信息受到電磁波影響,可能無(wú)法準(zhǔn)確傳達(dá)到遺傳因子,所以在胚胎發(fā)育初期,暴露于電磁波中可能會(huì)引起不正常的細(xì)胞分裂,甚至產(chǎn)生基因復(fù)制錯(cuò)誤的現(xiàn)象。
目前雖然還沒(méi)有見(jiàn)到孕婦因睡電熱毯而使腹中胎兒發(fā)生畸形的報(bào)道,但為了安全起見(jiàn),還是不用為好。如果天氣比較冷,需要使用,也應(yīng)該在臨睡前先通上電,預(yù)熱30分鐘至1小時(shí),孕婦睡覺(jué)時(shí)關(guān)閉開(kāi)關(guān),拔掉電源插頭,這樣才安全些。
入了冬,北京一直挺冷,可是,一些孕婦卻偏愛(ài)吃冷東西,孕婦小汪就要丈夫幫助她買冰激凌雪糕吃。
小汪的老公說(shuō):“別吃這些冷東西了,我聽(tīng)說(shuō),吃這些冷東西會(huì)刺激官縮。容易早產(chǎn)呢?!?/p>
“我不信,我不信,那都是謠言,外國(guó)孕婦,天天喝冷水都沒(méi)事呢?!?/p>
小汪不相信她老公的話,到了下午,我去給她做胎心監(jiān)護(hù)的時(shí)候,小汪問(wèn):“小紅姐,吃冷東西會(huì)刺激宮縮嗎?”
我說(shuō):“冷的食物和飲品,是不會(huì)刺激宮縮,導(dǎo)致早產(chǎn)的?!?/p>
“可是,為什么有些孕婦吃了冷東西就不舒服呢?”小汪的丈夫問(wèn)。
我說(shuō):“有些人吃冰棍或者喝冰水,肚子不舒服,主要是這些食物溫度低,吃進(jìn)肚子造成胃腸的不適。還有一種說(shuō)法,說(shuō)孕婦如果吃冷飲,孩子生下來(lái)之后,下巴會(huì)發(fā)抖,也是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的?!?/p>
“那孕婦是可以吃冷飲了?”小汪高興地問(wèn)。
我說(shuō):“冷飲雖然不會(huì)引起宮縮,造成早產(chǎn),可是,孕婦還是要少吃一些冰冷的東西。冷飲的攝入量,一次以不超過(guò)150ml為宜。換句話說(shuō),一次吃一支棒冰或者一盒冰激凌就足夠了?!?h3>生產(chǎn)時(shí),戒指一定要摘掉嗎?
前幾天,一位產(chǎn)婦剖宮產(chǎn),在術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)候,我看到了產(chǎn)婦左手無(wú)名指戴了一枚亮閃閃的戒指,戒指已經(jīng)嵌在了肉里了。
“這個(gè)戒指手術(shù)前一定取下來(lái),手術(shù)戴配飾很危險(xiǎn)。”我第一時(shí)間告訴產(chǎn)婦要取掉戒指。
產(chǎn)婦為難地說(shuō):“這戒指自打結(jié)婚戴上去后,就再也沒(méi)有取下過(guò)。這是我和老公愛(ài)情的信物,也是我的幸運(yùn)星,為什么一定要摘呢?”
產(chǎn)婦們不知道,生產(chǎn)時(shí)是不能戴首飾的,戴配飾生產(chǎn)存在兩方面嚴(yán)重危害。一方面孕產(chǎn)婦在術(shù)中或多或少會(huì)出現(xiàn)身體浮腫的情況,尤其是孕期并發(fā)癥的產(chǎn)婦更嚴(yán)重,戒指、手鐲阻斷血供,會(huì)導(dǎo)致肢體缺血性壞死。另外,如果術(shù)中遭遇危險(xiǎn)情況,醫(yī)護(hù)人員會(huì)建立兩條靜脈通道進(jìn)行搶救,佩戴手鐲會(huì)阻礙醫(yī)護(hù)人員操作,相當(dāng)于在拿生命開(kāi)玩笑。
經(jīng)過(guò)我的這一通解釋,產(chǎn)婦才算明白了,摘下了戒指。
最后,產(chǎn)婦順利娩出了7斤半的女寶寶,抱著孩子開(kāi)開(kāi)心心回了家。
剛剛看了一則新聞,在湖北武漢。一位懷孕6個(gè)月的女子,因?yàn)橹摊彴l(fā)作到一家醫(yī)院就診,醫(yī)生在痔瘡處涂抹麝香痔瘡膏,女子回家兩小時(shí)后流產(chǎn)。目前,衛(wèi)計(jì)委已介入調(diào)查。
按照常規(guī),懷孕6個(gè)月,是最穩(wěn)定的時(shí)期,不太容易因?yàn)橥饨绲拇碳ぽp易流產(chǎn)。麝香在古代一直被認(rèn)為能導(dǎo)致女性流產(chǎn),但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)早就證明了,這種說(shuō)法缺乏臨床依據(jù)。
流產(chǎn)了是每個(gè)人都不希望發(fā)生的事情,我們也希望能查出確切的原因。
在這里,小紅姐也對(duì)那些孕期患有痔瘡的孕媽說(shuō),孕期患有痔瘡,很正常。主要是孕媽在懷孕的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)靜脈腫脹,這是懷孕的癥狀。這種靜脈腫脹,不只出現(xiàn)在腿部,也會(huì)出現(xiàn)在直腸內(nèi)部,導(dǎo)致直腸痛,以及痔瘡。
“怎么治療痔瘡呢?”
如果這些腫脹的血管出現(xiàn)了,孕媽們也不必太憂慮,下面這些辦法可以減輕癥狀。
大便后輕輕擦拭,更多的是拍拭,而不是摩擦。也可以使用濕紙巾來(lái)代替常規(guī)的廁紙。
如果出現(xiàn)不適,可以進(jìn)行冷敷。把碎冰塊裝在洗干凈的襪子里冷敷患病部位,會(huì)收縮血管,減輕疼痛,冷敷時(shí)躺在厚毛巾上,以免浸濕床單。
解除瘙癢,可以在熱水里加半杯小蘇打,泡浴一會(huì)兒。熱水可以讓瘙癢的皮膚得到緩解,但也會(huì)讓血管擴(kuò)張,進(jìn)一步加重流血,所以不要泡得太久,幾分鐘就夠了。
如果孕婦感到痔瘡特別惱人或疼痛,可以采取膝胸式,暫時(shí)轉(zhuǎn)移施加在腫脹血管上的壓力,如果必須坐著,那就買個(gè)軟墊子放在椅子上。也可以選擇坐在枕頭上,或是在坐著的時(shí)候向一邊傾斜。
廣州荔灣區(qū)一位女士在懷孕后,人長(zhǎng)胖了不少,睡眠時(shí)也出現(xiàn)了奇怪的鼾聲,家人一開(kāi)始并未重視。誰(shuí)知,她在孕26周時(shí)出現(xiàn)了雙下肢水腫,頭痛、視物模糊,最后在懷孕30周時(shí),剖宮產(chǎn)分娩出一個(gè)早產(chǎn)低體重的女嬰。
打鼾實(shí)際上是上呼吸道狹窄阻塞引起的,如果打鼾比較嚴(yán)重,可引起窒息,后果不堪設(shè)想。由于孕婦妊娠期體重增加、脂肪堆積,上呼吸道相對(duì)狹窄,加上孕期體內(nèi)激素水平改變的影響,導(dǎo)致鼻腔黏膜水腫,就容易出現(xiàn)呼吸不暢,從而引起睡覺(jué)時(shí)打鼾。
如果睡眠中頻繁發(fā)生呼吸暫停導(dǎo)致缺氧,在醫(yī)學(xué)上稱為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(簡(jiǎn)稱為OSAHS),對(duì)孕婦本身及胎兒的健康都有影響。
妊娠早期、晚期的婦女OSAHS患病率分別為10.5%及26.7%,高于非妊娠育齡女性的患病率。慢性高血壓、子癇前期、妊娠期糖尿病、孕前肥胖或既往不良孕產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽在妊娠早、中、晚期比較容易出現(xiàn)睡眠時(shí)的通氣障礙導(dǎo)致缺氧,必須重視。
如果不治療,妊娠期OSAHS可能會(huì)引起妊娠高血壓疾病、糖尿病,或其他母體并發(fā)癥,如心肌病、充血性心力衰竭,子宮切除的風(fēng)險(xiǎn)增大等。更嚴(yán)重的是,母體間歇性缺氧可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、死胎,因此早產(chǎn)、低出生體重兒、新生兒窒息的發(fā)生率明顯升高,甚至影響嬰兒的神經(jīng)發(fā)育,出現(xiàn)各種胎嬰不良結(jié)局。
所以,孕婦一旦發(fā)現(xiàn)自己有不規(guī)則鼾聲、高血壓、糖尿病等,應(yīng)盡快到妊娠鼾癥門診就診,避免意外發(fā)生。