陳 佳，肖鳳艷

（吉林農(nóng)業(yè)科技學院，吉林 吉林 132101）

天麻是我國珍貴的藥食同源中藥，無毒副作用，含有豐富的化學成分——天麻素、天麻多糖、酚類等。隨著人們對天麻藥理作用的認知與完善，天麻與其他藥物的聯(lián)合應用逐步進入大眾視野。本文從天麻的藥理作用、臨床聯(lián)合用藥、加工等方面進行綜述，為天麻進一步的合理開發(fā)與利用提供依據(jù)。

1 新品種

覃營等近期在廣西七沖國家級自認保護區(qū)發(fā)現(xiàn)了新的天麻品種——烏來天麻，與春天麻相似，但在花序、花筒、唇盤中的脊又有明顯區(qū)別，并且有學者表明在我國大陸南部等熱帶雨林區(qū)還有發(fā)現(xiàn)天麻屬植物的可能，關于新天麻品質(zhì)鑒定以及栽培方式等有待進一步研究。

2 藥理作用

2.1 鎮(zhèn)靜

天麻可抑制與平衡大腦皮質(zhì)興奮，具有鎮(zhèn)靜安眠作用。陳桂英等實驗表明刺五加酸棗仁天麻內(nèi)容物較高劑量可以縮短戊巴比妥鈉誘導的小鼠睡眠潛伏期，加快小鼠入睡時間，又能延長小鼠的睡眠時間，達到安眠效果。

董知旭等通過酸或堿催化水解反應得出天麻素衍生物4-醛基苯基-β-D-吡喃葡萄糖苷，并進一步確認其有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用。

2.2 抗驚厥、抗抑郁、抗癲癇

王玉等人在研究天麻對驚厥狀態(tài)下幼年大鼠MDA和BDNF的影響中，將不同量的天麻素注射在合格的4級以上驚厥的大鼠腹腔，結(jié)果表明天麻素具有降低驚厥大鼠MDA和腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子（海馬BDNF）的作用，起到抗驚厥作用，這也可能是天麻素鎮(zhèn)靜的原因之一。而抑郁癥的發(fā)生與海馬結(jié)構(gòu)損傷關系最為密切，有研究表明，天麻素可能通過抑制炎癥因子和增加BDNF的水平來發(fā)揮抗抑郁作用，也有研究表明，天麻可能通過抑制海馬谷氨酸的傳遞和激活海馬γ-氨基丁酸的活性來達到抗癲癇的作用，而且全天麻膠囊及天麻素不能單一應用于抗癲癇的治療。同時，Chen L等人發(fā)現(xiàn)天麻素增加了IL-10（白細胞介素-10），能有效降低促炎因子水平，提示IL-10是大腦中一種抗炎抗瘤因子。因此，天麻對大腦海馬體起調(diào)節(jié)作用，如何保護大腦對天麻素的用量有待進一步研究。

2.3 改善記憶

楊婷婷等人通過給AD（阿爾茨海默?。┠Ｐ托∈筮M行假手術組、模型組、阿魏酸組、天麻素組及天麻素的酯類衍生物的對照實驗，得出新型天麻素衍生物能夠增強小鼠記憶力，減少小鼠腦內(nèi)膠質(zhì)的激活并抵抗Aβ（β-淀粉樣蛋白）對小鼠腦內(nèi)造成的炎癥因子和氧化損傷。

在一定范圍內(nèi)，天麻多糖對DPPH自由基（1，1-二苯基-2-三硝基苯肼）的清除作用與濃度大小有正相關作用，其隨著濃度的增加，天麻多糖對DPPH自由基的清除率也增加。清除率越大表明對DPPH自由基清除能力越強，具有一定的抗氧化活性，能減輕海馬區(qū)的氧化損傷，提高記憶力。劉曉艷等[12]通過創(chuàng)傷后應激障礙動物模型中的小鼠連續(xù)7d灌胃天麻素生理鹽水，發(fā)現(xiàn)天麻素減少了小鼠的恐懼條件，影響了小鼠的長時程場景性恐懼記憶的形成，具體對記憶力的影響有待進一步研究。

3 臨床聯(lián)合用藥

3.1 天麻素膠囊聯(lián)合洛美利嗪膠囊

張亭等選取82例血管神經(jīng)性偏頭痛案例，在洛美利嗪膠囊一定的條件下，進行有無天麻素膠囊的對比實驗，表明聯(lián)合應用天麻素膠囊案例的偏頭痛病發(fā)次數(shù)與病發(fā)持續(xù)時間得到明顯降低，且天麻素膠囊聯(lián)合洛美利嗪膠囊的SF-36、VAS、血清學指標和腦血流情況都好于僅用洛美利嗪膠囊的情況。該實驗表明天麻素膠囊聯(lián)合洛美利嗪膠囊有利于抑制偏頭痛患者體內(nèi)的高半胱氨酸促進的炎癥因子，從而達到擴張腦血管、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用，因此，這也為天麻素抗炎作用提供依據(jù)。

3.2 天麻素聯(lián)合異丙嗪

招國儀等在64例臨床頸性眩暈的研究患者中，基本藥物口服和頸部護理后，通過兩組對照實驗得出天麻素聯(lián)合異丙嗪治療頸性眩暈比僅用天麻素見效更快，且自主神經(jīng)癥狀、前庭功能受損、耳蝸癥狀等好轉(zhuǎn)情況比僅用天麻素療效更好，并且無明顯不良反應，是臨床治療頸性眩暈的好方式。

3.3 天麻素聯(lián)合丹參川穹嗪注射液

來峰以腦梗塞伴眩暈患者為研究對象，以丹參川穹嗪注射液、丹參川穹嗪注射液聯(lián)合天麻素為兩組對照，通過臨床、NIHSS（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）和DHI（眩暈評定量表）評分比較得出天麻素聯(lián)合丹參川穹嗪注射液能顯著改善腦?；颊哐灎顟B(tài)，保護神經(jīng)系統(tǒng)，循環(huán)血液。

4 加工

4.1 飲片加工

提高天麻素等有效成分的保留率是天麻在加工中面臨的一個重要問題。經(jīng)陳衍男等[16]多人研究表明，在只考慮溫度的條件下，天麻素含量在80℃時干燥效果最好，營養(yǎng)成分保持最大。溫度越高，干燥速率越快，隨著干燥溫度的上升，天麻含水量降到同一水平需要的時間越短。高笑笑等通過優(yōu)選天麻的炮制工藝，得出蒸切工藝中浸潤3h，蒸制3h，40℃切片烘干后天麻素的含量較多，且多于潤切中天麻素的含量，因為潤切過程中，天麻素很可能會相應的溶入水中而降低含量。

4.2 提取工藝

超聲提取、熱水浸提、酶提取是天麻多糖提取的主要方法，酶提取天麻多糖含量高達50%多，明顯高于其他方式。王慶等在天麻水溶性多糖提取工藝研究中，得出液料比30：1、時間3h、溫度為61℃時，天麻多糖提取率為78%。

熱浸提取和超聲波提取測定天麻的天麻素和對羥基苯甲醇含量均具有較好的準確性和重復性，但熱浸提取下天麻素和對羥基苯甲醇的提取率均高于超聲波提取[20]，所以一般建議提取天麻素用熱浸提取法。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的加速發(fā)展，人們越來越青睞純天然無添加的中藥產(chǎn)品，其產(chǎn)品也富有多元化，如可食用的煙酒，丸劑、片劑、口服液等[21]。在2018年國家衛(wèi)生健康委員會認可天麻可作為食品或食品添加劑的使用。隨著天麻品種、藥理作用、加工工藝等方面的研究發(fā)展，其在保健食品領域的開發(fā)較大的潛在價值。