2018年,老百姓對(duì)新一輪醫(yī)改工作有哪些獲得感和關(guān)注點(diǎn),廣大醫(yī)務(wù)人員又會(huì)如何“醫(yī)”眼看醫(yī)改?日前,《中國(guó)衛(wèi)生》雜志社、《健康報(bào)》社聯(lián)合今日頭條、丁香園、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院,搜集整理了2018年的醫(yī)改宣傳數(shù)據(jù),繪制了當(dāng)年的醫(yī)改傳播大數(shù)據(jù)“地圖”。
醫(yī)改文章總閱讀數(shù)達(dá)210億次
今日頭條統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示,2018年民眾對(duì)醫(yī)改總體關(guān)注度仍維持在較高水平,醫(yī)改文章總閱讀數(shù)達(dá)210億次,文章收藏次數(shù)達(dá)到1.64億次。相較于2017年,醫(yī)改文章總閱讀數(shù)略有下降。
專家解讀:
不能簡(jiǎn)單地把群眾的關(guān)注度和醫(yī)改成功與否畫等號(hào)。其實(shí)隨著制度的成熟定型,老百姓的關(guān)注度可能反而會(huì)下降。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,醫(yī)改真正成功之日,百姓對(duì)于習(xí)以為常的制度,反而會(huì)因司空見慣而不去關(guān)注。
2018年一年相關(guān)閱讀量的動(dòng)態(tài)變化和國(guó)家出臺(tái)的一些重大政策密切相關(guān)??傮w來(lái)看。全年醫(yī)改關(guān)注度最高的3個(gè)月依次為7月、10月和8月。
專家解讀:
2018年7月,原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局出臺(tái)了兩個(gè)重要政策,一是對(duì)于國(guó)外藥品臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的接受文件,意味著進(jìn)口藥進(jìn)入我國(guó)將提速;二是有關(guān)藥品研發(fā)的審評(píng)審批文件,進(jìn)一步理順了我國(guó)藥物研發(fā)程序。這兩項(xiàng)與百姓切身利益相關(guān)的政策引起了全年醫(yī)改關(guān)注的高峰。10月則分別發(fā)布了醫(yī)保目錄的更新和醫(yī)鬧進(jìn)入失信名單這兩個(gè)重大政策。8月,我國(guó)迎來(lái)了首個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié),同時(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委的三定方案正式出臺(tái)。
同2017年類似,醫(yī)改關(guān)注度最高的群體仍集中在50歲以上的中老年人群中。但不同的是,2018年男性群體對(duì)醫(yī)改的關(guān)注度要高于女性。在地域方面,除了京津滬粵等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)百姓持續(xù)保持醫(yī)改高關(guān)注度以外,東北地區(qū)的遼寧省,以及中西部地區(qū)的川、陜、鄂等地對(duì)醫(yī)改的關(guān)注度明顯高于其他省份。
專家解讀:
遼、川、陜、鄂地區(qū)民眾對(duì)醫(yī)改的高關(guān)注度,與這些省份出臺(tái)的醫(yī)改相關(guān)政策和老百姓的切身利益相關(guān)度較高有關(guān)。遼寧省在健康扶貧方面的政策力度非常大,陜西省和湖北省在強(qiáng)基層領(lǐng)域開展了許多創(chuàng)新性工作。四川省是全國(guó)第一個(gè)將加強(qiáng)預(yù)防保健工作健康關(guān)口前移擺在全面深化醫(yī)改系列措施首位的省份。
百姓更關(guān)注切身利益
同2017年相比,醫(yī)保、住院、家庭醫(yī)生、建檔等關(guān)鍵詞仍受到高度關(guān)注;不同的是,縣域一體化、整合型醫(yī)療等政策關(guān)鍵詞,以及藥價(jià)、抗癌藥、進(jìn)口藥、基本藥物等藥品類關(guān)鍵詞在2018年關(guān)注度高。
專家解讀:
2018年的年度熱詞說明老百姓更多地關(guān)注與自己切身利益相關(guān)的內(nèi)容。人民群眾對(duì)美好生活日益增加的需求在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域里集中體現(xiàn)在“雙提升”方面,醫(yī)療服務(wù)可及性提升使得看病不再難,醫(yī)療質(zhì)量提升使得群眾看得好病。從1990年到2015年25年間,我國(guó)的HAQ(質(zhì)量和可及性)綜合指數(shù)排名從第110位上升到第60位,2016年又上升到第48位,這是非常令人振奮的信息。
2015年,我國(guó)啟動(dòng)了進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃,旨在提高百姓就醫(yī)體驗(yàn)和獲得感。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院受國(guó)家衛(wèi)生健康委的委托,連續(xù)3年在全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)20多萬(wàn)人中開展了滿意度調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn),我國(guó)患者的滿意度非常高,醫(yī)生滿意度則有待提升。
專家解讀:
醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域里患者的滿意度和其他服務(wù)行業(yè)的滿意度是很難進(jìn)行同質(zhì)化比較的。凡是和醫(yī)療衛(wèi)生體系接觸的人群絕大多數(shù)是身體不適并且情緒急躁的,這一處于非正常、非理性、非健康狀態(tài)的群體,與餐飲等其他公共服務(wù)行業(yè)滿意度測(cè)量的人群很不一樣。
相較患者,醫(yī)護(hù)人員的滿意度,尤其是在工作中的歸屬感和成就感較低,僅在20%左右;在能否兼顧工作和家庭,能否得到社會(huì)認(rèn)同和尊重等方面的認(rèn)同度只有18%和34%,僅13%的醫(yī)生明確表示愿意讓自己的子女從醫(yī)。
醫(yī)務(wù)工作者期待了解醫(yī)改
丁香園的調(diào)查結(jié)果顯示,92%的醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注醫(yī)改,但其中,僅有13%熟悉醫(yī)改相關(guān)政策,79%的醫(yī)務(wù)工作者希望關(guān)注醫(yī)改但并不熟悉醫(yī)改相關(guān)政策。
專家解讀:
相對(duì)于普通民眾,醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)改的關(guān)注度更高,關(guān)注的方面涉及醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、現(xiàn)代醫(yī)院管理、醫(yī)?;鸨O(jiān)管、薪酬待遇等方面。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為醫(yī)改的主要成效體現(xiàn)在藥品零差率、基本醫(yī)保全覆蓋、構(gòu)建分級(jí)診療制度,以及醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)學(xué)教育新體系等方面。他們對(duì)下一步政策調(diào)整的期待,主要集中在薪酬待遇提高,然后是醫(yī)患關(guān)系改善和醫(yī)療質(zhì)量提升等方面。