潘獻梅

摘 要：文章介紹了我院護理實訓(xùn)中心的建設(shè)與管理路徑，重點闡述實訓(xùn)中心以“導(dǎo)生制”的形式成立“學(xué)生護理管理部”，并從管理思路、研發(fā)方法、實踐效果和成果等方面，論證“導(dǎo)生制”管理路徑是可示范的。

關(guān)鍵詞：實訓(xùn)中心;導(dǎo)生制;護理專業(yè)

在全國教育領(lǐng)域中，高等職業(yè)教育有著獨特的優(yōu)勢，其中最突出的就是實訓(xùn)中心的建設(shè)。我院護理實訓(xùn)中心規(guī)模龐大，占地2.8萬平方米，主體樓5層，設(shè)有基礎(chǔ)護理、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、口腔科、老年科、急救中心、禮儀訓(xùn)練8個區(qū)域。共計126間實訓(xùn)室，每年服務(wù)人數(shù)高達3000人。隨著經(jīng)濟的發(fā)展與科技的進步，實訓(xùn)中心的結(jié)構(gòu)、規(guī)模及運行機制越來越復(fù)雜，傳統(tǒng)管理模式已遠遠不能滿足現(xiàn)有的需要，所以研發(fā)新的管理路徑勢在必行。

1 傳統(tǒng)管理模式的問題

1）管理隊伍薄弱。傳統(tǒng)模式中，實訓(xùn)中心僅靠幾名實驗教師管理和運行，她要承擔(dān)各科的實踐教學(xué)，還負責(zé)實訓(xùn)中心的精細化管理。超負荷的工作量讓她們沒有時間和精力進行改革創(chuàng)新，導(dǎo)致實訓(xùn)中心管理效率嚴重低下，功能發(fā)揮受限。

2）管理制度不健全。傳統(tǒng)管理模式中，制度的執(zhí)行力差，缺乏科學(xué)的監(jiān)察和評價體系。實訓(xùn)室臟亂，使用率低下;設(shè)備損壞率高，維護成本大;耗材無計劃使用，浪費嚴重。

3）學(xué)生“三自”能力差?，F(xiàn)今，高職學(xué)生多為00后，心智發(fā)育還不成熟，自我管理、自我服務(wù)與自我教育能力欠缺，在實訓(xùn)中易出現(xiàn)職業(yè)行為不規(guī)范、崗位責(zé)任心差、吃苦耐勞精神不足、創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)意識淡薄等問題。

2 新型管理模式的提出

鑒于傳統(tǒng)管理模式中存在的問題，經(jīng)過長時間的實踐探索，實訓(xùn)中心研發(fā)了導(dǎo)生制的管理路徑，卓有成效。

1）導(dǎo)生制提出。導(dǎo)生制又叫貝爾一蘭卡斯特制， 是由英國國教會的牧師貝爾和公誼會的教徒蘭卡斯特開的一種教學(xué)組織形式。在實訓(xùn)中心管理中引入“導(dǎo)生制”，對緩解實訓(xùn)教學(xué)需求不斷增長與師資力量相對薄弱的矛盾有積極意義。

2）管理框架。實訓(xùn)中心成立“學(xué)生護理管理部”，擇優(yōu)選拔了一批專業(yè)素養(yǎng)高的護生，模擬醫(yī)院護理部的三級護理管理體制，根據(jù)實訓(xùn)中心不同區(qū)域的功能，設(shè)置了總護士長、科護士長、護士長、護理干事四個行政級別。通過多重考核，形成導(dǎo)生隊伍。借助多維的信息化平臺激發(fā)護生實現(xiàn)自我管理、自我服務(wù)、自我教育，以生導(dǎo)生，為護生職業(yè)素養(yǎng)提升奠定良好的管理基礎(chǔ)。

3 導(dǎo)生的培養(yǎng)機制

1）選拔。導(dǎo)生制成敗的關(guān)鍵在于導(dǎo)生的選拔，“寧缺毋濫”。本著擇優(yōu)錄用的原則。對報名的護生進行面試答辯、專業(yè)理論考試和實踐管理能力考查，成績優(yōu)異、崗位責(zé)任心強的導(dǎo)生進入部門鍛煉，根據(jù)專業(yè)科目成績和綜合管理能力優(yōu)勝劣汰。在5.12護士節(jié)授職授帽暨表彰大會上，院領(lǐng)導(dǎo)為優(yōu)秀導(dǎo)生進行授職，發(fā)放聘書。優(yōu)秀導(dǎo)生成為護生專業(yè)素質(zhì)管理的主力軍。

2）職責(zé)定位與培訓(xùn)。導(dǎo)生制的有效實施，需要實訓(xùn)教師對導(dǎo)生開展系列培訓(xùn)。讓其明確自我職責(zé)，樹立服務(wù)的思想。讓導(dǎo)生明白，成為導(dǎo)生對自己是一種鍛煉，有利于深入掌握知識、提高技能和增強交際能力。為讓導(dǎo)生定崗定責(zé)，學(xué)生護理管理部下設(shè)多個分部多個崗位。各崗位職責(zé)分明，管理目標(biāo)明確。每個崗位均有實訓(xùn)教師指導(dǎo)，每周對其進行禮儀規(guī)范、人際溝通、理論與技能、信息化管理等方面的培訓(xùn)，為導(dǎo)生制的順利運作奠定扎實的基礎(chǔ)。

3）運作方式。從3個時間節(jié)點闡述。（1）課前。實訓(xùn)中心與學(xué)生護理管理部科學(xué)排班，形成合力，形成人人覆蓋、輪流服務(wù)的全天候值班團隊。根據(jù)實訓(xùn)室當(dāng)天的使用預(yù)約，做好各時段開放的準(zhǔn)備，對進入實訓(xùn)室的學(xué)生進行著裝規(guī)范的檢查與評比。（2）課內(nèi)。對衛(wèi)生、紀律、著裝規(guī)范、水電安全等方面進行詳細巡查，及時發(fā)現(xiàn)問題，做好記錄，水電安全反饋至學(xué)院后勤保障部門，衛(wèi)生、紀律、著裝規(guī)范反饋至班主任和專業(yè)教師，并根據(jù)考核評價體系進行評價。（3）課外。課外是開展學(xué)生自我管理的重點時段。學(xué)生會進行各具崗位特色的管理活動。①耗材發(fā)放回收與設(shè)備使用維護。耗材與設(shè)備管理始終是各高校實訓(xùn)中心管理的核心環(huán)節(jié)。耗材設(shè)備管理崗的設(shè)立，讓學(xué)生在管理中充分參與，使耗材與設(shè)備管理更具特色化、實效化。實訓(xùn)教師對導(dǎo)生進行精細歸類、科學(xué)擺放、正確發(fā)放與回收的培訓(xùn)。將用物準(zhǔn)備視頻，通過信息化平臺發(fā)布。各班級總負責(zé)根據(jù)實踐授課計劃，安排學(xué)生輪流到耗材管理處領(lǐng)取用物。領(lǐng)取后雙人查對，無問題即電子登記。次日課后歸還時，雙人查對無誤后再登記。通過這種方式，耗材與設(shè)備管理井井有條，學(xué)生珍惜耗材，愛護設(shè)備，實訓(xùn)中心耗材設(shè)備損耗率大幅度下降。導(dǎo)生的業(yè)務(wù)能力與管理服務(wù)水平也得到有效提高。②實訓(xùn)室的開放管理與衛(wèi)生整理。實訓(xùn)室課外開放的時間及利用率的高低與否，直接關(guān)系到學(xué)生技能素質(zhì)乃至綜合素養(yǎng)的提高。龐大規(guī)模的實訓(xùn)中心，數(shù)量眾多的房間需要強有力的統(tǒng)籌管理，達到實訓(xùn)中心房間使用的最大化。學(xué)生護理管理部設(shè)立了四個模擬病區(qū)，每個病區(qū)均由一個導(dǎo)生團隊進行管理。導(dǎo)生團隊通過終端平臺了解本區(qū)實訓(xùn)室預(yù)約的情況，推薦優(yōu)秀技能能手參與指導(dǎo)，對實訓(xùn)班級進行監(jiān)督與評價。實訓(xùn)室使用后的衛(wèi)生整理很重要，可以培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)男l(wèi)生責(zé)任意識。各區(qū)實訓(xùn)室被平均分配給所有年級的護理班，形成責(zé)任制。各班級進行實訓(xùn)室的精細化衛(wèi)生整理，整理后由導(dǎo)生們依據(jù)《實訓(xùn)室衛(wèi)生整理規(guī)范》進行面對面的評價，評價后的結(jié)果及時在群內(nèi)進行公布。這樣的崗位設(shè)立與管理模式，使的實訓(xùn)室窗明幾凈、一塵不染。在學(xué)生的自我管理中，導(dǎo)生與護生進行卓有成效的溝通交流，提升了學(xué)生的人際交往能力，樹立了嚴謹?shù)男l(wèi)生職業(yè)意識。③專業(yè)活動的開展。職業(yè)院校，培養(yǎng)學(xué)生始終是以就業(yè)為導(dǎo)向。學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要，除了技能上的訓(xùn)練，各項專業(yè)活動的開展同樣引領(lǐng)著護生向著專業(yè)發(fā)展的方向不斷前進。學(xué)習(xí)分部設(shè)立了理論競賽崗、技能競賽崗、學(xué)習(xí)交流崗。各崗位定期舉辦理論知識與技能競賽、學(xué)習(xí)交流會。在護生中營造“以賽促學(xué)”的良好氛圍，也讓學(xué)生們在學(xué)習(xí)交流會中找到學(xué)習(xí)的技巧與方向。禮儀分部選拔出20多人，開展培訓(xùn)，包括：演講與朗誦、著裝禮儀、行為禮儀、形體與舞蹈。導(dǎo)生發(fā)揮了職業(yè)禮儀的示范引領(lǐng)作用。通過以點帶面的指導(dǎo)，每個導(dǎo)生都是禮儀小講師。她們有計劃地對各班級進行職業(yè)禮儀培訓(xùn)，舉辦護理禮儀風(fēng)采大賽。廣大護生職業(yè)禮儀意識越來越強，樹立了良好的職業(yè)形象。宣傳分部通過電子屏及微信公眾號、QQ群及時開展宣傳活動。將黨的方針政策、專業(yè)活動舉辦動態(tài)、優(yōu)秀護理班及個人表彰進行多形式的宣傳。導(dǎo)生們自主招募具有審美編排能力的護生，互相交流，以老帶新共同參與文稿的編排，充分運用信息化手段，制作出圖文并茂的文章，分享給廣大護生。以宣傳贏關(guān)注，以宣傳促發(fā)展。秘書部每天將各崗位的考核情況統(tǒng)計匯總，每周公布一次班級與個人的得分排名。讓所有學(xué)生都能看排名找準(zhǔn)自己的方位，通過排名感受壓力，從而激發(fā)前進的動力。

4 管理成效

學(xué)生護理管理部創(chuàng)新性的運行， “導(dǎo)生制”得到充分體現(xiàn)，“導(dǎo)師制”有了進一步的延伸。越來越多的導(dǎo)生及護生在國家、省級護理技能大賽中獲獎。學(xué)生利用所學(xué)的知識技能進入社區(qū)開展志愿者服務(wù)。學(xué)生護理管理部這一導(dǎo)生團隊也獲得省級三甲醫(yī)院的關(guān)注。團隊成員實習(xí)后留院工作的學(xué)生比比皆是，廣大護生帶著良好的職業(yè)習(xí)慣進入臨床，受到臨床老師的一致認可。實訓(xùn)中心的導(dǎo)生制自主管理模式也得到了省市領(lǐng)導(dǎo)的積極肯定。

5 思考與展望

新型的管理路徑雖然已經(jīng)卓有成效，依然還有許多亟待創(chuàng)新與完善的地方，未來實訓(xùn)中心的管理任重道遠。在“全員、全方位、全過程”理念的指導(dǎo)下不斷探索，更好地培養(yǎng)學(xué)生自我管理、自我服務(wù)、自我教育的能力，緊跟學(xué)院的發(fā)展步伐，為培養(yǎng)一流的高素質(zhì)技能人才出力。