摘 要：信息技術(shù)的迅速發(fā)展，給基層醫(yī)院的疾控檔案管理帶來了機(jī)會與挑戰(zhàn)。對基礎(chǔ)醫(yī)院檔案管理部門來說，適應(yīng)科技與社會發(fā)展的需要，實施疾控檔案信息化管理，實現(xiàn)疾控檔案的高效利用，已是一項迫不及待的重要任務(wù)。本文通過基層醫(yī)院疾控檔案信息化的實施方法進(jìn)行探討，希望對基層醫(yī)院疾控檔案信息化建設(shè)做出有益借鑒。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)院;疾控檔案;信息化

科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，已使檔案信息化建設(shè)成為檔案事業(yè)發(fā)展的必然選擇。國家檔案局早就提出了“以檔案信息化促進(jìn)檔案事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)”，檔案信息化建設(shè)已經(jīng)成為檔案信息服務(wù)社會的最佳技術(shù)手段和實現(xiàn)途徑。筆者結(jié)合多年來的工作實踐，就當(dāng)前基層醫(yī)院疾控檔案信息化的實施方法做一下探討。

1 總體引進(jìn)方法

這種方式是選擇具有豐富經(jīng)驗、信譽(yù)度比較好的開發(fā)商，由其提供或統(tǒng)一購置疾控檔案管理商品化的軟件及其軟硬件設(shè)備，由專業(yè)化的實施隊伍負(fù)責(zé)項目的完整實施。好的軟件一般是具有豐富經(jīng)驗的管理專家和高級專業(yè)計算機(jī)技術(shù)人員共同開發(fā)的，軟件本身蘊(yùn)含了許多先進(jìn)的管理思想和手段，針對疾控檔案室提供各種功能的模塊，這些軟件模塊為檔案流程的優(yōu)化與重組提供了可借鑒的參考模型，能夠在較高的層次上提升檔案管理的水平，而且軟件已經(jīng)擁有相當(dāng)大的用戶，經(jīng)過實際的考驗一般都比較成熟與穩(wěn)定，質(zhì)量有保證;售后的維護(hù)比較有保證，又有利于檔案信息系統(tǒng)的更新。但商品軟件追求通用化，其功能無論在方位上或是在深度上往往會使基層醫(yī)院檔案管理部門的需求得到部分滿足，但系統(tǒng)的實用性不強(qiáng)，更難以形成特色。在具體的實施過程中，單純依靠軟件的提供商可能出現(xiàn)用戶過分按照軟件提供的立項方式行事，而忽視疾控檔案管理的具體實際，或軟件提供商過分依從用戶的所謂特色，造成軟件的先進(jìn)性、通用性消失。另外這種方式由于沒有源程序代碼，給系統(tǒng)的后期維護(hù)和二次開發(fā)造成一定的困難。

2 自身開發(fā)方法

采取自主研發(fā)方式的疾控檔案管理部門一般是該部門的技術(shù)力量較強(qiáng)，具備較強(qiáng)的軟件開發(fā)實力，這種研發(fā)的方式一般是疾控檔案管理部門自己根據(jù)疾控檔案業(yè)務(wù)管理的需求進(jìn)行定制開發(fā)，并隨著業(yè)務(wù)的不斷開展，對系統(tǒng)不斷進(jìn)行完善和改進(jìn)。這種研發(fā)方式的優(yōu)點(diǎn)是能充分考慮疾控檔案管理部門的檔案管理業(yè)務(wù)工作需要，針對性強(qiáng)，系統(tǒng)實施相對比較容易，可以考慮到疾控檔案管理部門使用細(xì)節(jié)問題，其風(fēng)險較小，可以培養(yǎng)自己的研發(fā)隊伍，對于今后的系統(tǒng)維護(hù)和更新都能及時到位。缺點(diǎn)是由于大多數(shù)疾控檔案管理人員結(jié)構(gòu)不合理，往往是業(yè)務(wù)人員多，技術(shù)人員少，尤其是高技術(shù)的系統(tǒng)開發(fā)人員更少，而技術(shù)人員不僅要開發(fā)系統(tǒng)，還要跟蹤現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，進(jìn)行系統(tǒng)的維護(hù)，考慮系統(tǒng)的安全備份等問題，并且自主研發(fā)的工作量較大，開發(fā)的周期較長，相對成本比較高，并且自主開發(fā)人員不是專門的研發(fā)公司人員，在系統(tǒng)的開發(fā)過程中，與社會上的先進(jìn)軟件相比還是具有一定的局限性。

3 向外承包方法

采取這種研發(fā)方式的一般是資金比較雄厚的基層醫(yī)院。采取的方法是購買社會上開發(fā)好的現(xiàn)成軟件，或者選擇一家軟件公司，按疾控檔案業(yè)務(wù)實際需求定制開發(fā)，也就是說把疾控檔案信息系統(tǒng)的開發(fā)工作對外承包出去。這種方式對于疾控檔案部門的工作人員要求不高，在數(shù)據(jù)的備份和系統(tǒng)的維護(hù)方面主要是聘用專業(yè)的技術(shù)人員來做，或是委托給專業(yè)的公司這種方案適用于業(yè)務(wù)比較簡單的檔案館，它的優(yōu)點(diǎn)是充分利用了外部軟件公司的力量，開發(fā)的時間較短，降低了開發(fā)的成本;缺點(diǎn)是如果不注重培養(yǎng)自己的研發(fā)隊伍，而研發(fā)單位的人員不熟悉疾控檔案業(yè)務(wù)，開發(fā)系統(tǒng)的實用性較差，而基層醫(yī)院疾控檔案管理人員對信息技術(shù)的認(rèn)識不充分，很難提出比較好的建議，難以對開發(fā)單位的需求和設(shè)計資料進(jìn)行準(zhǔn)確的評價，往往是到使用的過程中才有較為準(zhǔn)確的需求，給實施完成后的正常的運(yùn)行帶來困難，同時也浪費(fèi)了資金的投入。為了解決好開發(fā)與使用之間的矛盾，基層醫(yī)院檔案管理部門在選擇開發(fā)機(jī)構(gòu)時應(yīng)選擇開展疾控檔案信息化解決方案的專業(yè)開發(fā)商，注重考查該公司的咨詢和售后開發(fā)能力，要求他們不僅有咨詢能力還有一定的培訓(xùn)能力，促進(jìn)疾控檔案管理人員盡快理解和掌握系統(tǒng)的管理思想和應(yīng)用方式，還需要提供長久的系統(tǒng)更新能力和良好的售后服務(wù)能力。

4 內(nèi)外相結(jié)合方法

這種方式是信息化的項目在疾控檔案管理部門立項，委托第三方公司在其商品化軟件的基礎(chǔ)上，針對基層醫(yī)院疾控檔案業(yè)務(wù)現(xiàn)狀和業(yè)務(wù)發(fā)展需要進(jìn)行客戶化的定制和開發(fā)。采用此類方式的疾控檔案管理部門一般來說是基礎(chǔ)條件較好，相對來說資金比較充足，這種方式也是基層醫(yī)院疾控檔案管理采用較多的一種方式。這種方式的優(yōu)勢在于由開發(fā)商解決技術(shù)難點(diǎn)，對開發(fā)過程進(jìn)行科學(xué)的安排和嚴(yán)格的控制，這樣既解決了基層醫(yī)院檔案管理部門開發(fā)隊伍經(jīng)驗少、技術(shù)力量薄弱的問題，又為基層醫(yī)院檔案管理部門培養(yǎng)了懂業(yè)務(wù)懂技術(shù)、懂管理的復(fù)合型人才。同時基層醫(yī)院檔案管理部門還可以擁有信息系統(tǒng)的知識產(chǎn)權(quán)，更重要的是軟件的開發(fā)切合用戶的實際要求，系統(tǒng)未來的運(yùn)行和維護(hù)也有保障。一些規(guī)模較大的基層醫(yī)院檔案管理部門可采用此種方式，這種方法是比較理想的運(yùn)行方法。

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作者簡介

焦婷婷（1982-），女，山東省鄒城市疾病預(yù)防控制中心檔案管理員。