孫清廉

▲營(yíng)養(yǎng)不良 在營(yíng)養(yǎng)中與眼關(guān)系最大的是維生素A、B族維生素和維生素C。維生素A會(huì)影響視網(wǎng)膜的夜間感光效應(yīng)，維生素A缺乏會(huì)引發(fā)“夜盲癥”、眼干燥癥與角膜軟化。視網(wǎng)膜就是視神經(jīng)的末梢，所以最需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的B族維生素。維生素B₁缺乏，易發(fā)生眼干燥癥、視神經(jīng)炎;維生素B，缺乏，常會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)炎、瞼緣炎、結(jié)膜炎等。維生素C在人眼中的含量高出血液30倍，維生素C缺乏，會(huì)引起眼瞼、前房、玻璃體、視網(wǎng)膜等部位出血，還可導(dǎo)致白內(nèi)障。

含維生素A豐富的食物主要有動(dòng)物肝臟、胡蘿卜（胡蘿卜素可轉(zhuǎn)化為維生素A）等蔬菜;含維生素B族豐富的食物主要有谷類(lèi)（特別是糙米）、雜糧、肝臟、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等;含維生素C豐富的食品主要是新鮮蔬菜和水果。在食品的烹調(diào)過(guò)程中要特別注意烹調(diào)方法，以免B族維生素和維生素C等過(guò)多損失。此外，含蛋白質(zhì)豐富的肉、魚(yú)、蛋、奶和豆制品對(duì)眼的營(yíng)養(yǎng)（此類(lèi)食品還含有維生素E等）也很重要，不能缺乏。

▲糖尿病 如果你患了糖尿病，而病情又沒(méi)有得到及時(shí)控制，常會(huì)并發(fā)糖尿病眼病。該病一般早期常無(wú)明顯眼部自覺(jué)癥狀，隨著病變發(fā)展，可引起不同程度的視力下降、看物變形，眼前黑影飄動(dòng)，視野缺損（看見(jiàn)的范圍減?。?、眼部漲痛等癥狀，最終可發(fā)展至失明，是重要的致盲眼病之一。由于其癥狀多數(shù)是無(wú)痛性發(fā)展的，容易被忽視。所以，糖尿病患者若雙眼有上述異常表現(xiàn)，必須提高警惕。

▲動(dòng)脈硬化、高血壓 引起的眼部變化主要是眼底血管的改變，表現(xiàn)為眼底微血管變細(xì)、扭曲、滲出，甚至血管破裂、出血，會(huì)造成患者視力下降或突發(fā)性看不見(jiàn)東西。主要防治辦法就是控制血壓、血脂。所以，中老年人的飲食，應(yīng)貫徹低脂、低鹽、低糖的原則，重視對(duì)動(dòng)脈硬化和高血壓的防治。檢查身體時(shí)不要忘記檢查眼底。

▲屈光不正 在靜止?fàn)顟B(tài)下，平行光線(xiàn)經(jīng)眼屈光系統(tǒng)的折射后聚焦于視網(wǎng)膜上，這便是正視眼。若平行光線(xiàn)經(jīng)眼屈光系統(tǒng)的折射后不能聚焦于視網(wǎng)膜上，這是非正視眼，稱(chēng)為“屈光不正”。屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視及散光。特別是患高度近視而沒(méi)有得到及時(shí)矯正，最易導(dǎo)致“視網(wǎng)膜脫離”（就是視網(wǎng)膜感光層與其下層組織之間的分離），是引發(fā)失明的重要原因。

▲顱內(nèi)壓增高 無(wú)論是顱腦外傷、炎癥或腫瘤，只要引起顱內(nèi)壓力增高，就會(huì)影響眼靜脈的回流，出現(xiàn)視乳頭水腫，損害視神經(jīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。顱內(nèi)腫瘤還會(huì)直接壓迫視神經(jīng)或損壞視中樞而造成視野缺損或?qū)е虏煌潭鹊姆茄鄄⌒灾旅?。所以，一定要加?qiáng)預(yù)防顱腦外傷，重視對(duì)腦部炎癥和腫瘤的防治。

▲青光眼 眼壓是眼球內(nèi)容物（房水、晶狀體和玻璃體）對(duì)眼球壁施加的壓力。一旦房水循環(huán)阻塞、眼壓升高，就會(huì)患青光眼。青光眼可分兩大類(lèi)型：即原發(fā)性青光眼與繼發(fā)性青光眼。原發(fā)性青光眼是臨床最常見(jiàn)的青光眼類(lèi)型。原發(fā)性青光眼又分閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼兩大類(lèi)。比較常見(jiàn)而危害最大的是急性閉角型青光眼，其典型表現(xiàn)為劇烈頭痛、眼痛、視力嚴(yán)重減退，眼壓顯著增高、角膜水腫、瞳孔散大，以及惡心、嘔吐等全身癥狀。此病若沒(méi)有得到及時(shí)診斷和治療，患者可能會(huì)在數(shù)天，甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)失明。急性閉角型青光眼可雙眼先后發(fā)病，也可同時(shí)發(fā)病。世界上約有五分之一的眼盲為青光眼所致。為了避免青光眼的發(fā)生或發(fā)作，一定要做到生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合;保持平和樂(lè)觀的良好心態(tài)，戒怒戒過(guò)度悲觀憂(yōu)傷;少吃刺激性食品，不喝濃茶、烈酒，不吸煙;保持大便通暢;避免長(zhǎng)期低頭工作和運(yùn)動(dòng);老年人尤其要慎用阿托品、顛茄、普魯本辛和咳必清等藥物，避免影響房水循環(huán)。平時(shí)體檢不要忘了測(cè)眼壓，一旦發(fā)現(xiàn)眼壓升高或發(fā)現(xiàn)青光眼的癥狀，一定要立即求診，唯有及時(shí)手術(shù)才能保住視力。

▲白內(nèi)障 白內(nèi)障是指晶狀體因各種原因發(fā)生渾濁，由透明變成不透明，阻礙了光線(xiàn)進(jìn)入眼內(nèi)所致。主要癥狀是無(wú)感覺(jué)的進(jìn)行性視力減退和視物模糊，若逐漸加重會(huì)導(dǎo)致失明。白內(nèi)障的發(fā)生與多種因素有關(guān)。研究表明，老年人若因患腹瀉、高熱等引發(fā)脫水，會(huì)使白內(nèi)障的發(fā)生概率增加20倍以上。一般認(rèn)為多吃蔬菜、水果和富含維生素C、維生素E的食品，防止過(guò)強(qiáng)紫外線(xiàn)的照射（可戴防紫外線(xiàn)的眼鏡），防止發(fā)生脫水等，都是預(yù)防白內(nèi)障發(fā)生的重要措施。此外，還要注意預(yù)防代謝性和并發(fā)性白內(nèi)障。如患糖尿病就易誘發(fā)白內(nèi)障，應(yīng)注意預(yù)防。

▲老花眼 晶體就像是相機(jī)的鏡頭，本來(lái)是個(gè)可調(diào)性透鏡，因到老年僵化，可調(diào)性差了便成了視近困難的老花眼。但是，若能加強(qiáng)養(yǎng)生保健，堅(jiān)持長(zhǎng)期做眼保健操，避免久視，特別是不要長(zhǎng)時(shí)間固定一種視物距離，經(jīng)常變換遠(yuǎn)近視野，盡量不要熬夜，發(fā)生了老花及時(shí)配戴度數(shù)合適的老花鏡，就可延緩晶狀體調(diào)節(jié)機(jī)能的僵化，延緩與防止老花眼的進(jìn)展。

▲黃斑變性 是由于黃斑區(qū)的衰老變性引起的。大多數(shù)研究認(rèn)為它與視網(wǎng)膜色素上皮的代謝功能衰退有關(guān)。一般認(rèn)為與遺傳、慢性光損害、營(yíng)養(yǎng)不良、心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病以及環(huán)境因素等有關(guān)。主要癥狀是無(wú)痛性視力下降，所見(jiàn)物體變形，自覺(jué)眼前有固定的黑影遮擋（總感覺(jué)所見(jiàn)物體中央有灰色陰影）。隨著病程進(jìn)展，嚴(yán)重者可失明。現(xiàn)代研究認(rèn)為，黃斑區(qū)富含葉黃素，常吃富含葉黃素的食品如枸杞子、玉米等，或服中成藥明目地黃丸（杞菊地黃丸）有很好的預(yù)防作用。

▲外傷感染 雙眼角膜因?yàn)樵谘矍虮砻?，所以最怕外傷和病毒、?xì)菌感染。人們常說(shuō)“眼睛里揉不得沙子”，說(shuō)的就是角膜容不得半點(diǎn)灰塵等異物。特別是人到老年，眼淚減少，角膜干燥，角膜更易受到損傷。所以，平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)角膜的保健和防護(hù)，避免灰塵異物損傷，避免強(qiáng)光照射，重視衛(wèi)生，不要用臟手亂揉眼睛，平時(shí)宜少吃辛辣刺激性食品，少飲酒，預(yù)防上火。此外，防止鞭炮炸傷、及時(shí)補(bǔ)充飲水等，對(duì)保護(hù)雙眼的健康都很重要。

（編輯 車(chē)翀）