葉莉芳

黨的十九大明確提出健康中國戰(zhàn)略。習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中明確指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。”

2018年7月23日，上?！蛾P(guān)于推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見》（以下簡稱“健康服務(wù)業(yè)50條”）正式出臺，聚焦健康服務(wù)業(yè)品牌建設(shè)、營商環(huán)境建設(shè)、園區(qū)建設(shè)等重點任務(wù)，穩(wěn)步推進(jìn)各項政策實施工作。

對于民營醫(yī)院而言，這是一個千載難逢的發(fā)展良機(jī)。然而，由于種種原因，民營醫(yī)院的口碑忽高忽低，在經(jīng)營理念、規(guī)范管理、技術(shù)力量等方面也參差不齊。上海瑞金醫(yī)院微生物科主任倪語星2007年曾經(jīng)以上海市政協(xié)委員的身份提交了0983號提案《要加強(qiáng)對民營醫(yī)院的監(jiān)管》，12年過去了，提案中所涉及的民營醫(yī)院四大問題（違法亂紀(jì)、缺乏誠信、醫(yī)生素質(zhì)和醫(yī)療質(zhì)量低下以及過度診療）仍然存在。

對利潤的追逐，是民營醫(yī)院的目標(biāo)。然而，安身立命的根本，仍然是思想政治教育，脫離了這條主線，就容易發(fā)生許多問題。落實十九大精神，踐行健康中國戰(zhàn)略，更需要民營醫(yī)院站在政治思想教育的高點，尤其要把黨的政治建設(shè)擺在首位，用習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想，建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)干部隊伍，加強(qiáng)基層組織建設(shè)，持之以恒正風(fēng)肅紀(jì)，讓民營醫(yī)院成為健康中國的助力，成為公立醫(yī)院的有效補(bǔ)充。

一、民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀

1979年4月，衛(wèi)生部、財政部、國家勞動總局聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點工作的意見的通知》拉開了我國改革開放后醫(yī)改的帷幕，確立了醫(yī)療體制改革的基本思路，公有制為主體，多種所有制并存。

1984年，我國第一家民營醫(yī)院“廣州益壽醫(yī)院”在廣州誕生；同年，我國民營醫(yī)療發(fā)展史上另一個“首家”——首家國有民營醫(yī)院南浦醫(yī)院誕生。

2001年9月我國開放醫(yī)療市場，民營醫(yī)院得到大規(guī)模的發(fā)展，成為醫(yī)療行業(yè)激活經(jīng)營機(jī)制、改善服務(wù)質(zhì)量的一大亮點。

據(jù)中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會2019年1月23日在其官方網(wǎng)站上發(fā)布的“全國醫(yī)療服務(wù)情況”顯示：2018年1月至11月，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)75.4億人次，其中民營醫(yī)院4.7億人次。截至2018年11月底，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)100.0萬個，其中醫(yī)院數(shù)達(dá)3.2萬個，其中公立醫(yī)院12072個，民營醫(yī)院20404個。與2017年11月底比較，公立醫(yī)院減少109個，民營醫(yī)院增加2291個。

民營醫(yī)院的發(fā)展已呈蓬勃之勢，社會對民營醫(yī)院的認(rèn)可度也較前幾年有所提升。楊思醫(yī)院是上海最大的民營醫(yī)院，2018年楊思醫(yī)院診療總?cè)舜?70多萬人次，出院病人2.4萬人次，業(yè)務(wù)量年均遞增5%，充分體現(xiàn)了社會、百姓和患者對醫(yī)院的認(rèn)可和支持。

作為公立醫(yī)院的有效補(bǔ)充，民營醫(yī)院不僅夯實了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，同時也成為我國全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、醫(yī)療保障制度和優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的一個必不可少的組成部分。

二、民營醫(yī)院的黨建思考

民營企業(yè)在成立之初，社會上曾經(jīng)熱烈討論過“姓資姓社”的問題。民營醫(yī)院究其本質(zhì)，屬于民營企業(yè)范疇，是監(jiān)管部門以先行先試的改革精神，開醫(yī)改探索之先河，引進(jìn)社會資本開辦的醫(yī)院。民營醫(yī)院多為股份制架構(gòu)，部分已在證券市場掛牌上市，如在創(chuàng)業(yè)板上市的愛爾眼科；也有非營利性質(zhì)的，如上海楊思醫(yī)院就是一家非營利性二級綜合醫(yī)院。

無論是何種架構(gòu)，何種性質(zhì)，民營醫(yī)院在其發(fā)展過程中，所面臨的一個重大課題，就是如何堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)、加強(qiáng)黨的建設(shè)。

筆者2003年參與了民辦性質(zhì)的上海楊思醫(yī)院的籌建。2004年，楊思醫(yī)院成立黨支部，筆者擔(dān)任組織委員。在成立之初，黨支部就倡導(dǎo)黨員職工主動亮身份、履責(zé)任，號召職工黨員成為醫(yī)院發(fā)展的“領(lǐng)頭羊”。在日常工作中，共產(chǎn)黨員一直都是醫(yī)院的中流砥柱。截至2018年12月，楊思醫(yī)院獲得過上海5A級社會組織等諸多榮譽(yù)，平均每年的患者增長率達(dá)到25%，這些都和黨員的先鋒模范作用分不開。2013年，旨在推進(jìn)黨工群團(tuán)工作的“上海楊思醫(yī)院黨總支”微信公眾號開通，通過移動互聯(lián)網(wǎng)定期公示醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果、黨員民主評議結(jié)果等。以前的評議可能是內(nèi)部范圍的，而現(xiàn)在是向全社會公示，對醫(yī)院的黨員職工既是壓力也是鞭策，對醫(yī)院的日常工作更是一種推動。

作為一名在民營醫(yī)院從事黨建工作16年的一名黨務(wù)工作者，筆者覺得，黨建工作是民營醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的關(guān)鍵，加強(qiáng)對黨員職工的教育，讓他們時刻做到“心中有黨、對黨忠誠”，這不僅僅是每位黨員在入黨時在黨旗下的錚錚誓言，更是立身之本、執(zhí)業(yè)之基。

醫(yī)者有仁心，慈悲濟(jì)世人。理想信念的缺失，無論是對于一家民營醫(yī)院，還是對于一名醫(yī)生，都是毀滅性的打擊。十九大報告中要求每位黨員和基層黨組織都要“堅持照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”，這樣才能更好地為人民服務(wù)，民營醫(yī)院也是黨的事業(yè)，辦好了，就是人民的福祉。

黨的十九大報告做出了“黨政軍民學(xué)，東西南北中，黨是領(lǐng)導(dǎo)一切的”重要論斷，國企改革率先垂范，把黨的領(lǐng)導(dǎo)核心和政治核心作用寫入國有企業(yè)的公司章程，同時明確黨委會研究討論已明確為董事會、經(jīng)理層決策重大問題的前置程序。

筆者認(rèn)為，民營醫(yī)院要做強(qiáng)、做優(yōu)、做大，可以在國有企業(yè)改革中汲取大量養(yǎng)分，把政治建設(shè)擺在首位，通過黨建工作筑牢根基、厚植優(yōu)勢，在民營醫(yī)院的轉(zhuǎn)型升級創(chuàng)新發(fā)展中，積極發(fā)揮黨把方向、謀大局、定政策、促改革的能力和定力，確保黨在民營醫(yī)院的改革發(fā)展和經(jīng)營活動中，總覽全局、協(xié)調(diào)各方。

三、讓工會真正成為職工的家

筆者認(rèn)為，在黨建引領(lǐng)下，工會工作的重心，大處著眼，是團(tuán)結(jié)動員廣大職工執(zhí)行黨在社會主義初級階段的基本路線，熱情支持、積極參與、大力推動改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)；小處著手，是努力為職工做好事、辦實事、解難事，積極構(gòu)建和諧勞動關(guān)系，為維護(hù)社會穩(wěn)定作出重要貢獻(xiàn)。

筆者工作的楊思醫(yī)院，是上海市最大的民營醫(yī)院，目前有職工912人，其中高級職稱113人。最近幾年里，平均每年的醫(yī)職人員的離職率不到3%。而根據(jù)醫(yī)學(xué)知識分享網(wǎng)站丁香園的統(tǒng)計，2016年，公立醫(yī)院離職率在 5% 上下，民營醫(yī)院離職率在10% 左右。2017年，民營醫(yī)院離職率集中在 6%～20%。

筆者曾長期從事醫(yī)院的人事管理工作，知道富有工作經(jīng)驗的醫(yī)職人員更愿意進(jìn)行人才交流，他們希望尋求更大的平臺，獲得更好的待遇。更好的待遇，不僅指收入，還在于職業(yè)認(rèn)同感。職業(yè)認(rèn)同感會影響員工的忠誠度、積極性、成就感和事業(yè)心。

楊思醫(yī)院自成立伊始，就建立了工會，在基層黨組織的指導(dǎo)下，密切關(guān)注職工的需求和職業(yè)認(rèn)同感。在分配、加薪、評優(yōu)、評資、福利等重大事項上，工會、職代會與投資方秉持公開透明原則，實行民主投票，每個職工都有參與權(quán)、知情權(quán)。工會同時開設(shè)了金點子信箱，讓員工共同參與醫(yī)院管理，2017年和2018年分別采納金點子22條和37條。針對職工需求，醫(yī)院工會開辟職工之家活動場所，開啟各項社團(tuán)活動，設(shè)立便民早餐、愛心小憩苑等。對于外地職工普遍關(guān)心的入戶、入學(xué)、居住、安排家屬工作等問題，工會也積極參與，落到實處。筆者認(rèn)為，只有把職工當(dāng)成主人，職工才會把醫(yī)院當(dāng)成家。

筆者認(rèn)為，堅持目標(biāo)導(dǎo)向與問題導(dǎo)向相結(jié)合，正確把握著眼點和著力點，不僅是全面從嚴(yán)治黨的方向要求，也是工會工作的方向要求。

民營醫(yī)院的工會工作，目標(biāo)導(dǎo)向是把醫(yī)院建設(shè)成每一個職工的家，問題導(dǎo)向就是了解每一個“家庭成員”的實際需求，并著手予以解決。解決的途徑有多種，筆者認(rèn)為，可以效仿上海市浦東新區(qū)總工會推行的職工四級服務(wù)體系，建立職工服務(wù)站（點），推出“需求清單、資源清單、項目清單”，切實掌握職工、會員、基層工會和企業(yè)“要什么”，明確職工服務(wù)站（點）“有什么”，動態(tài)調(diào)整服務(wù)項目“干什么”，滿足職工的多元需求。

工會是黨聯(lián)系職工群眾的橋梁紐帶，在黨建引領(lǐng)下，工會要為職工提供貼近、貼身、貼心的精準(zhǔn)服務(wù)，提升職工的獲得感和職業(yè)認(rèn)同感。

這不僅關(guān)系到民營醫(yī)院的安身立命，更關(guān)系到健康中國戰(zhàn)略的實現(xiàn)，任重道遠(yuǎn)。