王衍森

（青島市第五人民醫(yī)院，山東青島 266002）

0 引言

隨著科技的不斷進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，各種各樣的醫(yī)療器械電子設(shè)備不斷的涌現(xiàn)，給醫(yī)務(wù)人員以及患者都帶來(lái)了極大便利。如CT 機(jī)、監(jiān)視器、B 超、核磁共振、血液透析機(jī)、X 光機(jī)等，都是日常的一些醫(yī)療器械電子設(shè)備，在檢查和治療方面都起著重要作用。目前，我國(guó)醫(yī)院越來(lái)越廣泛地使用醫(yī)療器械電子設(shè)備，它們占據(jù)著越來(lái)越重要的位置，在某種程度上醫(yī)院的器械電子設(shè)備的先進(jìn)程度直接影響了醫(yī)院的醫(yī)療水平高低。不過(guò)，這些電子設(shè)備不可避免會(huì)出現(xiàn)各種故障問(wèn)題，因此，對(duì)于其的維修和維護(hù)就顯得尤為重要。

1 醫(yī)療器械電子設(shè)備常見(jiàn)的故障和問(wèn)題

（1）機(jī)械故障。醫(yī)療器械故障常見(jiàn)的就是機(jī)械故障，它們產(chǎn)生的原因有很多種，可以將其分為三類[1]：一是設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間使用，在使用過(guò)程中會(huì)造成一定的磨損和損壞，內(nèi)部部件的運(yùn)行會(huì)消耗設(shè)備的使用壽命，從而會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備精度的降低；二是設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間不使用，設(shè)備內(nèi)部沒(méi)有防銹裝置，導(dǎo)致設(shè)備灰塵過(guò)多或潮濕情況，影響設(shè)備的正常使用；三是設(shè)備受到外界的損害，造成零件的斷裂和變形等，這會(huì)造成設(shè)備的嚴(yán)重故障，給電子設(shè)備帶來(lái)巨大的影響。

（2）人員操作不當(dāng)。由于醫(yī)療人員沒(méi)有熟練掌握醫(yī)療設(shè)備的使用技術(shù)，操作技術(shù)不規(guī)范，導(dǎo)致操作過(guò)程不當(dāng)，從而影響了設(shè)備的正常工作。有時(shí)候因?yàn)椴僮魅藛T責(zé)任感不強(qiáng)，暴力強(qiáng)制運(yùn)行設(shè)備，缺乏一定的維護(hù)概念，這也在很大程度上影響了設(shè)備的正常使用和使用壽命。

（3）供電故障和干擾故障。由于保護(hù)電源的跳閘裝置很容易造成短路現(xiàn)象，出現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí)要及時(shí)修復(fù)，并及時(shí)關(guān)閉漏電保護(hù)開(kāi)關(guān)[2]。如果是電源接觸不良，那么就需要及時(shí)更換電源，減少設(shè)備和電路的消耗。對(duì)于一些如腦電波設(shè)備、核磁設(shè)備等，它們?nèi)菀资艿酵獠侩姶挪ǖ挠绊?，造成設(shè)備運(yùn)行異常甚至?xí)?dǎo)致設(shè)備故障。

（4）水汽供給故障。醫(yī)院中的部分醫(yī)療器械電子設(shè)備在運(yùn)行時(shí)需要用水或者水蒸汽，一旦出現(xiàn)水或者水蒸汽供給異常就會(huì)導(dǎo)致設(shè)備的故障。這種故障也是十分常見(jiàn)，出現(xiàn)這種故障時(shí)要及時(shí)檢查壓力和流量是否正常并及時(shí)解決。

2 醫(yī)療器械電子設(shè)備維修的重要性

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，我國(guó)的國(guó)民健康水平有了很大提高。在醫(yī)院中，醫(yī)療器械電子設(shè)備在對(duì)患者進(jìn)行檢查和治療過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，它們能否正常運(yùn)行對(duì)醫(yī)療器械的使用有著重要意義，還能直接影響患者的臨床診斷。對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的維修工作，既要做到保障自身的正常運(yùn)行，也要做到有利于推動(dòng)醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。在一些大型的醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行中，要保障醫(yī)療工作的正常的開(kāi)展、醫(yī)療設(shè)備的正常使用，從而減少醫(yī)療設(shè)備的投入，這不僅有利于保障患者的身體健康，也有利于促進(jìn)醫(yī)生與患者之間的關(guān)系，建立彼此之間的信任感，對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展具有重要影響。在引入和發(fā)展醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)，也要注重設(shè)備的保養(yǎng)和維修，醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和維修已經(jīng)成為了醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的一個(gè)重要組成部分。目前我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備維修人員技術(shù)不成熟，維護(hù)人員保養(yǎng)措施不到位，醫(yī)院也缺乏相關(guān)的監(jiān)督管理制度，造成了醫(yī)療設(shè)備利用率低、故障頻繁出現(xiàn)、設(shè)備使用壽命越來(lái)越短等問(wèn)題，不利于臨床學(xué)科的發(fā)展。

3 醫(yī)療器械電子設(shè)備維修中存在的問(wèn)題

3.1 落后的維修技術(shù)

由于現(xiàn)代電子設(shè)備的不斷進(jìn)步和電子設(shè)備的種類、數(shù)量不斷增加，因此對(duì)電子設(shè)備維修技術(shù)的要求也越來(lái)越高。不斷出現(xiàn)新的電子設(shè)備，這就需要維修人員去不斷更新自己的醫(yī)療設(shè)備維修知識(shí)體系，努力增加與之前不同的機(jī)械常識(shí)并不斷提升維修技術(shù)。但是，目前我國(guó)的醫(yī)院中普遍存在的一個(gè)問(wèn)題就是維修人員的技術(shù)水平與當(dāng)前的電子設(shè)備不匹配，導(dǎo)致維修技術(shù)與電子設(shè)備的發(fā)展不匹配，維修技術(shù)相對(duì)滯后，因此在出現(xiàn)了很多新的問(wèn)題時(shí)并不能及時(shí)解決，這就影響力電子設(shè)備的正常使用。

3.2 維修人員的素質(zhì)不夠高

目前的很多醫(yī)院并不重視醫(yī)療器械電子設(shè)備維護(hù)的重要性，在醫(yī)院所招聘的醫(yī)療設(shè)備維修人員中，維修人員的的專業(yè)質(zhì)量并不高，并且也缺乏對(duì)維修技術(shù)的專業(yè)化學(xué)習(xí)，因此導(dǎo)致專業(yè)化程度低。有些醫(yī)院甚至沒(méi)有配置維修人員，在設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)再臨時(shí)雇用相關(guān)人員來(lái)維修，因此不利于設(shè)備保障的穩(wěn)定性。另外，大多數(shù)醫(yī)院中維修人員的技術(shù)仍然停留在以前的器械維修上，醫(yī)院既沒(méi)有專門給他們進(jìn)行定期培訓(xùn)，也沒(méi)有跟著設(shè)備的更新而更新自己的維修技術(shù)，這樣也就起不到維護(hù)的作用。

3.3 忽略日常的保養(yǎng)和維修

無(wú)論是長(zhǎng)時(shí)間使用還是長(zhǎng)時(shí)間不用，電子設(shè)備都會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題，如磨損、潮濕生銹等，這時(shí)就必須要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的日常保養(yǎng)和維修。但是就我國(guó)目前大多數(shù)醫(yī)院而言，幾乎都忽視了設(shè)備保養(yǎng)和維修的重要性，這會(huì)縮短設(shè)備的使用和運(yùn)行壽命，甚至?xí)斐蓹z測(cè)設(shè)備的缺失，留下隱患。

3.4 缺乏相應(yīng)的管理制度

很多醫(yī)院都沒(méi)有一個(gè)比較完善的電子設(shè)備管理制度。由于當(dāng)前醫(yī)療器械電子設(shè)備不斷地發(fā)展和更新，設(shè)備管理制度也需要不斷地進(jìn)行完善。如果沒(méi)有一個(gè)完善的管理制度，就沒(méi)有相應(yīng)的維護(hù)方法，沒(méi)有維護(hù)時(shí)間，這將嚴(yán)重影響醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備的日常維護(hù)工作的進(jìn)行。而且在當(dāng)前的醫(yī)療器械管理中存在著很多不規(guī)范的行為，沒(méi)有相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和管理制度的約束，這樣不僅會(huì)降低維修人員維修工作的效率，也會(huì)造成對(duì)維修人員管理上的缺失，會(huì)出現(xiàn)維修人員工作態(tài)度不端正、維修水平參差不齊、管理松散的情況。這樣就無(wú)法保障維修人員維修的質(zhì)量和效果，更無(wú)法保障醫(yī)療設(shè)備的有效性和準(zhǔn)確性，從而影響患者的檢查和治療。

4 醫(yī)療器械電子設(shè)備維修管理對(duì)策

4.1 提高保養(yǎng)維修水平

要想醫(yī)療電子設(shè)備的使用時(shí)間最大可能的延長(zhǎng)，就必須要做好醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和維修工作，盡可能減少醫(yī)療設(shè)備的故障發(fā)生率[3]。醫(yī)院中的設(shè)備管理部門應(yīng)該與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，制定出一個(gè)較為完善的維護(hù)保養(yǎng)制度和相應(yīng)的保養(yǎng)計(jì)劃，并在保養(yǎng)過(guò)程中做好記錄。同時(shí)，維修人員還應(yīng)對(duì)操作人員進(jìn)行相應(yīng)的知識(shí)培訓(xùn)，讓他們注意操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)，降低故障發(fā)生率，提高維護(hù)水平。在日常的工作當(dāng)中，操作人員要時(shí)刻注意使用正確的方法，從而延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。

4.2 加大投入，提高維修質(zhì)量

由于現(xiàn)在醫(yī)療器械電子設(shè)備的發(fā)展越來(lái)越快，操作人員和維修人員的技術(shù)性越來(lái)越強(qiáng)，也造成了維修方式復(fù)雜性不斷增高。這使得醫(yī)療器械設(shè)備的維修費(fèi)用逐漸上升，而維修管理的費(fèi)用投入并不能為醫(yī)院帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)效益，而且許多大型設(shè)備的維修工作目前也基本上由廠商負(fù)責(zé)，這也導(dǎo)致了醫(yī)院越來(lái)越不重視維修管理的投入。設(shè)備人員應(yīng)該及時(shí)更新管理理念，提高維修人員的技術(shù)水平，加大對(duì)醫(yī)療器械的投入，對(duì)維修人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，這樣才有利于保障醫(yī)療電子設(shè)備的維修質(zhì)量和效率。

4.3 進(jìn)行精細(xì)化管理

信息化大大促進(jìn)了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。在信息化發(fā)展的基礎(chǔ)上，我國(guó)很多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)始研發(fā)了相應(yīng)的設(shè)備管理系統(tǒng)，通過(guò)管理系統(tǒng)對(duì)設(shè)備的屬性及耗材進(jìn)行分類管理，能對(duì)設(shè)備的使用流程進(jìn)行監(jiān)督和管理，這能在一定程度上降低成本、提高經(jīng)濟(jì)效益。目前，由于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代，要求維修人員具有較高的維修水平，并在維修過(guò)程中做好維修記錄，對(duì)每套設(shè)備都要進(jìn)行詳細(xì)的問(wèn)題記錄和分類歸檔，從而建立一個(gè)維修檔案，能準(zhǔn)確地顯示設(shè)備的維修情況，為之后的維修提供有利的方案，提高工作效率，及時(shí)解決問(wèn)題。

4.4 日常保養(yǎng)和定期故障檢查

醫(yī)療器械設(shè)備的日常保養(yǎng)和定期故障檢查在醫(yī)院設(shè)備的正常工作中起著重要作用。對(duì)醫(yī)療器械設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)成為必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，如檢查設(shè)備運(yùn)行后的電源以及電壓、檢查是否有異?，F(xiàn)象等。同時(shí)，醫(yī)療器械電子設(shè)備在使用后要進(jìn)行及時(shí)的清潔，日常不使用醫(yī)療器械時(shí)也要做好防塵措施，這樣可以減少設(shè)備的故障發(fā)生。此外，進(jìn)行故障排查時(shí)，尤其要對(duì)醫(yī)療設(shè)備的性能進(jìn)行精確檢查，根據(jù)性能特點(diǎn)來(lái)檢查能夠減少故障發(fā)生、延長(zhǎng)設(shè)備壽命。醫(yī)院也可以建立一個(gè)健全的設(shè)備維護(hù)系統(tǒng)，安排維修人員定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行清潔和除塵，這樣能有效降低醫(yī)療器械的安全風(fēng)險(xiǎn)，在日常操作中有著重要作用。

4.5 加強(qiáng)對(duì)維修人員的培訓(xùn)

維護(hù)人員在醫(yī)療器械電子設(shè)備的維修中起著關(guān)鍵作用。醫(yī)院要重視維護(hù)人員的培養(yǎng)，讓維護(hù)人員不斷提升自己的技術(shù)水平，也可以定期對(duì)維護(hù)人員進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，讓維修人員有效更新的電子設(shè)備知識(shí)點(diǎn)。醫(yī)院也可以與一些高校合作，提供醫(yī)院維護(hù)人員相關(guān)的進(jìn)修機(jī)會(huì)，從而提高維護(hù)人員的專業(yè)化程度。此外，醫(yī)院還要建立一些相關(guān)制度，如維修人員通過(guò)進(jìn)修可以成為維護(hù)人員等。

5 結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)療器械電子設(shè)備在醫(yī)院運(yùn)行中有著關(guān)鍵作用，但是醫(yī)院卻沒(méi)有重視設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題和解決對(duì)策。隨著現(xiàn)代化器械設(shè)備技術(shù)水平不斷提高，醫(yī)療器械電子設(shè)備維修方式也在不斷更新。因此，對(duì)于醫(yī)療器械電子設(shè)備在維修過(guò)程中存在的問(wèn)題，要進(jìn)行有針對(duì)性的分析，并總結(jié)相關(guān)的解決辦法來(lái)落實(shí)設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作。因此，醫(yī)院要重視維修人員的技術(shù)水平提高，加大保養(yǎng)工作的投入，進(jìn)行精細(xì)化管理等工作。