謝 莉

（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院（胸科院區(qū)），江蘇 南京 210000）

宮頸癌是目前最為常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤，近年來(lái)其發(fā)病率不斷呈年輕化的趨勢(shì)。為此，臨床對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已明顯下降。臨床對(duì)宮頸癌患者治療主要采取手術(shù)和放療治療為主、化療為輔的綜合治療方案。本文以我院2017年12月～2019年6月收治的42例宮頸癌化療患者為例，對(duì)其化療治療期間的護(hù)理干預(yù)措施及效果進(jìn)行研究，以供參考。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年12月～2019年6月收治的42例宮頸癌化療患者，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩個(gè)組別，其中，觀察組共有患者21例，患者年齡在34～62歲之間，平均為（44.6±3.4）歲；對(duì)照組共有患者21例，患者年齡在34～62歲之間，平均為（44.6±3.4）歲。兩組患者在一般資料上無(wú)顯著差別，P＞0.05，具有比較意義。

1.2 方法

臨床中，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容包括良好、舒適的病房環(huán)境營(yíng)造以及加強(qiáng)對(duì)患者病情變化觀察、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、健康教育指導(dǎo)等；觀察組患者給予常規(guī)護(hù)理結(jié)合綜合性護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1）心理干預(yù)。對(duì)宮頸癌化療患者，在接受化療治療前，通過(guò)與患者建立良好的溝通關(guān)系，就化療治療必要性及其目的、毒副反應(yīng)、化療期間的有關(guān)注意事項(xiàng)等對(duì)患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)講解和說(shuō)明[1]，并注意對(duì)患者的主觀訴求進(jìn)行認(rèn)真傾聽(tīng)，結(jié)合患者的心理狀態(tài)及情緒反應(yīng)，給予患者及時(shí)的安慰和鼓勵(lì)，與患者及其家屬之間建立良好的信任關(guān)系，通過(guò)相同病例患者的成功案例來(lái)例舉，提高患者對(duì)疾病治療的自信心。

2）營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。由臨床醫(yī)師以及專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)理人員共同組成相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與干預(yù)支持團(tuán)隊(duì)，在患者進(jìn)行放化療治療期間，結(jié)合其營(yíng)養(yǎng)需求，幫助患者制定科學(xué)、合理的營(yíng)養(yǎng)支持方案，并通過(guò)對(duì)患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)變化的監(jiān)測(cè)，及時(shí)對(duì)其營(yíng)養(yǎng)支持方案進(jìn)行改進(jìn)，進(jìn)而滿足患者治療與恢復(fù)期間的營(yíng)養(yǎng)需求，提高患者機(jī)體免疫抵抗能力，促進(jìn)其治療后早日恢復(fù)。

3）疼痛干預(yù)和護(hù)理。對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)輕度與中度疼痛患者，通過(guò)轉(zhuǎn)移患者的注意力或者是采用心理暗示等方法，減少疼痛對(duì)患者的影響；對(duì)疼痛程度較重且達(dá)到難以忍受程度患者，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑采用止痛藥物對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，避免疼痛對(duì)患者治療開(kāi)展及其治療依從性等造成不利影響。

4）并發(fā)癥護(hù)理。加強(qiáng)對(duì)患者化療期間并發(fā)癥發(fā)生的有效預(yù)防和治療干預(yù)，針對(duì)宮頸癌化療治療常見(jiàn)并發(fā)癥及其影響，對(duì)患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)講解與指導(dǎo)，指導(dǎo)其對(duì)患者化療期間出現(xiàn)的靜脈炎以及化療藥物外滲等并發(fā)癥進(jìn)行有效觀察和識(shí)別，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員告知，由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)具體情況進(jìn)行有效處理。對(duì)患者化療期間出現(xiàn)的消化道反應(yīng)，應(yīng)采用相應(yīng)的健脾和胃作用食物進(jìn)行調(diào)整；對(duì)出現(xiàn)腹瀉反應(yīng)的患者，則應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行少食多餐，并注意多飲水，以避免加重腹瀉引起水電解質(zhì)平衡紊亂等；對(duì)化療治療期間患者出現(xiàn)的脫發(fā)癥狀，在及時(shí)幫助患者進(jìn)行脫落頭發(fā)清理的同時(shí)，可以通過(guò)頭部按摩或者是佩戴假發(fā)、帽子等方式，來(lái)減輕脫發(fā)對(duì)患者造成的心理影響。最后，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者化療期間的血象變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，對(duì)血小板以及白細(xì)胞水平出現(xiàn)降低變化的患者，應(yīng)及時(shí)做好出血以及預(yù)防感染措施。

5）社會(huì)支持干預(yù)。宮頸癌化療患者治療期間，良好且完善的社會(huì)支持，對(duì)提高患者化療治療依從性，改善患者化療期間的不良心理與情緒反應(yīng)，提高患者對(duì)疾病治療與恢復(fù)的自信心等，都有著十分積極的作用和影響。因此，在患者接受化療治療期間，還應(yīng)通過(guò)與患者及家屬的良好溝通，使患者及家屬認(rèn)識(shí)到心理情緒等對(duì)患者疾病治療的重要影響，使患者的家屬能夠給予患者充分的鼓舞和支持，積極消除其不良心理與情緒反應(yīng)，使其以良好的心理狀態(tài)與情緒反應(yīng)積極接受治療和護(hù)理，以確?；颊叩闹委熀妥o(hù)理的效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用QLQ-C30生存質(zhì)量評(píng)定量表對(duì)兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，分值越高則表明患者生活質(zhì)量越好，反之越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，其中，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理干預(yù)后的QLQ-C30（生存質(zhì)量評(píng)定量表）總評(píng)分為（70.8±4.7），對(duì)照組為（60.2±4.4），兩組對(duì)比差異顯著，P＜0.05，如下表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分變化

3 討 論

臨床對(duì)宮頸癌患者主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，并且手術(shù)治療同時(shí)需要配合相應(yīng)的放化療輔助治療，以促進(jìn)其治療效果提升，減少對(duì)患者的不利影響。值得注意的是，由于對(duì)宮頸癌患者的放化療輔助治療會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)各種毒副反應(yīng)，對(duì)其身心健康產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，對(duì)此，需要采用有效的護(hù)理干預(yù)加強(qiáng)患者生存質(zhì)量。

上文中，對(duì)我院收治的42例宮頸癌化療患者采用不同的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行應(yīng)用后結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分及總評(píng)分均高于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合綜合性護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行宮頸癌化療患者護(hù)理應(yīng)用，能夠有效改善和提升其生存質(zhì)量。這與綜合性護(hù)理干預(yù)措施在宮頸癌化療患者護(hù)理中應(yīng)用，是以患者為中心，對(duì)其開(kāi)展綜合、全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)患者的心理以及營(yíng)養(yǎng)、疼痛狀況、并發(fā)癥等進(jìn)行有效干預(yù)，從而是患者以良好的心理狀態(tài)，積極配合臨床治療與護(hù)理開(kāi)展，并加強(qiáng)宮頸癌化療并發(fā)癥的有效預(yù)防和處理，從而對(duì)其臨床治療和護(hù)理效果進(jìn)行保障，值得在臨床中推廣應(yīng)用。