王 艷，田 莉，成 靜

（延安大學附屬醫(yī)院，陜西 延安 716000）

先兆流產(chǎn)容易發(fā)生在孕期的前28周，如果不給予高度的重視和護理會造成流產(chǎn)這一嚴重后果。先兆流產(chǎn)具體表現(xiàn)為，孕婦陰道口有少量出血、宮口呈現(xiàn)閉合狀態(tài)，并且具有不同程度的下腹疼痛感。在對孕婦進行檢查時，可發(fā)現(xiàn)盆腔宮口未開、未有妊娠物排出的現(xiàn)象。因此，及時對先兆流產(chǎn)患者進行護理和治療，能夠保住胎兒的性命，使得妊娠期得以繼續(xù)進行。在治療過程中，由于孕婦對先兆流產(chǎn)缺乏認知和了解，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、暴躁等情緒。心理護理干預作為一種有效的護理方法，能夠有效緩解孕婦的情緒波動，提高孕婦在醫(yī)院護理期間的生活質(zhì)量，從而促進孕婦身體快速康復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在2019年1月～2019年7月期間于我院進行就診的先兆流產(chǎn)患者納入實驗對象，隨機抽取60例，按照對照組和應用組將患者分為兩個組別，每個組別30例。給予對照組先兆流產(chǎn)患者常規(guī)護理干預，年齡18～35歲，平均（26.31±5.14）歲，孕周9～27周，平均（18.25±4.37）周；給予應用組心理護理干預，年齡20～37歲，平均（27.85±6.12）歲，孕周10～27周。通過軟件計算，兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。因此，可以進行對比分析。

1.2 方法

（1）對照組給予常規(guī)護理干預，具體護理方法如下。①首先檢查患者的各項激素水平，采取藥物治療措施對其進行護理。如果患者體內(nèi)激素水平過高，護理人員可以叮囑患者服用黃體酮進行調(diào)節(jié)[1]。此外，護理人員也可以通過按摩調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的內(nèi)分泌系統(tǒng)。②護理人員應叮囑患者進行臥床休息，減少走動，并且叮囑患者家屬保持患者飲食的營養(yǎng)均衡。③護理人員應定期對患者病房進行清掃，做好日常的護理工作。

（2）應用組給予心理護理干預，具體護理方法如下。①患者在入院時，護理人員應對其進行心理狀態(tài)調(diào)查。護理人員發(fā)放焦慮自評量表、抑郁自評量表等，讓患者進行填寫并算出評分[2]。②加強對患者的心理疏導，護理人員應積極主動和患者進行溝通和交流，根據(jù)患者的心理狀態(tài)評分對其進行心理疏導。對于具有焦慮、擔心情緒的患者，護理人員應將治療成功的案例與其進行分享，增強患者對醫(yī)院的信任度。③患者加強對患者的健康教育，將先兆流產(chǎn)產(chǎn)生的原因和治療方法講述給孕婦[3]。通過此種方式能夠有效緩解孕婦緊張、擔心情緒，促進其依從性提高，從而保障治療計劃的順利開展。此外，健康教育不僅僅針對孕婦，也應對其家屬進行教育，增強家屬對醫(yī)院治療方案的支持[4]。先兆流產(chǎn)醫(yī)學知識的講解方式和講解速度，需要根據(jù)患者及其家屬的文化水平、基礎(chǔ)醫(yī)學素養(yǎng)而定。④孕婦在得知自身患有先兆流產(chǎn)時，往往會產(chǎn)生緊張、愁苦等情緒。護理人員應定時為患者播放舒緩的音樂，幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，從而緩解患者的心情。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察對比兩組患者焦慮程度、抑郁程度、恐怖情緒、人際關(guān)系敏感程度的評分，評分越低，證明患者的心理健康程度越好。

1.3.2 觀察對比兩組患者的保胎例數(shù)，計算其成功率。

1.3.3 觀察對比兩組患者對心理護理的滿意程度，分為非常滿意、一般滿意、不滿意這三個程度，滿意例數(shù)越多，證明患者的滿意度越高。

1.3.4 觀察對比兩組患者的生活質(zhì)量評分，評分越高，證明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 17.0軟件應用分析,x2檢驗數(shù)值,以(%)體現(xiàn)，t檢驗數(shù)值,以體現(xiàn),若出現(xiàn)結(jié)果P＜0.05，分析存在統(tǒng)計價值。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理健康情況比較

如表1，應用組患者的焦慮程度評分、抑郁程度評分、人際關(guān)系敏感程度評分、恐懼情緒評分均低于對照組，P＜0.05。

表1 兩組患者的心理健康情況，分]

表1 兩組患者的心理健康情況，分]

組別 時間 焦慮程度評分 抑郁程度評分 人際關(guān)系敏感程度評分 恐懼情緒評分對照組（n=30） 干預前 3.64±1.35 3.72±1.17 3.84±1.26 3.28±1.21干預后 2.77±0.63 2.71±0.34 2.69±0.41 2.37±0.54應用組（n=30） 干預前 3.61±1.41 3.84±1.27 3.64±1.21 3.25±1.19干預后 1.78±0.18 1.71±0.21 1.81±0.15 1.34±0.12 t 8.276 13.706 10.915 10.199 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者保胎情況比較

如表2，應用組的保胎例數(shù)、保胎率遠高于對照組，P＜0.05。

表2 兩組患者保胎情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者滿意度情況比較

如表3，應用組患者的滿意度高達96.7%，遠高于對照組的66.7%，P＜0.05。

表3 兩組患者滿意度情況比較[n（%）]

2.4 兩組患者生活質(zhì)量評分

表4 兩組患者生活質(zhì)量評分[n（%）]

3 討 論

先兆流產(chǎn)是孕早期常見的妊娠疾病，主要癥狀為陰道流血和小腹疼痛[5]。根據(jù)臨床實驗研究，造成先兆流產(chǎn)的主要原因來自兩個方面。一方面是由于胎兒因素造成的，實驗研究表明超過半數(shù)以上的先兆流產(chǎn)是由于嬰兒染色體異常引起的。這種情況很難控制，如果不及時到醫(yī)院進行治療，很容易造成胎兒死亡的后果[6]。另一方面是由于孕婦因素造成的，實驗研究表明孕婦吸煙、喝酒、熬夜、過度引用咖啡等不良習慣會導致先兆性流產(chǎn)。

為了保住孕婦腹中的胎兒，醫(yī)院應對孕婦進行心理護理干預。護理人員在對患者進行護理前，應對患者進行焦慮、抑郁、恐懼、人際關(guān)系敏感測評，通過最后的分數(shù)大致衡量孕婦的心理狀態(tài)。如果孕婦的心理狀態(tài)較好，護理人員可以對其進行基礎(chǔ)健康教育和疏導，使其維持較好的精神狀態(tài)。如果孕婦的心理狀態(tài)較差，護理人員應實行詳細的心理疏導流程。護理人員要增強與患者的溝通和交流，拉近與患者的距離，讓患者感受到家人般的溫暖和呵護。如果發(fā)現(xiàn)患者的情緒較為低落，可以在病房內(nèi)為其放一些輕快舒緩的歌曲，轉(zhuǎn)移其注意力，在一定程度上可以緩解其腹部的疼痛感。很多患者出現(xiàn)焦慮、恐懼的情況，究其原因是其不了解先兆流產(chǎn)的相關(guān)知識。護理人員應采取通俗易懂的講解方式，將有關(guān)先兆流產(chǎn)原因、治療方法、成功案例講授給患者，提高其進行治療的依從性。

根據(jù)實驗數(shù)據(jù)顯示，實驗前對照組患者的焦慮程度評分為（3.64±1.35），實驗后為(2.77±0.63),應用組患者的焦慮程度評分為（3.61±1.41），實驗后為（3.61±1.41）。雖然應用組患者在進行心理護理前的焦慮程度高于對照組，但是護理后應用組患者的焦慮程度遠低于應用組?？梢?，心理護理干預對緩解孕婦的焦慮情緒具有積極作用。對照組患者的保胎例數(shù)為21例，流產(chǎn)例數(shù)為9例；應用組的保胎例數(shù)為29例，流產(chǎn)例數(shù)為1例。可見，心理護理干預能夠有效緩解孕婦情緒，提高保胎成功的概率。針對不同的護理方式，患者有不同的滿意程度。對于常規(guī)護理來說，患者的滿意度才達到66.7%；對于心理干預護理來說，患者的滿意程度高達96.7%。在心理護理干預下，患者對生活質(zhì)量的評分達到（78.86±3.68）分，而常規(guī)護理干預下生活質(zhì)量評分才達到（50.86±1.77）分。

綜上所述，心理護理干預能夠有效緩解先兆流產(chǎn)患者的情緒，從而提高患者的生活質(zhì)量，最后有利于提高保胎率，可以在臨床廣泛應用和推廣。