王巧麗，阮金南

（1.白城市醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院，吉林 白城 137000；2.白城中心醫(yī)院，吉林 白城 137000）

子宮切除術(shù)是指切除子宮的手術(shù)，主要是由于患者出現(xiàn)子宮腫瘤及某些子宮出血和附件病變等。子宮是女性的特征，是女性生殖器中的一個(gè)重要器官，切除后由于女性患者對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不了解，擔(dān)心會(huì)影響女性第二特征和性生活等，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)生心理壓力[1]。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，子宮切除術(shù)患者術(shù)后均有焦慮心理，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。本研究就是為了討論心理護(hù)理對(duì)子宮切除術(shù)患者術(shù)后焦慮狀況及生活質(zhì)量的影響，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2018年6月收治的175例子宮切除術(shù)患者作為研究對(duì)象。用隨機(jī)數(shù)列法將患者分為對(duì)照組與研究組各75例。其中年齡最大39歲，最小34歲，平均年齡（37.13±1.42）歲。選入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥；②病歷資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有陰道炎、卵巢腫瘤者；②不屬于腹式子宮全切除患者；③不同意、不配合本次實(shí)驗(yàn)者。上述資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即密切觀察患者的生命各項(xiàng)指標(biāo)的變化，記錄臨床癥狀，對(duì)患者定期檢查，出現(xiàn)異常及時(shí)向其主治醫(yī)生報(bào)告并及時(shí)治療處理。

研究組加以心理護(hù)理，即：（1）護(hù)理前，對(duì)患者的臨床資料進(jìn)行分析，與患者的建立良好的關(guān)系，了解其的心理情況、產(chǎn)生原因、個(gè)人習(xí)慣等，制定全面獨(dú)特的護(hù)理方案；（2）護(hù)理中：①術(shù)前，向患者講解疾病的病因、治療方法、治療結(jié)果以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和并發(fā)癥；②術(shù)后，對(duì)于患者出現(xiàn)的正常反應(yīng)或不良反應(yīng)、并發(fā)癥等現(xiàn)象所造成的心理壓力，進(jìn)行正確引導(dǎo)，給予鼓勵(lì)和信心。（3）整個(gè)護(hù)理過(guò)程中：①醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心感受并做好相應(yīng)的疏導(dǎo)工作，必要時(shí)可給予其進(jìn)行適當(dāng)?shù)那榫w發(fā)泄。②醫(yī)護(hù)人員需和患者講解心理護(hù)理的好處與具體操作方法，讓家屬配合進(jìn)行護(hù)理[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)生活質(zhì)量表和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果分析。

2 結(jié) 果

2.1 心理護(hù)理的作用效果

手術(shù)6個(gè)月后，研究組患者的焦慮情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 心理護(hù)理的作用效果

3 討 論

子宮和卵巢的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)構(gòu)成一個(gè)反饋系統(tǒng)。當(dāng)子宮切除后，反饋環(huán)節(jié)遭受破壞，導(dǎo)致雌激素水平下降干擾中樞神經(jīng)遞質(zhì)的正常分泌和代謝，引起不同程度的焦慮郁癥狀，導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒低落、心情焦慮、失眠多夢(mèng)、記憶力減退等表現(xiàn)，從而降低生活質(zhì)量[3]。心理護(hù)理是通過(guò)與患者進(jìn)行交流、解答疑惑，進(jìn)而影響其的心理狀況與行為。從患者的臨床表現(xiàn)、身體各項(xiàng)指標(biāo)和生活習(xí)慣等方面采取合理的護(hù)理方法，緩解或幫助患者發(fā)泄情緒，提高治療依從性，改善生活質(zhì)量。結(jié)果顯示，采用心理護(hù)理干預(yù)，使得研究書(shū)患者的焦慮情況和生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)子宮切除術(shù)患者的臨床護(hù)理中，在常規(guī)護(hù)理過(guò)程中使用心理護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者的焦慮心理，增強(qiáng)治療依從性，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。