從 靜
(西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院,陜西 西安 710038)
本項(xiàng)研究特選取74例足月分娩產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,旨在觀察觀察早期乳房按摩護(hù)理在產(chǎn)后泌乳及乳房脹痛中的應(yīng)用。
選取2018年2月~2019年2月于我院分娩的產(chǎn)婦74例作為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組,各37例。其中,研究組年齡22~37歲,平均年齡(28.16±1.62)歲,平均孕周(38.85±1.19)周,新生兒平均體質(zhì)量(3.49±0.63)kg,26例初產(chǎn)婦,11例經(jīng)產(chǎn)婦;對(duì)照組年齡23~35歲,平均年齡(27.91±1.58)歲,平均孕周(38.95±1.25)周,新生兒平均體質(zhì)量(3.52±0.56)kg,28例初產(chǎn)婦,9例經(jīng)產(chǎn)婦;納入標(biāo)準(zhǔn):(1)產(chǎn)婦對(duì)本研究知情并自愿參與;(2)所選產(chǎn)婦均為足月分娩;(3)治療依從性好;(4)產(chǎn)婦年齡22~37歲,具有良好的認(rèn)知功能及語言交流能力。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)母嬰不良結(jié)局產(chǎn)婦;(2)治療依從性差;(3)認(rèn)知功能障礙患者[1]。兩組患者一般資料(孕次、孕周等)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
兩組產(chǎn)婦均采用常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理干預(yù),定期用濕潤(rùn)的毛巾對(duì)產(chǎn)婦乳房及乳頭進(jìn)行清潔,給予產(chǎn)婦飲食指導(dǎo),指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí),加強(qiáng)產(chǎn)后心理疏導(dǎo);研究組在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上采用早期乳房按摩干預(yù),囑產(chǎn)婦仰臥位,采用溫度適宜的毛巾進(jìn)行清潔及熱敷,由專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行乳房部按摩,雙乳交替按摩10 min,力度適宜,觀察產(chǎn)婦泌乳及乳房脹痛情況[2]。
本研究比對(duì)兩組產(chǎn)婦初始泌乳時(shí)間、48 h泌乳量及催乳素使用情況;比對(duì)發(fā)生率、脹痛評(píng)分(視覺評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估)及脹痛緩解時(shí)間等指標(biāo)[3]。
采用SPSS 22.30統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組產(chǎn)婦泌乳情況相較,研究組產(chǎn)婦初始泌乳時(shí)間、48 h泌乳量及催乳素等數(shù)據(jù)與對(duì)照組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組產(chǎn)婦泌乳情況相較
表1 兩組產(chǎn)婦泌乳情況相較
組別 n 初始泌乳時(shí)間(h) 48h泌乳量(mL) 催乳素(ng/mL)研究組 37 24.62±4.62 135.94±46.28 436.92±102.53對(duì)照組 37 31.92±5.01 82.43±39.42 315.26±86.92 t 6.516 5.354 5.506 P 0.000 0.000 0.000
產(chǎn)婦乳房脹痛情況相較,研究組產(chǎn)婦乳房脹痛發(fā)生率、脹痛評(píng)分及腫痛緩解時(shí)間數(shù)據(jù)均小于對(duì)照組,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 產(chǎn)婦乳房脹痛情況相較
乳房脹痛好見于產(chǎn)后,由于機(jī)體內(nèi)的激素失衡、局部循環(huán)不暢及乳導(dǎo)管阻塞等相關(guān)因素導(dǎo)致,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦恢復(fù)情況,不利于產(chǎn)婦身心健康[3]。臨床應(yīng)用反饋顯示,早期乳房南無可有效刺激乳房神經(jīng),加速垂體分泌,在改善泌乳的情況下,可有效改善局部循環(huán),緩解乳導(dǎo)管阻塞情況,確保乳汁正常分泌及流通,減少產(chǎn)后乳房脹痛情況,為新生兒提高充足的乳汁,可有效改善產(chǎn)婦身心狀況,利于產(chǎn)后恢復(fù)[4-5]。本研究結(jié)果表明,采用早期乳房按摩的研究組產(chǎn)婦初始泌乳時(shí)間縮短,48 h泌乳量增加,催乳素使用劑量降低,且產(chǎn)婦乳房脹痛發(fā)生率降低、脹痛評(píng)分及腫痛緩解時(shí)間等數(shù)據(jù)改善。綜上,早期乳房按摩可有效促進(jìn)初始泌乳,改善乳房腫痛情況,適用于臨床推廣。
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版)2019年27期