叢愛麗，劉懷珍

（新疆烏魯木齊市婦幼保健院，新疆 烏魯木齊 830000）

乳腺炎的發(fā)病原因為乳腺急性化膿性感染，屬于乳腺管、結(jié)締組織的炎性病變，常見于產(chǎn)后處于哺乳期的產(chǎn)婦，其中初產(chǎn)婦發(fā)病率要高于經(jīng)產(chǎn)婦，主要臨床癥狀表現(xiàn)為乳房腫脹、局部疼痛、乳房皮膚發(fā)紅、出現(xiàn)硬性腫塊等，病情嚴(yán)重時會伴有高熱癥狀，影響到正常的哺乳喂養(yǎng)。通過實施正確的產(chǎn)后乳房護(hù)理措施，能夠有效的改善產(chǎn)婦哺乳預(yù)后效果，預(yù)防乳腺炎的發(fā)生[1]。在本次研究中，通過對兩組患者實施不同的護(hù)理措施，探討產(chǎn)后乳房護(hù)理對預(yù)防乳腺炎的影響，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本選取2108年6月～2019年5月期間本院收治的80例乳頭凹陷的產(chǎn)婦，采用隨機(jī)分組法將其分為對照組40例，實施常規(guī)護(hù)理措施；產(chǎn)婦年齡處于23～35歲，平均年齡為（29.89±1.35）歲；觀察組40例，實施產(chǎn)后乳房護(hù)理措施，產(chǎn)婦平均年齡處于（30.25±1.46）歲；所選患者對本次研究均知情并自愿簽署調(diào)研意愿書，本次研究經(jīng)本院倫理委員會首肯，組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦實施常規(guī)護(hù)理措施，指導(dǎo)初產(chǎn)婦以正確的姿勢進(jìn)行哺乳喂養(yǎng)，并將常規(guī)預(yù)防乳腺炎的方式進(jìn)行普及與實施。

觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理上實施產(chǎn)后乳房護(hù)理措施，主要有：

1.2.1 心理指導(dǎo)：在初產(chǎn)婦生產(chǎn)后，通過產(chǎn)后護(hù)理心理指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦完成心態(tài)轉(zhuǎn)變，同時對產(chǎn)后易發(fā)的相關(guān)疾病進(jìn)行健康教育宣講，提前幫助產(chǎn)婦掌握相關(guān)疾病預(yù)防知識，通過心理指導(dǎo)措施的實施，減少不良情緒，使她們保持良好的心態(tài)。

1.2.2 乳房護(hù)理：實施產(chǎn)后乳房按摩護(hù)理，遵循產(chǎn)婦意愿，愿意接受護(hù)理人員實施乳房按摩的產(chǎn)婦，由護(hù)理人員實施按摩護(hù)理；對存在顧慮的產(chǎn)婦，通過護(hù)理人員指導(dǎo)，讓她們自我學(xué)習(xí)按摩手法及護(hù)理措施，從而完成乳房護(hù)理。通過乳房護(hù)理按摩方式進(jìn)行按摩，將乳竇內(nèi)積存的乳汁排出，改善乳房腫脹、乳頭凹陷的狀況，達(dá)到預(yù)防乳腺炎效果[2]。

1.2.3 飲食護(hù)理：產(chǎn)后注意，產(chǎn)婦并不是食用越多催乳食品，乳就越好，應(yīng)該從注意合理、營養(yǎng)搭配的組合。產(chǎn)后初期，控制飲食，等到將乳房內(nèi)積存乳汁排出后，進(jìn)行營養(yǎng)供給；待乳房無乳汁淤積、腫脹、乳頭凹陷等現(xiàn)象后，再食用促進(jìn)乳汁生產(chǎn)的食物，維持營養(yǎng)支持；產(chǎn)后72小時后，產(chǎn)婦可以食用豬蹄黃豆湯、鯽魚湯等清淡、富含蛋白質(zhì)的食物，此后可慢慢的增加食物種類，囑咐產(chǎn)婦少食多餐，維持營養(yǎng)均衡，從而維持新生兒的正常發(fā)育。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

對兩組產(chǎn)婦乳房腫脹程度進(jìn)行檢查、分級記錄：無腫脹：乳房無腫塊；輕度腫脹：乳房腫塊在2 cm以下，對產(chǎn)婦日常哺乳喂養(yǎng)、生活均無影響；中度腫脹：乳房腫塊處于2 cm～5 cm之間，皮膚紅腫，對產(chǎn)婦日常哺乳喂養(yǎng)及生活有一定程度的影響；重度腫脹：乳房腫塊在5 cm以上，對產(chǎn)婦日常哺乳喂養(yǎng)、生活等造成嚴(yán)重影響[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié) 果

在乳房腫脹程度，觀察組產(chǎn)低于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦乳房腫脹程度對比（n,%）

3 討 論

常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理措施在產(chǎn)婦產(chǎn)后，雖然能起到一定程度的催乳作用，但對于初產(chǎn)婦或者剖宮產(chǎn)婦來說，產(chǎn)后的疲勞期會影響到產(chǎn)后的哺乳喂養(yǎng)，從而導(dǎo)致乳汁在乳房內(nèi)淤積，引發(fā)產(chǎn)婦乳房脹痛，使得產(chǎn)后乳腺炎的發(fā)作幾率增加。且部分產(chǎn)婦存在乳頭凹陷，會導(dǎo)致哺乳喂養(yǎng)困難，可能導(dǎo)致乳汁不能正常排出而淤積，乳房腫脹等，繼而誘發(fā)乳腺炎。通過實施產(chǎn)后乳房護(hù)理措施，改善初產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理狀態(tài)，幫助其完成身份上的轉(zhuǎn)變，并將常見的哺乳問題將普及，指導(dǎo)正確的哺乳姿勢。對存在乳房腫脹、乳頭凹陷的產(chǎn)婦，通過實乳房護(hù)理按摩方式進(jìn)行按摩，將乳竇積存的乳汁排出，從而改善乳房腫脹、乳頭凹陷的狀況。在本次研究中，觀察組產(chǎn)婦在乳房腫脹方面明顯低于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。

綜上，產(chǎn)后乳房護(hù)理措施能夠有效的幫助產(chǎn)婦降低產(chǎn)后產(chǎn)婦的乳房腫脹程度，有效的預(yù)防了乳腺炎。