朱興芹

（無錫市新吳區(qū)碩放街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214142）

宮頸癌是婦科臨床常見的一種惡性腫瘤，近年來，隨著發(fā)病率的不斷上升，越來越多的女性患者因此殞命。通過對婦女群體開展廣泛的宮頸癌篩查活動，能夠盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌變情況，并給予女性患者及時治療，進(jìn)而提升女性患者的生存質(zhì)量，有效降低病死率[1-2]?；诖耍瑢⑽逸爡^(qū)2023名婦女納入本次研究，深入觀察了HPV、TCT及陰道鏡在宮頸癌篩查中的臨床應(yīng)用價值。現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年4月～2018年5月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接收的2023名宮頸癌篩查的婦女作為本次研究的參考樣本。通過隨機(jī)數(shù)表法將上述2023名婦女劃分為對照組和研究組兩個組別。對照組分得婦女1010名，年齡35～65歲，平均（41.62±5.78）歲；研究組分得婦女1013名，年齡36～65歲，平均（41.75±5.62）歲。比較研究組和對照組婦女的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

（1）陰道鏡檢查：取膀胱結(jié)石位，借助窺陰器對受檢婦女的陰道予以擴(kuò)張，直至暴露宮頸。利用醫(yī)用棉簽擦拭多余分泌物，并將陰道鏡置于受檢婦女陰道處，觀察宮頸及周圍組織、血管的情況。保存影像后，涂抹3%含量的醋酸，查看著色反應(yīng)。

（2）HPV檢測：清洗產(chǎn)婦陰道及宮頸，然后將醫(yī)用棉拭子置于受檢婦女的宮頸內(nèi)，采集宮頸分泌物。樣本采集完成后需立即送檢。通過PCR熒光法檢驗人乳頭狀瘤病毒指標(biāo)，若該指標(biāo)≥5.0×102 copy，則視為陽性。

（3）TCT檢測：將宮頸刷插入宮頸內(nèi)，收集受檢樣本。樣本采集完成后，將其裝入無菌玻璃管，并送檢。送檢前需要漂洗樣本，然后通過自動細(xì)胞制片機(jī)進(jìn)行制片。利用TBS分級系統(tǒng)對樣片進(jìn)行觀察和診斷，判定其檢測結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計兩組婦女的宮頸癌篩查情況，并計算宮頸癌陽性檢出率和活檢率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得的數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析。宮頸癌篩查情況通過%表示，并使用x2開展檢驗。當(dāng)P＜0.05，說明此組數(shù)據(jù)對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組的陽性檢出率和活檢率分別為6.02%、8.59%，對照組的陽性檢出率和活檢率分別為3.96%，13.86%，組間對比具有顯著性差異，P＜0.05。詳見表1。

表1 研究組和對照組婦女的宮頸癌篩查情況對比（n，%）

3 討 論

由于在宮頸癌發(fā)病早期，患者無自覺癥狀，但是，隨著癌細(xì)胞的進(jìn)一步擴(kuò)散，患者病情會逐漸發(fā)生惡化，引發(fā)尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛、陰道異常流血等典型癥狀，甚至還會對女性患者的生命安全造成威脅[3]。因此，為了能夠有效防范宮頸癌的發(fā)生，提升該類疾病的治愈率，需要開展廣泛的宮頸癌篩查、預(yù)防等活動。

研究組的陽性檢出率為6.02%，活檢率為8.59%，與對照組相比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，P＜0.05。研究說明，HPV、TCT及陰道鏡在宮頸癌篩查中具有較高的臨床價值。HPV及TCT檢測具有操作方便、價格低廉等特點(diǎn)，與陰道鏡聯(lián)用，可幫助醫(yī)護(hù)人員盡早確診患者病情，提升診斷準(zhǔn)確率和陽性檢出率，進(jìn)而為臨床治療方案的制定提供科學(xué)、必要的參考[4]。

綜上所述，在宮頸癌篩查過程中應(yīng)用HPV、TCT及陰道鏡可提升陽性檢出率，降低活檢率，進(jìn)而減少患者損傷，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得廣泛推廣。