徐寅霞

（江蘇省南通市如東縣人民醫(yī)院，江蘇 南通 226400）

女性生殖系統(tǒng)中最為常見(jiàn)的惡性腫瘤是：卵巢癌。惡性腹腔積液的存在很大程度上降低了化療效果，因此對(duì)于卵巢癌患者惡性腹腔積液患者而言，首先需控制好惡性腹腔積液。靶向療法是治療卵巢癌患者的一種關(guān)鍵方法，阿帕替尼通過(guò)抑制酪氨酸激酶來(lái)達(dá)到抑制效果，繼而對(duì)新血管的產(chǎn)生發(fā)揮出抑制作用，與此同時(shí)降低血管通透性[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均經(jīng)過(guò)病理學(xué)診斷為卵巢癌患者惡性腹腔積液患者；（2）經(jīng)過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；（3）均在知情下參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并精神障礙者；（2）預(yù)計(jì)生存時(shí)間小于90 d者。17例卵巢癌患者惡性腹腔積液患者平均年齡為（55.02±1.34）歲。

1.2 方法

卵巢癌患者惡性腹腔積液患者均引流腹水（采用經(jīng)腹腔穿刺引流術(shù)），經(jīng)過(guò)彩色多普勒超聲檢查后發(fā)現(xiàn)腹水基本消失便進(jìn)行針對(duì)性治療?？诜?50 mg阿帕替尼（廠家：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20140103）聯(lián)合60 mg順鉑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37021362；生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司）治療方法。卵巢癌患者惡性腹腔積液患者均在腹腔內(nèi)灌注順鉑，每14 d治療一次，在治療卵巢癌患者惡性腹腔積液患者前后檢測(cè)腹水。

1.3 觀察指標(biāo)

分析卵巢癌患者惡性腹腔積液患者治療前后B超腹水檢測(cè)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用Student's，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)或精確概率法。所有統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均為雙側(cè)概率檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后B超腹水檢測(cè)情況

阿帕替尼聯(lián)合順鉑治療后卵巢癌患者惡性腹腔積液患者腹水顯著少于治療前，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 治療前后B超腹水檢測(cè)情況（ml）

2.2 治療總有效率分析

17例卵巢癌患者惡性腹腔積液患者的治療總有效率為88.2%（15/17，5例完全緩解、10例部分緩解、1例穩(wěn)定、1例進(jìn)展）。

3 討 論

卵巢癌具有較高死亡率，近期研究資料顯示，卵巢癌死亡率高達(dá)76.8%[2]。治療卵巢癌患者的首選方法是：手術(shù)切除。但是由于存在諸多影響因素（如早期癥狀不典型、解剖結(jié)構(gòu)過(guò)于復(fù)雜以及內(nèi)分泌功能等），導(dǎo)致80%左右的患者確診時(shí)已經(jīng)處于晚期階段且伴有惡性腹腔積液，因此失去最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)[3]。國(guó)內(nèi)諸多研究資料顯示，惡性腹腔積液在晚期卵巢癌患者中的發(fā)生率高達(dá)90%[4]。有學(xué)者認(rèn)為，惡性腹腔積液的發(fā)病機(jī)制主要有：（1）腸壁以及腹膜受到腫瘤侵襲，繼而導(dǎo)致血液中滲出大分子物質(zhì)；（2）腫瘤細(xì)胞阻塞膈下淋巴管，導(dǎo)致淋巴液流體靜壓增加，最終導(dǎo)致水和蛋白質(zhì)等物質(zhì)潴留在腹腔內(nèi)。本文研究結(jié)果顯示阿帕替尼聯(lián)合順鉑治療后卵巢癌患者惡性腹腔積液患者腹水顯著少于治療前，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果顯示阿帕替尼聯(lián)合順鉑可有效抑制腹水形成。

綜上所述，阿帕替尼聯(lián)合順鉑治療卵巢癌患者惡性腹腔積液的療效顯著。