王亞楠

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

在臨床護(hù)理過(guò)程中，因?yàn)槟承┎淮_定因素的存在，造成了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的存在。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有不確定性、危害性和客觀性。在婦產(chǎn)科急診接診當(dāng)中，由于孕婦的病情嚴(yán)重，變化快，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)幾率也較大。如果處理不當(dāng)，將會(huì)造成嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛，對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重的影響。因此，采取有效的危機(jī)管理舉措成為婦產(chǎn)科急診接診護(hù)理工作的題中之義。本文即對(duì)此進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院婦產(chǎn)科150例急診接診孕婦作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，案例選取時(shí)間范圍為2018年7月～2019年6月。將300例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組150例孕婦。實(shí)驗(yàn)組中，孕婦年齡從22歲～35歲不等，平均年齡為（27.32±3.36）歲；對(duì)照組中，年齡范圍為23歲～35歲，平均年齡為（27.52±3.16）歲。另外對(duì)兩組患者其他一般資料進(jìn)行對(duì)比，具有對(duì)比性，P＞0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

針對(duì)對(duì)照組孕婦，采用常規(guī)的急診接診方法處理，而對(duì)實(shí)驗(yàn)組孕婦采用融入危機(jī)管理的急診接診方法處理。首先在婦產(chǎn)科急診接診的開(kāi)始，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急工作的連續(xù)性。制定高效的轉(zhuǎn)運(yùn)流程，急診醫(yī)生在轉(zhuǎn)運(yùn)前對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，適合轉(zhuǎn)運(yùn)的要嚴(yán)格按照轉(zhuǎn)運(yùn)流程和患者病情進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要嚴(yán)密觀測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征；不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)的，要立即進(jìn)行手術(shù)[1]。在急診接診過(guò)程中，要進(jìn)行詳細(xì)的資料采集和記錄，以免信息偏差和失誤。醫(yī)護(hù)人員需要向患者家屬詳細(xì)了解患者情況，告知患者面臨的風(fēng)險(xiǎn)，簽訂知情同意書(shū)，避免醫(yī)療糾紛。進(jìn)行危機(jī)管理，需要對(duì)急診接診護(hù)理人員提前進(jìn)行培訓(xùn)和教育，優(yōu)化護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)。要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培養(yǎng)，使其能夠識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)因素[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

梳理、對(duì)比兩組患者在急診接診工作中出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、醫(yī)療糾紛情況和患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料組間數(shù)據(jù)和治療前后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比情況，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，在數(shù)據(jù)資料差異對(duì)比檢驗(yàn)值，即P＜0.05時(shí)，說(shuō)明差異對(duì)比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

從急診接診各個(gè)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組均要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比明顯，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見(jiàn)表1）。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況[n（%）]

2.2 兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理滿意程度及醫(yī)療糾紛情況的比較

實(shí)驗(yàn)組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0.67%，護(hù)理滿意度為96.67%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比明顯，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（詳見(jiàn)表2）.

表2 兩組患者及家屬對(duì)護(hù)理滿意程度及醫(yī)療糾紛情況的比較[n（%）]

3 討 論

危機(jī)管理是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素可能引發(fā)的危害性事件提前決策、監(jiān)控和管理的一種管理，其能夠?qū)⑽ｋU(xiǎn)危害程度大大降低，目前在臨床醫(yī)療中已經(jīng)被廣泛采用。本文的研究中，在婦產(chǎn)科急診接診過(guò)程中引入危機(jī)管理，能夠降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，緩解醫(yī)患關(guān)系。