王慧峰

（甘肅省慶陽市中醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000）

女性更年期綜合征的致病機理十分復(fù)雜，垂體功能抗拒、雌激素水平下降、卵巢功能減退等都有可能引起該疾病，癥狀表現(xiàn)主要有焦慮、心悸以及月經(jīng)紊亂等[1]。激素替代療法是西醫(yī)對于女性更年期綜合征的主要治療方法，但長期接受西藥治療的女性患者可能會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。中醫(yī)理論認為，女性更年期綜合征主要是由天癸衰少、腎氣不足所引起的，治療時應(yīng)當以調(diào)整陰陽、補腎養(yǎng)氣為主[2]。因此，本次研究為女性更年期綜合征患者提供中西醫(yī)結(jié)合治療，治療效果良好，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 8 年4 月～2 0 1 9 年4 月 在 本 院 接 受 治 療 的200例女性更年期綜合征患者，年齡46～55歲，平均年齡（49.4±7.4）歲。其中伴有腰骶關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛者3例，機體內(nèi)有雌激素依賴的器官發(fā)生萎縮者11例，伴有盜汗或潮熱現(xiàn)象者48例，焦慮并且易怒者38例。將其劃分為對照組（100例）與觀察組（100例）兩組，兩組患者一般資料差異P＞0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用單純西醫(yī)治療，口服結(jié)合雌激素片，每日服用0.625 mg；服用地屈孕酮，每日口服10 mg。在服用結(jié)合雌激素第13天加服地屈孕酮，連續(xù)12天，兩藥同時停觀察。

1.2.2 觀察組

觀察組采用與對照組采用相同的西醫(yī)治療策略，同時實施中醫(yī)六味地黃湯藥物治療，該方成分為黃柏6 g、地骨皮6 g、甘草10 g、牡丹皮10 g、澤瀉10 g、茯苓10 g、菊花10 g、酸棗仁15 g、合歡皮15 g、枸杞子15 g、白芍15 g、山藥15 g、山茱萸15 g、熟地15 g，每日1劑，水煎至1000 ml，3個月一療程。

1.3 觀察指標

調(diào)查兩組患者在治療有效率、激素水平變化情況以及不良反應(yīng)等方面的情況并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPPP 13.0分析計數(shù)資料（x2）和計量資料（t），分別表示為（n，%）和，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率對比

表1 兩組患者治療有效率對比結(jié)果[n(%)]

2.2 激素水平變化情況對比

表2 兩組患者激素水平變化情況對比結(jié)果

表2 兩組患者激素水平變化情況對比結(jié)果

注：*P＜0.05代表組內(nèi)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，#P＜0.05代表組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義

組別 狀態(tài) 黃體生成激素(mlU1·mL-1) 促卵泡成熟(mlU1·mL-1) 孕激素(ng·mL-1) 雌二醇(pg·mL-1)觀察組 治療前 42.12±3.12 54.29±5.72 0.19±0.04 7.19±0.83治療后 22.19±2.12*# 40.7±3.69*# 0.39±0.08*# 10.21±1.49*#對照組 治療前 41.49±3.84 53.71±5.78 0.20±0.03 7.26±1.05治療后 30.42±2.28* 76.19±3.26* 0.29±0.06* 9.81±0.75*

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

3 討 論

更年期綜合征的發(fā)病機理主要在于性激素分泌量降低，進而引發(fā)一系列精神心理癥狀。在中醫(yī)理論中，更年期綜合征屬于“圍絕經(jīng)期前后諸癥”范疇，病機以腎虛為本，肝郁為標，寒熱并見，腎虛為本[3]。六味地黃湯中所含有的熟地黃具有滋陰補腎、填精益髓之功；牡丹皮清瀉虛熱；澤瀉瀉濁利濕；茯苓滲脾濕。六味地黃湯除還具有增強免疫力、抗衰老、抗疲勞的功效。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

經(jīng)實驗研究發(fā)現(xiàn)，觀察組經(jīng)過治療后共取得了90.00%的治療有效率，對照組取得了72.00%的治療有效率，觀察組治療有效率顯著高于對照組；觀察組經(jīng)過治療后各項激素指標均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組患者經(jīng)過治療后，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.00%，對照組患者經(jīng)過治療后，不良反應(yīng)發(fā)生率為30.00%。綜上所述，為女性更年期綜合征患者提供中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠有效提高治療有效率，改善內(nèi)分泌，應(yīng)用價值值得推廣。