尚文慧

（甘肅省慶陽市西峰區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)分娩中心，甘肅 慶陽 745000）

在產(chǎn)婦分娩胎兒時(shí)，由于胎兒較大，常采用會陰側(cè)切術(shù)，在側(cè)切的過程中，子宮重量、體積持續(xù)增加，盆底肌在牽拉力、重力等因素的影響下，會出現(xiàn)肌肉松弛等損傷性問題，出現(xiàn)盆底肌功能障礙。在這一醫(yī)療背景下，無創(chuàng)接生技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，將其應(yīng)用在臨床分娩上，不僅可以緩解產(chǎn)婦的疼痛感，同時(shí)還可以將產(chǎn)婦盆底肌力受損程度降到最低[1]。為了研究無創(chuàng)接生技術(shù)在初產(chǎn)婦盆底肌力的具體影響價(jià)值，本文以會陰側(cè)切技術(shù)作為參考，現(xiàn)將最終數(shù)據(jù)整理成以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為96例在我院收治的初產(chǎn)婦，收錄時(shí)間為2018年7月～2019年8月，依據(jù)抽簽法將初產(chǎn)婦平均分為研究組、參照組，年齡區(qū)間：研究組為22～31歲，平均年齡（28.42±2.86）歲，參照組為21～32歲，平均年齡（28.91±3.15）歲。孕周區(qū)間：研究組為39～41周，平均孕周（40.12±1.03）周，參照組為38～40周，平均孕周（39.14±1.47）周，兩組初產(chǎn)婦資料數(shù)據(jù)無顯著差異，P值在0.05以上，可以開展本文的論述工作。

1.2 方法

參照組落實(shí)會陰側(cè)切方案，在初產(chǎn)婦開始宮縮之前，在初產(chǎn)婦的陰道中，醫(yī)療人員需要伸入中指、食指，使會陰部位處于撐開狀態(tài)。之后，需要用到會陰剪輔助器材，將其植入患者的陰道中，當(dāng)處于宮縮最為劇烈的時(shí)期，傾斜會陰剪，傾斜方向以陰唇中間部位為基準(zhǔn)點(diǎn)，方向?yàn)閺淖?右，傾斜角度在45～60度之間。以會陰部位隆起程度為依據(jù)，掌控剪開角度，在這一過程中需要注意會陰保護(hù)以及胎兒接生操作，在孕婦分娩出胎兒、胎盤時(shí)，需要進(jìn)行切口檢查以及縫合操作[2]。

研究組落實(shí)無創(chuàng)接生方案，當(dāng)孕婦將抬頭分娩出來之后，進(jìn)行距離判定，當(dāng)處于4厘米左右時(shí)，將雙手置于抬頭位置，用于調(diào)節(jié)孕婦分娩胎兒的速度，在這一過程中，需要協(xié)助患者進(jìn)行呼吸的調(diào)節(jié)，使其處于放松狀態(tài)，當(dāng)宮縮處于間歇狀態(tài)，用力分娩胎兒，看見抬頭時(shí)，為了加快胎兒分娩速度，可以將其調(diào)整為俯屈狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組初產(chǎn)婦盆底肌力損傷程度，測量儀器為瑞翼盆底肌生物反饋儀，將其劃分為無損傷、輕度損傷、中度損傷、重度損傷等指標(biāo)。數(shù)值分別在90分以上，80～90分，60～79分，60分以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)均需輸入到SPSS 20.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，盆底肌損傷程度為計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)形式為卡方，結(jié)果表現(xiàn)形式為百分比，將P值作為組間判斷依據(jù)，P值在0.05以下，組間差異性顯著。

2 結(jié) 果

檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)中，研究組盆底肌損傷率為37.50%，參照組盆底肌損傷率為68.75%，研究組數(shù)值更低，且組間存在差異（P＜0.05）。

表1 兩組盆底肌損傷率對比

3 討 論

盆底肌是指在盆腔底起封閉作用的肌肉群，因此也被成為盆底肌肉，初產(chǎn)婦在懷孕階段，盆地組織在多種因素的影響下，會出現(xiàn)損傷，一旦盆底肌出現(xiàn)功能障礙，就無法支撐相應(yīng)臟器，使患者出現(xiàn)尿失禁、性生活障礙、陰道流液等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

本次研究結(jié)果呈現(xiàn)出，落實(shí)無創(chuàng)接生技術(shù)的研究組，盆底肌力損傷率明顯在參照組之下，表明在初產(chǎn)婦分娩的過程中，與會陰側(cè)切技術(shù)相比，落實(shí)無創(chuàng)接生技術(shù)，可以降低初產(chǎn)婦盆底肌的損傷度，有利于初產(chǎn)婦盆底肌功能的恢復(fù)。