劉杏敏
(定州市婦幼保健院,河北 保定 073000)
妊娠期糖尿病即為女性妊娠期表現(xiàn)為葡萄糖不耐受、糖耐受異?,F(xiàn)象,特別是在飲食機(jī)構(gòu)變化的背景下,妊娠期糖尿病發(fā)生率顯著增高,且患者常見(jiàn)多飲多尿多食現(xiàn)象。若未此現(xiàn)象予以及時(shí)控制,則會(huì)威脅圍產(chǎn)期產(chǎn)婦、新生兒生命安全,即科學(xué)的治療方式,是保證妊娠結(jié)局的前提[1]。隨機(jī)抽取我院2018年8月~2019年3月收治的48例妊娠期糖尿病患者,探討綜合治療妊娠期糖尿病對(duì)妊娠結(jié)局的影響。現(xiàn)將報(bào)道總結(jié)如下:
隨機(jī)抽取我院2018年8月~2019年3月收治的48例妊娠期糖尿病患者,隨機(jī)納入A組(n=24)和B組(n=24)。48例患者中,年齡平均數(shù)為(30.58±8.78)歲,孕周平均數(shù)為(29.60±0.28)周。數(shù)據(jù)間比較無(wú)意義(P>0.05)。
A組采用常規(guī)治療,B組采用綜合治療,詳細(xì)內(nèi)容為:
(1)常規(guī)治療。即于妊娠32周,注射精蛋白生物合人胰島素注射液。(2)綜合治療。包括藥物治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療。①飲食治療。于妊娠29周注射胰島素。②飲食治療??茖W(xué)控制母嬰營(yíng)養(yǎng)素和熱量,在保證母體體質(zhì)量的同時(shí),穩(wěn)控血糖,預(yù)防早產(chǎn)、流產(chǎn)和妊高癥等現(xiàn)象;科學(xué)調(diào)整熱量、營(yíng)養(yǎng)素、餐次間的分配比例;多食微量元素,常見(jiàn)鋅鐵鈣、維生素、葉酸等,保證嬰兒營(yíng)養(yǎng)正常。若飲食治療2周內(nèi)仍未控制血糖,則可采取其余治療方案。③運(yùn)動(dòng)治療。依據(jù)患者自身狀況、個(gè)性愛(ài)好做好運(yùn)動(dòng)方案的調(diào)整,常見(jiàn)步行、騎車(chē)和慢跑等,每周運(yùn)動(dòng)6次,每次運(yùn)動(dòng)0.5 h[2-3]。
對(duì)比患者妊娠結(jié)局,即包括孕期感染、早產(chǎn)、羊水過(guò)多、妊高癥。
以SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件為參照,對(duì)本文涉及的計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料予以統(tǒng)計(jì)處理。前者用表示,組間數(shù)據(jù)施行t檢驗(yàn);后者用%表示,組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗(yàn)。P<0.05時(shí),數(shù)據(jù)間比較有意義。
A組孕期感染率為25.00%、早產(chǎn)率為20.83%、羊水過(guò)多率為33.33%、妊高癥率為37.50%,B組依次為4.17%、0.00%、8.33%、8.33%,數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
表1 對(duì)比患者妊娠結(jié)局[n(%)]
女性群體妊娠期間,因胎盤(pán)分泌雌激素和胰島素、孕激素、胎盤(pán)生乳素等因素的作用,使機(jī)體胰島素敏感度相對(duì)較低,而若要維持血糖正常狀態(tài),則會(huì)促進(jìn)胰島素分泌,但因部分患者難以實(shí)現(xiàn)代償性胰島素分泌,最終表現(xiàn)為糖代謝異常,逐步進(jìn)展為妊娠期糖尿病。營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)則為該部分群體最佳方式,是以患者血糖指標(biāo)為前提,對(duì)飲食結(jié)構(gòu)、總熱量予以調(diào)整,糾正不良飲食習(xí)慣,預(yù)防餐后高血糖、饑餓性酮癥,以此保證圍產(chǎn)期母體及嬰兒生命安全[4]。本課題研究可知,A組孕期感染率為25.00%、早產(chǎn)率為20.83%、羊水過(guò)多率為33.33%、妊高癥率為37.50%,B組依次為4.17%、0.00%、8.33%、8.33%,數(shù)據(jù)間比較有意義(P<0.05)。
綜上,于妊娠期糖尿病患者中,綜合治療模式可有效減低孕期感染、早產(chǎn)、羊水過(guò)多、妊高癥等現(xiàn)象,改善妊娠結(jié)局,應(yīng)引起重視。
實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版)2019年27期