張春霞

（保定市徐水區(qū)婦幼保健院，河北 保定 072550）

胎膜早破是早產(chǎn)孕婦常見的并發(fā)癥，若不及時的治療及處理疾病，會增加新生兒病殘率，嚴重影響母嬰預后[1]。針對早產(chǎn)胎膜早破，通常是予以患者使用硫酸鎂治療，然而單一治療疾病的效果并不佳。近年來，針對早產(chǎn)胎膜早破患者，下面本文針鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂治療，取得的臨床效果不錯，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年1月本眼收治的80例早產(chǎn)胎膜早破患者為研究對象。納入標準：（1）患者均符合《婦產(chǎn)科學》中的相關(guān)診斷標準[2]。（2）患者均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重肝腎功能障礙的患者。（2）合并血液系統(tǒng)疾病及宮內(nèi)感染的患者。按照隨機數(shù)字表法將患者分成以下兩組：觀察組40例，年齡最小者21歲，年齡最大者34歲，平均年齡（27.2±2.4）歲；初產(chǎn)婦25例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。對照組40例；年齡22～35歲，平均年齡（26.8±2.3）歲；初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。一般資料上對比兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后，均取患者高臀位，囑咐患者臥床休息并保持外陰清潔。同時密切監(jiān)控孕婦宮縮及羊水量。在此基礎(chǔ)上為對照組患者單用硫酸鎂治療，主要是將25 mL 25%的硫酸鎂注射液（河北天成藥業(yè)股份有限公司，國藥準字號H20033861，規(guī)格10 mL：25 g）加到100 mL 10%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，待患者宮縮頻率降低后改用60 mL 25%硫酸鎂+1000 mL 10%的葡萄糖進行靜脈滴注。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，加用鹽酸利托君注射液（廣東先強藥業(yè)股份有限公司，國藥準字號H20067444，規(guī)格5 mL：50 mg）治療，主要是將100 mg鹽酸利托君加到500 mL 5%葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，控制初始的滴速為0.05 mg/min，間隔10 min后調(diào)至滴速為0.05～0.35 mg/min，指導藥物起效。

兩組患者均持續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標

評價兩組患者治療效果。顯效：臨床癥狀消失，陰道出血停止并可繼續(xù)妊娠；有效：癥狀改善且孕周延長；無效：未達上述標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料使用x2檢驗，以P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

胎膜早破是妊娠期常見并發(fā)癥，該病在早產(chǎn)孕婦中有很高的發(fā)病率，對這一情況若不及時的處理可產(chǎn)生嚴重后果，影響母嬰安全。在實際治療早產(chǎn)胎膜早破上，通常使用硫酸鎂這一藥物，該藥物可抑制鈣離子的流入，抑制收縮以達到改善臨床癥狀的目的，然而因鎂離子的濃度較低，見效慢，這使得效果欠佳[3]。鹽酸利托君屬于一種腎上腺素受體激動劑，該藥物可作用子宮肌層，通過同子宮平滑肌細胞膜受體結(jié)合，有效激活腺苷酸環(huán)化酶及松弛子宮平滑肌，將兩種藥物聯(lián)用可起到顯著治療早產(chǎn)胎膜早破的效果。本次研究結(jié)果顯示，在臨床治療效果上，觀察組明顯高于對照組，這充分表明聯(lián)合治療方案的效果顯著。

綜上所述，對于早產(chǎn)胎膜早破，臨床中采取鹽酸利托君聯(lián)合硫酸鎂的治療方法，可取得顯著的治療效果，因此值得在臨床中大力推廣使用。