唐麗珍

【摘?要】 目的：分析延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦生理與心理狀態(tài)的影響。方法：選取100例2018年1月至2019年1月在本院分娩的產(chǎn)婦，均為母乳喂養(yǎng)，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦給予延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，觀察并比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后生理狀態(tài)、心理狀態(tài)以及對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：在生理狀態(tài)方面，觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）;在心理狀態(tài)方面，兩組產(chǎn)婦經(jīng)過不同的護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS的評(píng)分均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）;在護(hù)理滿意度方面，觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度（98.00%）高于對(duì)照組（76.00%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：給產(chǎn)婦給予延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善產(chǎn)婦生理狀態(tài)和心理狀態(tài)，還能提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù);產(chǎn)婦生理狀態(tài);心理狀態(tài);護(hù)理滿意度

文章編號(hào)：WHR2019042057

近些年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平也得到了有效的提高，在健康方面的意識(shí)也逐漸加強(qiáng)，母乳喂養(yǎng)已經(jīng)成了一項(xiàng)全球的公共衛(wèi)生建議，受到了更多人的認(rèn)可[1]。母乳中不但含有嬰兒成長所需的各種營養(yǎng)成分，還含有各種免疫的物質(zhì)、激素以及生長因子，并且對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后身體的康復(fù)也有著積極的意義。延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)能夠?yàn)楫a(chǎn)婦提供專業(yè)的咨詢和輔導(dǎo)，并且有效地解決了產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)的過程中所遇到的種種困難，在一定程度上堅(jiān)定了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信念[2]。很多研究在對(duì)此種護(hù)理模式的研究中，只是探討了其對(duì)母乳喂養(yǎng)率的影響，而對(duì)產(chǎn)婦生理和心理狀態(tài)的影響比較少。本次研究選取了100例2018年1月至2019年1月在本院分娩的產(chǎn)婦，詳細(xì)分析了延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦生理與心理狀態(tài)的影響。具體如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取100例2018年1月至2019年1月在本院分娩的產(chǎn)婦，均為純母乳喂養(yǎng)，所有產(chǎn)婦均無精神病史，并且均為單胎妊娠，無嚴(yán)重的身心疾病，并且文化程度均在高中以上。本組中排除不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、有智力障礙的產(chǎn)婦。將本組產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20～36歲，平均年齡（27.6±2.2）歲;孕周37～42周，平均孕周（26.9±3.5）周。觀察組產(chǎn)婦年齡21～37歲，平均年齡（27.1±2.4）歲;孕周37～41周，平均孕周（26.5±3.4）周。本次研究通過了本院倫理委員會(huì)的審核，所有產(chǎn)婦均簽署了研究知情同意書。兩組產(chǎn)婦的一般資料沒有明顯差異（P>0.05），有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員給本組產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣教，為其講解喂養(yǎng)的技巧，指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的正確姿勢(shì)。盡快讓產(chǎn)婦掌握哺乳成功的要訣，并做好對(duì)產(chǎn)婦的飲食、睡眠等方面的護(hù)理。

觀察組產(chǎn)婦給予延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)。具體如下：1）由本院經(jīng)驗(yàn)豐富、溝通能力強(qiáng)的護(hù)理人員對(duì)本組產(chǎn)婦進(jìn)行出院隨訪，包括母乳期的飲食、休息、產(chǎn)婦惡露的排除情況、傷口的愈合情況、盆底肌肉的鍛煉情況、便秘痔瘡等情況的發(fā)生率等，同時(shí)還應(yīng)積極地了解產(chǎn)婦的心理狀況，如了解到產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)方法不當(dāng)時(shí)，應(yīng)給予及時(shí)的指正。向其講解正確母乳喂養(yǎng)的方法，并鼓勵(lì)其至少純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上，并在添加輔食的基礎(chǔ)上再堅(jiān)持哺乳24個(gè)月。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的需求為其制定個(gè)性化的飲食方案、休息方案以及運(yùn)動(dòng)方案等。2）護(hù)理人員要積極地與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解其心理的感受，并鼓勵(lì)其將自己內(nèi)心的情緒表達(dá)出來，并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的解釋，囑咐產(chǎn)婦家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心和鼓勵(lì)，使產(chǎn)婦的情緒保持在穩(wěn)定的狀態(tài)，減少產(chǎn)后抑郁、焦慮等事件的發(fā)生率。3）護(hù)理人員對(duì)本組產(chǎn)婦每周進(jìn)行1次電話回訪，在電話中主要以指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)為主，如遇到電話中解決不了的問題，護(hù)理人員可與其約定好時(shí)間進(jìn)行上門指導(dǎo)。一直到嬰兒6月齡。在隨訪的過程中，如遇到特殊情況，護(hù)理人員要詳細(xì)了解其中所存在的問題，更好地幫助產(chǎn)婦解決母乳喂養(yǎng)中所遇到的問題。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后生理狀態(tài)、心理狀態(tài)以及對(duì)護(hù)理的滿意度。在心理狀態(tài)方面，采用SAS量表和SDS量表對(duì)產(chǎn)婦焦慮情況和抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，總分100分，評(píng)分越高，表示焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。在對(duì)護(hù)理滿意度方面，采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)所有產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，本次發(fā)放問卷100份，收回100份，回收率100.00%。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后生理狀態(tài)

在生理狀態(tài)方面，觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

2.2?比較兩組產(chǎn)婦經(jīng)護(hù)理后心理狀態(tài)

在心理狀態(tài)方面，兩組產(chǎn)婦經(jīng)過不同的護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS的評(píng)分均低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

2.3?比較兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度

在護(hù)理滿意度方面，觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度（98.00%）高于對(duì)照組（76.00%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表3。

3?討論

母乳是新生兒所需的重要食物，其不但天然，并且還含有嬰兒在生長期所需要的多種營養(yǎng)成分，有利于嬰幼兒的消化和吸收[3]。母乳成分中含有分泌型的IgA，對(duì)增強(qiáng)嬰幼兒免疫力具有非常重要的作用，不但如此，其還能促進(jìn)產(chǎn)婦子宮的收縮，使其盡快恢復(fù)。當(dāng)嬰兒吸吮時(shí)，會(huì)對(duì)母體進(jìn)行刺激，使其分泌出更多的催產(chǎn)素，這對(duì)促進(jìn)子宮收縮是非常有利的，并且還能促進(jìn)其體內(nèi)惡露的排出[4]。

純母乳喂養(yǎng)護(hù)理是產(chǎn)婦在專業(yè)的護(hù)理人員的指導(dǎo)下，掌握母乳喂養(yǎng)的方式，包括體位、姿勢(shì)等，減少乳腺管受壓的風(fēng)險(xiǎn)[5]。同時(shí)嬰幼兒正確的吸吮方式有效的避免了乳頭破裂事件的發(fā)生，恰當(dāng)?shù)娘嬍秤?jì)劃和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，也能夠幫助產(chǎn)婦產(chǎn)后快速的恢復(fù)。并且通過母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦還能更好的理解嬰幼兒所給出的信號(hào)，增進(jìn)了嬰兒與產(chǎn)婦之間情感[6]。

本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)過不同的護(hù)理后，在生理狀態(tài)方面，觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)生理不良反應(yīng)的發(fā)生率均低于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦SAS、SDS的評(píng)分均低于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度（98.00%）高于對(duì)照組（76.00%），差異均明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與戴姜[7]等人的研究結(jié)果是一致的。

綜上所述，給產(chǎn)婦給予延伸式純母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善產(chǎn)婦生理狀態(tài)和心理狀態(tài)，還能提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度，效果顯著。

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