劉文杰

【摘?要】 目的：分析硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的效果。方法：本文研究對(duì)象為妊高癥患者，研究例數(shù)一共60例，妊高癥患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時(shí)間在2016年2月10日至2018年2月10日，分為觀察組一組（30例妊高癥患者）、對(duì)照組一組（30例妊高癥患者），分別實(shí)施硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療、常規(guī)治療，將兩組治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：觀察組妊高癥患者圍產(chǎn)兒死亡率、胎兒窘迫率3.33%、胎盤(pán)早剝率6.67%，低于對(duì)照組患者（P<0.05）;用藥前觀察組妊高癥患者的平均動(dòng)脈壓（145.12±1.15）mmHg與對(duì)照組無(wú)顯著差異，P>0.05;用藥后觀察組妊高癥患者的平均動(dòng)脈壓（105.12±1.01）mmHg低于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組妊高癥患者的總有效率93.33%高于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)妊高癥患者實(shí)施硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療后，取得顯著的效果。

【關(guān)鍵詞】 硫酸鎂;酚妥拉明;硝苯地平;妊高癥

文章編號(hào)：WHR2019042059

妊娠期高血壓疾病是產(chǎn)科常見(jiàn)疾患，易對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響，實(shí)施一項(xiàng)有效的藥物治療十分重要[1]。因此，本次研究對(duì)硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療妊高癥的效果進(jìn)行分析，見(jiàn)下文。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文研究對(duì)象為妊高癥患者，研究例數(shù)一共60例，妊高癥患者均采取抽簽分組方式分為兩組，收取時(shí)間在2016年2月10日至2018年2月10日，分為觀察組一組（30例妊高癥患者）、對(duì)照組一組（30例妊高癥患者）。

觀察組30例妊高癥患者;年齡20～35歲，平均年齡（27.01±1.02）歲;其中輕度子癇前期患者10例、重度子癇前期患者20例。

對(duì)照組30例妊高癥患者;年齡21～35歲，平均年齡（27.11±1.15）歲;其中輕度子癇前期患者11例、重度子癇前期患者19例。

觀察組30例妊高癥患者、對(duì)照組30例妊高癥患者的各項(xiàng)資料對(duì)比，P>0.05，無(wú)顯著差異性。

1.2?方法

對(duì)照組30例均使用常規(guī)治療。

患者進(jìn)行硫酸鎂治療，將25%硫酸鎂溶液16mL加入葡萄糖溶液中，給予患者靜脈滴注，在治療過(guò)程中，對(duì)患者血壓變化時(shí)刻進(jìn)行觀察[2]，再對(duì)患者使用拉貝洛爾治療，將60mg拉貝洛爾加入5% 250mL葡萄糖注射液中，以2mg/min靜脈點(diǎn)滴，當(dāng)患者血壓降至140/90mmHg時(shí)、改為口服100mg拉貝洛爾，直至分娩前。

再對(duì)患者采用降壓藥物，將患者治療效果詳細(xì)記錄。

觀察組30例均使用硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療。

硫酸鎂治療方式和對(duì)照組妊高癥患者相同，再實(shí)施硝苯地平口服治療、每次10mg、4次/d;再將酚妥拉明20mg溶于250mL葡萄糖溶液中，給予患者靜脈滴注，在患者治療過(guò)程中，對(duì)患者血壓進(jìn)行觀察，再根據(jù)每位患者血壓變化，對(duì)藥物滴速、用藥劑量進(jìn)行調(diào)整[3]。

1.3?觀察指標(biāo)

對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組妊高癥患者的妊娠結(jié)局。

對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組妊高癥患者的平均動(dòng)脈壓。

對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組妊高癥患者的總有效率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采取SPSS 25.0軟件，本次研究計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，以χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比妊娠結(jié)局

觀察組妊高癥患者圍產(chǎn)兒死亡率、胎兒窘迫率3.33%、胎盤(pán)早剝率6.67%，低于對(duì)照組患者（P<0.05）。見(jiàn)表1所示。

2.2?對(duì)比平均動(dòng)脈壓

用藥前觀察組妊高癥患者的平均動(dòng)脈壓（145.12±1.15）mmHg與對(duì)照組無(wú)顯著差異，P>0.05;用藥后觀察組妊高癥患者的平均動(dòng)脈壓（105.12±1.01）mmHg低于對(duì)照組患者平均動(dòng)脈壓（123.45±1.17）mmHg（P<0.05）。見(jiàn)表2所示。

2.3?對(duì)比總有效率

觀察組妊高癥患者的總有效率93.33%（顯效患者20例、有效患者8例、無(wú)效患者2例）高于對(duì)照組患者（P<0.05）。見(jiàn)表3所示。

3?討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，妊高癥發(fā)病率近年來(lái)不斷增加，易對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重威脅，該疾病主要治療方式為減輕心臟負(fù)荷、解痙降壓，目前臨床中常采用硫酸鎂進(jìn)行治療，該藥物具有對(duì)抗鈣離子作用，減少人體內(nèi)鈣離子釋放，使人體骨骼肌松弛，從而達(dá)到降壓效果，但是由于多種因素影響，導(dǎo)致用藥效果不佳[4-5]。

在硫酸鎂治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用酚妥拉明和硝苯地平治療，能取得十分顯著的效果，硝苯地平為鈣離子拮抗劑，能擴(kuò)張人體內(nèi)小動(dòng)脈，從而降低人體血壓，而酚妥拉明能擴(kuò)張人體血管，從而使外周阻力降低，改善患者疾病[6-7]，聯(lián)合用藥與單一用藥相比，具有多種優(yōu)勢(shì)，能降低圍產(chǎn)兒死亡率、胎兒窘迫率、胎盤(pán)早剝率，降低人體平均動(dòng)脈壓，提高總有效率，保障母嬰安全?，F(xiàn)如今，硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療已經(jīng)成為妊高癥患者首選治療方式，受到多數(shù)患者青睞，在臨床廣泛應(yīng)用[8]。

經(jīng)研究表明，觀察組妊高癥患者圍產(chǎn)兒死亡率、胎兒窘迫率3.33%、胎盤(pán)早剝率6.67%低于對(duì)照組患者（P<0.05）;用藥前觀察組妊高癥患者的平均動(dòng)脈壓（145.12±1.15）mmHg與對(duì)照組無(wú)顯著差異，P>0.05;用藥后觀察組妊高癥患者的平均動(dòng)脈壓（105.12±1.01）mmHg低于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組妊高癥患者的總有效率93.33%（顯效患者20例、有效患者8例、無(wú)效患者2例）高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)妊高癥患者實(shí)施硫酸鎂、酚妥拉明和硝苯地平聯(lián)合治療后，能取得顯著的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 王梅.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的效果及安全性分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（08）：60-61，64.

[2] 吳紅，劉東.肼苯噠嗪、洋地黃、氧療聯(lián)合治療對(duì)妊高癥并發(fā)心衰患者的心臟功能和血漿腦鈉肽、醛固酮的改善作用[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，33（03）：442-445.

[3] 趙志霞，王愛(ài)香，楊云，等.臨產(chǎn)時(shí)如何從治療及臨床護(hù)理上有效控制妊高癥的血壓[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué)，2017，37（z1）：281-282.

[4] 尹麟基.應(yīng)用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平對(duì)妊高癥治療的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，02（15）：3099.

[5] 劉俊.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（05）：98-99.

[6] 盧少燕.探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效[J].北方藥學(xué)，2016，13（04）：134-135.

[7] 周蓬.妊高癥采用硫酸鎂和硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2016，35（10）：126-127，132.

[8] Ishihara O，Araki R，Kuwahara A，et al.Impact of frozen-thawed single-blastocyst transfer on maternal and neonatal outcome：An analysis of 277，042 single-embryo transfer cycles from 2008 to 2010 in Japan[J].Fertility and Sterility：Official Journal of the American Fertility Society，Pacific Coast Fertility Society，and the Canadian Fertility and Andrology Society，2014，101（01）：128-133.