汪偉 趙躍萍 張亞明

【摘?要】 目的：分析熱敏灸護(hù)理干預(yù)小兒急性胃腸炎的護(hù)理療效。方法：2018年2月1日至2019年2月1日共收住小兒急性胃腸炎患兒74例，以此為基礎(chǔ)研究資料，對(duì)參與研究患兒進(jìn)行分組研究，對(duì)照組與觀察組各37例，對(duì)照組應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理措施，觀察組患兒則應(yīng)用熱敏灸護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組患兒的臨床治療指標(biāo)以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)估，確定熱敏灸護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢。結(jié)果：觀察組患兒腸鳴音次數(shù)、腹瀉次數(shù)、嘔吐次數(shù)改善效果顯著，觀察組在護(hù)理后整體的滿意率較高，P<0.05。結(jié)論：小兒急性胃腸炎治療中配合進(jìn)行熱敏灸護(hù)理干預(yù)各項(xiàng)措施，可顯著改善患者臨床治療效果，降低患兒在治療中的不適反應(yīng)，提升護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 熱敏灸護(hù)理干預(yù);小兒急性胃腸炎;護(hù)理;療效

文章編號(hào)：WHR2019042053

急性胃腸炎屬于一種胃腸道黏膜方面的急性炎癥反應(yīng)，發(fā)病原因多樣，包括誤食毒性食物、生冷食物以及細(xì)菌性食物等，發(fā)病急，病情變化多樣，臨床癥狀為惡心、嘔吐、腹痛以及發(fā)熱等，并且伴隨著糞便性狀方面的轉(zhuǎn)變，出現(xiàn)水樣、膿血糞便，身體出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重問題，對(duì)人體傷害較大。5歲以下兒童作為急性胃腸道疾病的高發(fā)群體，因自身抵抗力較弱，病情更加危急，如不能進(jìn)行有效的控制，可能威脅生命[1]。中醫(yī)認(rèn)為該病與飲食不潔、不節(jié)存在一定關(guān)系，屬于飲食外傷所致，可在臨床治療中增加熱敏灸的方式，為臨床癥狀的緩解起到積極作用，現(xiàn)將詳細(xì)分析結(jié)果展示如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

2018年2月1日至2019年2月1日共收住小兒急性胃腸炎患兒74例，以此為基礎(chǔ)研究資料，對(duì)參與研究患兒進(jìn)行分組研究，對(duì)照組與觀察組各37例，對(duì)照組37例中男性患兒20例，女性患兒17例，年齡1～5歲，平均年齡為（2.42±0.72）歲，病程1～6d，平均病程（3.75±1.25）d;觀察37例中男性患兒19例，女性患兒18例，年齡1～5歲，平均年齡為（2.48±0.82）歲，病程1～5d，平均病程（2.42±0.81）d。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患兒家屬同意后進(jìn)行，分別對(duì)兩組患兒各項(xiàng)情況指標(biāo)進(jìn)行比較，兩組都未表現(xiàn)出顯著性差異（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組：基礎(chǔ)護(hù)理措施，患兒進(jìn)入醫(yī)院后協(xié)助進(jìn)行各項(xiàng)檢查，進(jìn)行情緒安撫，開放靜脈通道，治療中詳細(xì)記錄患兒腹瀉、惡心、嘔吐等各項(xiàng)癥狀，叮囑患兒家屬為患兒準(zhǔn)備清淡、高蛋白、高熱量食物;按時(shí)進(jìn)行藥物發(fā)放，確定患兒安全服用后離開;觀察患兒是否存在腹痛情況，如存在及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)行藥物治療;對(duì)患兒家屬進(jìn)行安撫，普及急性腸胃炎的相應(yīng)知識(shí)，降低患兒以及家屬在治療中的不良情緒[2]。

觀察組：熱敏灸護(hù)理干預(yù)措施，基礎(chǔ)護(hù)理措施同對(duì)照組，聯(lián)合使用熱敏灸護(hù)理措施，首先選取適宜的穴位，天樞、神闕、氣海、足三里等穴位可以對(duì)氣血進(jìn)行調(diào)節(jié);其次選擇熱敏點(diǎn)，急性腸胃炎腹部、腰背部以及小腿位置為高發(fā)區(qū)域，選擇該區(qū)域的天樞、神闕、氣海、足三里等穴位后，于距離皮膚3cm的距離進(jìn)行懸灸，并對(duì)熱敏化腧穴進(jìn)行探查，對(duì)穴位進(jìn)行刺激;確定熱敏化腧穴后，進(jìn)行回懸灸，開始時(shí)間設(shè)置為2min，對(duì)局部氣血進(jìn)行溫?zé)?，后進(jìn)行雀啄灸，時(shí)間同為2min，對(duì)敏化進(jìn)行加強(qiáng)，強(qiáng)化過程中按照經(jīng)脈走向進(jìn)行往返針灸，2min后實(shí)施溫和灸，對(duì)經(jīng)脈進(jìn)行疏導(dǎo);針灸治療時(shí)間為30～40min，1次/d[3]。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括：1）腸鳴音次數(shù)、腹瀉次數(shù)、嘔吐次數(shù)。2）護(hù)理滿意率，問卷調(diào)查方式實(shí)施，滿意率=（滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/參與研究例數(shù)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組恢復(fù)指標(biāo)比較

觀察組患兒腸鳴音次數(shù)、腹瀉次數(shù)、嘔吐次數(shù)改善效果顯著，P<0.05。詳見表1。

2.2?兩組護(hù)理滿意率對(duì)比

觀察組在護(hù)理后整體的滿意率較高，P<0.05。詳見表2。

3?討論

小兒急性胃腸炎進(jìn)行護(hù)理的過程中，常規(guī)護(hù)理措施的實(shí)施，可以對(duì)患兒的癥狀進(jìn)行緩解，但是在治療期間患兒因?yàn)楦篂a、嘔吐等較為痛苦，并且治療周期較長，一般在3～5d時(shí)間，患兒在此期間可能出現(xiàn)脫水甚至是休克的情況，對(duì)發(fā)育造成影響，因此需要在常規(guī)護(hù)理過程中增加西醫(yī)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)臨床中的

痙攣、嘔吐等各項(xiàng)問題進(jìn)行緩解，降低患兒在治療中的痛苦，縮短患兒的病程，改善臨床治療指標(biāo)[4]。

上文研究數(shù)據(jù)可見，觀察組患兒腸鳴音次數(shù)、腹瀉次數(shù)、嘔吐次數(shù)改善效果顯著，觀察組在護(hù)理后整體的滿意率較高，P<0.05。原因主要包括以下幾個(gè)方面：急性腸胃炎在中醫(yī)中屬于泄瀉病的范疇，主要發(fā)病原因?yàn)橥庑昂惋嬍车膿p傷，熱敏灸作為中醫(yī)治療中使用頻率較高的方式，主要采用原理為人體在疾病的狀態(tài)下，相關(guān)的腧穴對(duì)熱敏異常敏感，產(chǎn)生一個(gè)或者多個(gè)非局部或者非表面的熱感，通過對(duì)腧穴進(jìn)行刺激，產(chǎn)生透熱、擴(kuò)熱以及傳熱的效果，進(jìn)而對(duì)患兒的經(jīng)絡(luò)進(jìn)行調(diào)節(jié)，緩解臨床癥狀;熱敏灸采用點(diǎn)燃艾灸材料對(duì)熱敏穴位進(jìn)行刺激的方式，局部對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行刺激，依據(jù)患兒的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)體化的艾灸，選擇合適的艾灸量，對(duì)患兒脾胃進(jìn)行刺激，達(dá)到緩解癥狀的目的[5];同時(shí)熱敏灸可以對(duì)全身的氣血進(jìn)行調(diào)理，患兒急性腸胃炎造成身體內(nèi)各項(xiàng)器官均受到損傷，通過針灸可以對(duì)全身的氣血進(jìn)行疏導(dǎo)，降低因?yàn)闅庋谄⑽阜矫娴淖铚斐傻母黜?xiàng)不適反應(yīng)，改善患兒腹瀉、嘔吐的頻率，使得患兒在治療中臨床癥狀得到緩解，進(jìn)而對(duì)于護(hù)理的整體滿意率也可以提升，但是在進(jìn)行操作的過程中需要充分結(jié)合患兒的年齡特點(diǎn)，操作方面更加規(guī)范，防止出現(xiàn)安全事件[6]。

綜上所述，小兒急性胃腸炎治療中配合進(jìn)行熱敏灸護(hù)理干預(yù)各項(xiàng)措施，可顯著改善患者臨床治療效果，降低患兒在治療中的不適反應(yīng)，提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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