施雪芬

【摘?要】 目的：探討學齡前期生長遲緩采用鋅鈣合劑對體格生長的影響。方法：隨機選取2017年5月至2019年5月本院收治的發(fā)育遲緩兒童共45例，將這些兒童分為研究組和對比1組及對比2組，每組15例。研究組兒童每日進行鋅、鈣、賴氨酸口服溶液藥物治療，對比1組每日服用鈣片，對比2組不應用任何藥物。對三組兒童三個月及六個月之后的體質量和身高指標進行有效測量和對比分析。結果：三個月及六個月之后，研究組兒童的體質量增長比較明顯，相對其他兩組差異明顯（P<0.05），其中研究組與對比2組間的差異最為明顯，而三組兒童身高的增長對比差異在各組亦有顯著差異（P<0.05），以研究組與對比2組兒童差異最為明顯（P<0.05）。結論：生長發(fā)育遲緩兒童在補充相關營養(yǎng)素之后，能夠使得兒童的身高增長和體質量增長明顯，體格得到顯著升高，使得兒童得到更好的成長。

【關鍵詞】 學齡前期;生長遲緩;鋅鈣合劑;體格生長

文章編號：WHR2019104033

生長發(fā)育遲緩屬于兒童群體較為常見的疾病，生長發(fā)育遲緩主要是兒童的身高和生長速度等都相對于同齡兒童而言較為落后。具體而言，生長發(fā)育遲緩是指身高低于自身年齡其他兒童身高均數(shù)減兩個標準值之后的數(shù)值，在兒童中存在著較高發(fā)病率，而這一過程中主要是以營養(yǎng)不良造成的兒童生長發(fā)育遲緩為主[1]。引發(fā)兒童發(fā)育遲緩的疾病原因是比較多的，其臨床表明，在治療的時候，越早發(fā)現(xiàn)和及時治療能夠使得患兒生長發(fā)育遲緩程度減少，預后也更好。當前對于不同疾病原因引發(fā)的生長遲緩治療方式比較多樣，本研究旨在探討學齡前期生長遲緩應用鋅鈣合劑之后兒童體格生長的情況，現(xiàn)進行如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年5月至2019年5月本院收治的發(fā)育遲緩兒童共45例，將這些兒童隨機分為研究組和對比1組及對比2組，每組15例。選取根據(jù)年齡身高<-2SD判斷為生長發(fā)育遲緩患兒，患兒及患兒家屬知情同意，納入兒童中排除心臟病和慢性腎炎及神經(jīng)系統(tǒng)疾病兒童。研究組男9例，女6例，年齡2～6歲，平均（3.6±1.3）歲;對比1組男8例，女7例，年齡2～7歲，平均（3.5±1.4）歲;對比2組男10例，女5例，年齡3～8歲，平均（3.9±1.4）歲。三組資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2?方法

研究組兒童每日睡前口服30mL葡萄糖酸鈣鋅口服溶液（澳藥（中國）制藥有限公司生產），葡萄糖酸鈣鋅口服溶液每10mL包含鋅元素54mg、賴氨酸約100mg。對比1組兒童每日睡前口服3片葡萄糖酸鈣，每片0.5g，其包含鈣元素50mg，對比2組兒童則不用任何藥物。

1.3?觀察指標

對三組兒童三個月及六個月之后的體質量和身高指標變化情況進行觀察，在研究開始之前及三個月和六個月時檢測體質量和身高指標。

1.4?統(tǒng)計學方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件分析相關數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）進行表示，用t實施多組檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

三個月及六個月后，研究組兒童的體質量增長比較明顯，相對其他兩組差異明顯（P<0.05），其中研究組與對比2組間的差異最為明顯，而三組兒童身高的增長對比差異在各組亦有顯著差異（P<0.05），以研究組與對比2組兒童差異最為明顯（P<0.05）。

3?討論

生長發(fā)育遲緩的發(fā)病原因是比較復雜的，其中多數(shù)生長遲緩兒童都具有挑食和營養(yǎng)供應不足等現(xiàn)象，極少數(shù)是由于患有器質性疾病造成的[2]。對兒童營養(yǎng)供應情況改善和增加營養(yǎng)攝入對兒童生長速率提升具有重要作用，但對于生長遲緩的兒童來說，有效提高其生長速度的時候需要輔助實施藥物治療。

生長遲緩兒童中存在營養(yǎng)素缺乏的現(xiàn)象，葡萄糖酸鈣鋅口服液是由葡萄糖酸鈣和葡萄糖酸鋅及鹽酸賴氨酸的復方口服液制劑構成的，在對生長遲緩的兒童補充鋅或鈣元素之后，兒童具有明顯體質量增加和身高增長的趨勢，兒童在生長發(fā)育比較快的階段中，尤其需要增加兒童營養(yǎng)素的補充，必要的時候可以對兒童進行營養(yǎng)補充劑輔助營養(yǎng)攝入。同時補充鋅元素的時候，需要以小劑量為主。鋅鈣元素對兒童食欲改善也存在著重要影響，葡萄糖酸鈣鋅口服液所包含的賴氨酸可以使胃液的分泌速度提升，推動鈣解離有效實現(xiàn)，促進兒童體內骨膠原蛋白成及骨膠原纖維的合成，這也就充分說明鋅和鈣及賴氨酸同時使用對兒童生長發(fā)育遲緩治療存在著顯著效果[3]。鋅元素對兒童生長發(fā)育具有重要影響，其在DNA聚合酶的基礎上參與到核酸分子的DNA復制過程中，使得骨細胞的增殖能力得以顯著提升，在鋅元素缺乏的時候人體也容易發(fā)生味覺遲鈍和厭食等情況，使得兒童生長發(fā)育受到不利影響。鈣元素參與人體的骨骼和牙齒構成，也能夠維持神經(jīng)和肌肉活動，能夠有效調節(jié)酶，有效維持體內的酸堿平衡，這些元素都屬于人體生長發(fā)育過程中的必要元素[4-5]。本研究說明在對生長遲緩兒童單獨補充鈣劑的時候，也能夠改善兒童生長發(fā)育情況，但是這一效果相對于同時補充鋅、鈣、賴氨酸而言具有增長速度曲線明顯低下的特點，在觀察時間延長的情況下，同時對生長遲緩的兒童補充鋅、鈣、賴氨酸等，對兒童身高體質量增長都存在著顯著效果。在兒童發(fā)育評價指標中存在著體質量變化相對比身高更明顯的趨勢，這也就和兒童生長發(fā)育的具體影響因素相關。

綜上所述，生長發(fā)育遲緩兒童在補充相關營養(yǎng)素之后，會使兒童的身高增長和體質量增長有顯著的改善，能夠使得兒童的體格得到顯著升高，使得兒童得到更好的成長。

參考文獻

[1] 陳甘訥，吳泳，黃婉平.學齡前兒童生長遲緩危險因素的Logistic模型分析[J].中國婦幼健康研究，2018，29（08）：947-949.

[2] 蔡文萍，沈梅.學齡兒童身體發(fā)育與營養(yǎng)狀況的相關性研究[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（11）：71-72.

[3] 黃婉平，陳甘訥，韋榮忠，等.廣州市3373名學齡前兒童生長遲緩現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國婦幼保健，2017，32（20）：5085-5089.

[4] 靳朝暉.學齡前兒童營養(yǎng)狀況及影響因素分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（04）：27.

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