靳小倡

悅悅?cè)朐簳r已經(jīng)出生4個月，卻只有3個月月齡嬰兒的體重。她吃奶特別費勁，喉嚨里“呼嚕呼?！钡仨?，稍不留神就嗆著。經(jīng)過檢查，悅悅患有喉軟骨發(fā)育不良并伴有肺炎。

喉軟骨發(fā)育不良可能是缺鈣導(dǎo)致的

正常人的喉部是由軟骨支撐的，如會厭軟骨、勺狀軟骨等，以保證呼吸道的通暢。如果新生兒因缺鈣、先天畸形或者其他原因，導(dǎo)致喉軟骨發(fā)育不良，不能起到支撐作用，從而產(chǎn)生了喉鳴，也就是“吱吱”響或“呼嚕呼嚕”響。

一般來說，喉軟骨發(fā)育不良患兒只在吃奶較急或者哭鬧嚴(yán)重時出現(xiàn)癥狀，不會影響呼吸和睡眠，也不會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，發(fā)育障礙。但是，對于發(fā)作較頻繁且病情嚴(yán)重的患兒，可能因此反復(fù)嗆奶，引起吸入性肺炎，甚至影響呼吸，導(dǎo)致缺氧，影響心肺功能以及影響大腦的發(fā)育。

喉軟骨發(fā)育不良的病因多為母親妊娠期營養(yǎng)不良或嬰幼兒缺鈣導(dǎo)致的，可通過給嬰幼兒補充維生素D和鈣劑來加強營養(yǎng)，患兒可自行痊愈。

導(dǎo)致喉鳴的病因

喉鳴只是一種表現(xiàn)。除了喉軟化癥外，還有很多先天性喉咽部疾患也可導(dǎo)致喉鳴，如咽壁囊腫、喉蹼、喉囊腫、聲門下血管瘤等。另外，喉部被其他腫物壓迫，如甲狀腺移位、胸腺肥大、大動脈弓等均可導(dǎo)致喉腔狹窄，氣流通過受限，從而出現(xiàn)喉鳴。

咽喉疾病常常會讓患兒不能順暢呼吸，吃奶時反復(fù)嗆咳，導(dǎo)致吸入性肺炎，進而影響患兒的生長。因此，及時治療這些疾病對患兒的生長發(fā)育非常重要。

自行調(diào)理有方

若發(fā)現(xiàn)寶寶有以下情形之一，需及時就診：①喉鳴不能隨著年齡自行緩解。②喉鳴進行性加重。③喉鳴伴有吸氣性呼吸困難。④喉鳴伴有聲嘶、飲水嗆咳、哭聲減弱。⑤喉鳴伴有生長發(fā)育落后。

當(dāng)寶寶有先天性喉軟骨發(fā)育不良的癥狀時，家長可以先自行調(diào)理：①補充鈣和魚肝油。如果陽光照射不足或人工喂養(yǎng)兒，建議從滿月開始補鈣和維生素D，直到2～3歲。3個月以下的寶寶需補充魚肝油。建議母親口服鈣劑，以增加母乳的含鈣量。②3個月以上的寶寶應(yīng)該同時補充鈣和魚肝油，但是不要過量。③1～6月大嬰兒除食物外，每日應(yīng)補鈣200毫克，維生素D400單位。7～12月嬰兒除食物外，每日補鈣300毫克，維生素D400單位。④多曬太陽。

先天性喉軟骨發(fā)育不良是兒科常見的病癥之一，是可以完全恢復(fù)的，可先不予以治療，必要時行電子喉鏡檢查，以明確病變程度及是否需要臨床干預(yù)。