金銳

近日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局針對追風(fēng)透骨制劑、蒲地藍(lán)消炎制劑進(jìn)行了說明書修訂。其中，蒲地藍(lán)消炎制劑的說明書修訂引起了社會廣泛的關(guān)注。很多媒體報(bào)道：兒童不能用或應(yīng)慎用蒲地藍(lán)制劑。那么，兒童到底能不能用蒲地藍(lán)消炎制劑呢？

部分人群應(yīng)慎用

首先，通過看國家食品藥品監(jiān)督管理總局的通告原文。我們可以知道，蒲地藍(lán)消炎制劑說明書修訂的重點(diǎn)在不良反應(yīng)項(xiàng)內(nèi)容的增加和特殊人群用藥的提示上。

慎用特殊人群包括孕婦、過敏體質(zhì)者、脾胃虛寒者。這三類特殊人群里并沒有直接提到兒童。實(shí)際上，兒童使用任何中成藥，都建議慎用。

蒲地藍(lán)消炎制劑是苦寒清熱中藥

蒲地藍(lán)消炎制劑的成分，主要是蒲公英、板藍(lán)根、苦地丁和黃芩。這幾個(gè)藥有什么特點(diǎn)呢？

1.都不是傳統(tǒng)中藥學(xué)認(rèn)定的毒性藥?？纯础吨袊幍洹肪椭?，蒲公英、板藍(lán)根、苦地丁和黃芩都是藥典品種，都不是毒性藥。不僅不是毒性藥，君藥蒲公英還是一個(gè)藥食同源的中藥。這說明，從安全性上看，蒲地藍(lán)消炎制劑的組方中藥，是比較安全的。

2.從單味飲片角度看，蒲公英、板藍(lán)根、苦地丁和黃芩，在《中國藥典》里都未提示“兒童慎用”。不僅如此，在蒲地藍(lán)消炎口服液這個(gè)《中國藥典》收錄品種的用法用量中，明確提示“小兒酌減”。

3.蒲公英、板藍(lán)根和黃芩這三味中藥，廣泛地用于其他小兒專用中成藥里面。例如，小兒清咽顆粒里含有蒲公英、板藍(lán)根，小兒鼻炎片里含有蒲公英，小兒寶泰康顆粒里含有蒲公英，小兒感冒顆粒里含有板藍(lán)根，小兒清熱止咳口服液里含有板藍(lán)根、黃芩，等等。不過，苦地丁確實(shí)較少用于小兒專用中成藥，這是需要關(guān)注的。

4.從中藥藥性角度看，這幾個(gè)藥都是苦寒清熱、瀉火解毒藥，適用于熱毒證，不適用于非熱毒證，長期使用具有苦寒傷脾陽的副作用。所以，說明書修訂中才會提示孕婦慎用、脾胃虛寒患者慎用。

從中醫(yī)理論角度看，蒲地藍(lán)消炎制劑由一派苦寒清熱中藥組成，它只適用于熱毒證所致的急性咽炎、急性扁桃體炎等上呼吸道感染，注意中病即止，顧護(hù)脾胃。

所以，蒲地藍(lán)消炎制劑這個(gè)藥能用于兒童，但需要注意辨證，需要注意用量和療程。實(shí)際上，不僅是蒲地藍(lán)消炎制劑，用于治療兒童感冒、咽痛的同類中成藥有很多，都應(yīng)該注意辨證和用法用量。