陳 曦 徐 旭 肖 碩 李明明 王 程

醫(yī)學裝備是各級醫(yī)療機構(gòu)實施診療的物資基礎和先決條件，醫(yī)學裝備的計量管理又直接關系著醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)學裝備計量管理的傳統(tǒng)模式是人工對紙質(zhì)檢測證書報告進行登記、分類和歸檔，工作繁瑣，且檢測數(shù)據(jù)結(jié)果不易查詢調(diào)用；醫(yī)學裝備種類多，數(shù)量大，存放地點分散，容易出現(xiàn)重復檢測、脫檢和漏檢；數(shù)據(jù)管理復雜，人工管理困難。醫(yī)院醫(yī)學工程部門對醫(yī)學裝備的計量管理主要是人工對各類紙質(zhì)原始檢測證書、記錄及相關質(zhì)量技術報告進行歸納整理，工作繁瑣、效率低下；在用醫(yī)學裝備計量管理的實際情況無法快速歸檔匯總分析[1-2]。醫(yī)學工程部門還需要通過對醫(yī)學裝備的原始檢測數(shù)據(jù)進行分類統(tǒng)計和分析，以降低設備的臨床風險。

按照行政監(jiān)管要求，醫(yī)學工程部門需要對每臺在用醫(yī)學裝備進行管理監(jiān)控，實時調(diào)用計量證書報告，確認設備的正常工作狀態(tài)及計量性能準確，使醫(yī)學裝備在應用過程中的有效性、安全性及監(jiān)管力度得到保障；同時患者、社會公眾也要求對醫(yī)學裝備計量檢定的結(jié)果進行公開公示。

互聯(lián)網(wǎng)+是信息時代發(fā)展的大趨勢，利用信息通信技術與互聯(lián)網(wǎng)平臺，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)進行深度融合[3-7]。將互聯(lián)網(wǎng)+技術和計算機通信技術應用于醫(yī)學裝備的計量管理，建設快速、動態(tài)和準確的在線管理平臺，推動醫(yī)院對醫(yī)學裝備計量管理的數(shù)字化和智能化，提高效率，減少差錯[8-9]?；诖?，本研究設計一種動態(tài)、實時的信息化管理的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學裝備計量管理平臺，以提高工作效率，減少差錯，提高醫(yī)學裝備的管理效率和管理水平。

1 互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)學裝備計量管理平臺目標內(nèi)容

(1)目標。①符合計量、衛(wèi)生等行政部門的監(jiān)管和相關法律法規(guī)要求；②滿足患者、社會公眾對醫(yī)院設備計量工作的知情需求；③提高醫(yī)學工程部門的工作效率和管理水平；④依托互聯(lián)網(wǎng)+和計算機技術，實現(xiàn)醫(yī)院計量工作數(shù)據(jù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡化及公眾化；⑤創(chuàng)造醫(yī)學裝備計量管理的“O2O”模式，實現(xiàn)計量信息在線管理和現(xiàn)場管理的結(jié)合[10-11]。

(2)內(nèi)容。“互聯(lián)網(wǎng)+計量”主要通過通訊移動終端實現(xiàn)。平臺系統(tǒng)將為每一臺需要計量管理的醫(yī)學裝備生成特定的二維碼并附著在機身上。不同權(quán)限的用戶通過手機應用程序(application program，APP)或微信程序現(xiàn)場掃描二維碼，可以對醫(yī)學裝備的計量信息進行讀取、修改和管理[12]。

(3)管理。①患者和社會群眾可以通過掃碼方便的獲得診療裝備的計量受檢情況，了解其是否合格、是否在有效期內(nèi)，讓患者放心、群眾滿意；②醫(yī)學工程部門在現(xiàn)場管理時能夠?qū)崟r的修改、更新計量管理信息，告別了繁瑣的紙質(zhì)檔案，避免了重復檢測，實現(xiàn)了計量信息共享和互動，提高了管理效率[13-14]。

2 互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)學裝備計量管理平臺設計實現(xiàn)

2.1 系統(tǒng)運行軟硬件環(huán)境

(1)服務器。中央處理器i5以上，內(nèi)存8 G以上，硬盤1 TB以上，操作系統(tǒng)Windows server2008，數(shù)據(jù)庫采用Microsoft SQL Server 2008或者My SQL。

(2)客戶機。中央處理器i3以上，內(nèi)存4 G以上，硬盤500 G以上，操作系統(tǒng)Win7以上。

圖1 醫(yī)學裝備計量管理平臺系統(tǒng)框架圖

2.2 系統(tǒng)開發(fā)工具選擇

系統(tǒng)采用超文本標記語言(hyper text markup language，HTML)5開發(fā)，Web App(基于Web的系統(tǒng)和應用)開發(fā)是一種框架型APP開發(fā)模式(HTML5 APP框架開發(fā)模式)，該開發(fā)具有跨平臺的優(yōu)勢，APP應用客戶端只需安裝應用的框架部份，而應用的數(shù)據(jù)則是每次打開APP的時候，去服務器端取數(shù)據(jù)呈現(xiàn)給手機、平板等終端用戶[15-16]。

2.3 計量管理平臺架構(gòu)與模塊

2.3.1 系統(tǒng)架構(gòu)

根據(jù)不同權(quán)限的用戶，調(diào)用不同功能模塊，最主要的計量信息模塊，需要根據(jù)法律法規(guī)和管理制度的要求，設計包括計量器具基本信息、計量器具分類信息、計量器具狀態(tài)信息、計量器具檢定校準證書和(或)記錄及其他計量信息查詢等主要內(nèi)容(如圖1所示)。

2.3.2 計量信息模塊

各管理層根據(jù)各自的管理設立計量信息模塊，可快捷、方便、直觀和準確地隨時查看、登記和保存醫(yī)學裝備計量管理數(shù)據(jù)信息(如圖2所示)。

(1)計量器具基本信息。將計量器具基本信息按管理要求進行登記，設置器具名稱、型號、編號、生產(chǎn)廠家、購置時間、啟用時間及設備價值等內(nèi)容，在調(diào)用檔案時可以隨時隨地查看。基本信息模塊還可以上傳器具的外觀、銘牌圖片、使用說明書及購置合同發(fā)票等文檔信息。計量器具基本信息可以根據(jù)實際工作需要由計量器具管理者進行登記和調(diào)整。

圖2 計量信息模塊設計流程圖

(2)計量器具分類信息。主要分類標準有：①按器具的計量屬性分類，如電生理類、電離輻射類、聲學類及化學分析類等；②按法規(guī)管理要求分類，如是否屬于強制檢定計量器具；③按醫(yī)院內(nèi)部管理要求分類，如帕累托分析法(activity based classification，ABC)分層管理等。根據(jù)不同的分類標準對計量器具進行分類管理，每件計量器具都能被不同的分類方法檢索到。

(3)計量器具狀態(tài)信息。主要可查詢內(nèi)容有：①器具使用和存放地點(科室)；②器具使用狀態(tài)在用、停用及報廢；③器具使用記錄及器具維護保養(yǎng)記錄等信息。計量器具管理者可以進行相應的操作調(diào)用。器具狀態(tài)模塊能上傳使用和維保記錄等文檔。

(4)計量器具檢定及校準記錄。計量器具檢定及校準記錄主要內(nèi)容有：①判斷器具是否在有效期；②下次檢定和校準日期；③是否網(wǎng)上登記備案；④實施檢定和校準單位信息；⑤檢定和校準證書信息等。其中可根據(jù)管理要求制定證書的保存時間，如可調(diào)用查看近3年的器具檢定證書記錄等。

(5)其他計量信息查詢。隨時可添加一些特殊的查詢內(nèi)容，方便補充一些不常見計量管理要求。

3 互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)學裝備計量管理平臺應用效果

基于“互聯(lián)網(wǎng)+計量”理念設計研制的醫(yī)學裝備大數(shù)據(jù)管理服務平臺，實現(xiàn)了醫(yī)學計量管理的信息化和網(wǎng)絡化，使醫(yī)學工程部門和監(jiān)管部門告別了繁瑣的紙質(zhì)計量證書記錄的整理歸納，降低了空間和時間消耗，提升了工作效率；融合了醫(yī)學裝備計量信息在線管理和現(xiàn)場管理，整合了計量數(shù)據(jù)資源，有效防止了漏檢、錯檢等現(xiàn)象的發(fā)生，達到了醫(yī)學裝備受檢率100%的目的。

4 結(jié)語

醫(yī)學計量管理平臺分層級向患者、社會、醫(yī)院及監(jiān)管部門開放，讓社會各階層都能夠快速、準確的了解醫(yī)學裝備的計量管理狀態(tài)，滿足過程管理和信息公開透明的需要，貫徹了計量民生化和社會化的服務理念，實現(xiàn)了醫(yī)學裝備計量監(jiān)管的規(guī)范化、科學化、公眾化和透明化，具有較好的應用前景。