史 達(dá)

踝關(guān)節(jié)扭傷是骨科常見的外傷性疾病，多數(shù)是下樓梯、走路、運(yùn)動(dòng)不注意造成的，屬于中醫(yī)“筋傷”范疇。很多人認(rèn)為踝關(guān)節(jié)扭傷是“筋傷”，骨頭沒斷，是小問題，休息一下就可以了。殊不知，即便是簡單的踝關(guān)節(jié)扭傷，如果治療不當(dāng)，可能出現(xiàn)韌帶松弛，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，從而引發(fā)習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷。所以，踝關(guān)節(jié)扭傷后，早期及時(shí)、正確的處理非常重要。

停止活動(dòng)多數(shù)人踝關(guān)節(jié)扭傷后能夠停止活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)。但有的人則不夠重視，繼續(xù)堅(jiān)持活動(dòng)。這種繼續(xù)活動(dòng)可以引發(fā)受傷處出血量增加、腫脹加劇及再次損傷。

冷敷踝關(guān)節(jié)扭傷后的早期處理是冷敷。冷敷可以緩解疼痛、減少出血和減輕腫脹程度。很多人知道扭傷后要冷敷，冷敷幾小時(shí)后覺得癥狀緩解就改為熱敷了，結(jié)果扭傷處腫脹起來。所以要注意冷敷的時(shí)限，扭傷48小時(shí)內(nèi)都是需要冷敷的，一般是間斷冷敷。

嚴(yán)格制動(dòng)踝關(guān)節(jié)扭傷就醫(yī)后，醫(yī)生會(huì)建議患者石膏固定或支具固定2～3周，至少也要用繃帶固定。很多人不理解，覺得是小題大做。踝關(guān)節(jié)扭傷是韌帶拉傷，制動(dòng)是為了讓損傷的韌帶有修復(fù)的時(shí)間，不制動(dòng)或制動(dòng)時(shí)間不夠會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛而造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定會(huì)造成踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷，可引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重者可引起關(guān)節(jié)僵硬等一系列問題。

消腫止痛踝關(guān)節(jié)扭傷會(huì)影響局部的血液循環(huán)，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，治療原則是消腫止痛、活血化瘀。臨床上可以給予踝關(guān)節(jié)扭傷患者活血化瘀的中成藥或中藥湯劑，如跌打丸等，也可以用中藥熏洗，但必須是扭傷72小時(shí)后，防止引發(fā)再出血。

踝關(guān)節(jié)及足的訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)扭傷后需要對(duì)踝關(guān)節(jié)制動(dòng)，但其他關(guān)節(jié)的活動(dòng)不受限制，所以早期可以開始足趾的活動(dòng)訓(xùn)練。等去除石膏或支具后開始踝關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)地增加小腿及足的力量訓(xùn)練，后期要進(jìn)行平衡協(xié)調(diào)的訓(xùn)練。經(jīng)過這一系列訓(xùn)練后，踝關(guān)節(jié)扭傷才可能完全恢復(fù)。

以上基本是按照踝關(guān)節(jié)扭傷后的時(shí)間順序提醒大家在哪個(gè)時(shí)間段應(yīng)該怎么辦，需要注意些什么，以達(dá)到盡量減少后遺癥的目的。

小鏈接：踝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防措施

1.平時(shí)注意踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉，增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。如經(jīng)常練習(xí)負(fù)重提踵、提踵蹲跳、上下坡跑步、踮腳走路等。

2.運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備活動(dòng)。充分的熱身活動(dòng)可對(duì)韌帶和肌肉組織進(jìn)行預(yù)熱，最大限度地調(diào)動(dòng)身體組織對(duì)壓力和沖擊的耐受性。

3.在濕滑的地面或冰面上行走時(shí)要小心。

4.在不平路面上行走時(shí)，盡量穿高幫的鞋或靴子，這樣對(duì)踝關(guān)節(jié)有保護(hù)作用。

5.不要穿不防滑的鞋子。

6.在黑暗中活動(dòng)容易發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，建議在室內(nèi)活動(dòng)時(shí)及時(shí)開燈。