張小俠

（河南省永城市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，河南 永城 476600）

家畜偽結(jié)核病因其呈現(xiàn)亞臨床癥狀，發(fā)病率雖高，但致死率較低，常被生產(chǎn)企業(yè)忽視。目前，伴隨養(yǎng)殖業(yè)的不斷發(fā)展，本病也日趨嚴(yán)重和復(fù)雜。本文就其流行、癥型，以及診斷和防治加以描述，說明為研發(fā)疫苗和防控技術(shù)提供參考。

1 病 原

偽結(jié)核棒狀桿菌是一種典型的類白喉菌。菌體細(xì)胞從球狀到細(xì)絲狀各異，寬0.5 μm，長達(dá)3.0 μm，為非抗酸菌，無莢膜，菌體中含有顆粒。偽結(jié)核棒狀桿菌是一種兼性厭氧菌，在含有血液和血清的培養(yǎng)基上生長良好。在血瓊脂上培養(yǎng)48 h（35～37 ℃），可形成白色陰暗，微弱溶血的菌落，直徑約1 mm。其能不分裂，且延伸出瓊脂之外，并且菌落在液體中分散較差。消毒劑和加熱（60 ℃）可殺死偽結(jié)核棒狀桿菌，但微生物在潮濕和有機物質(zhì)豐富的條件下生存良好。在體外，青霉素（包括頭孢噻呋）、紅霉素、氯霉素、林可霉素、四環(huán)素、恩諾福星和甲氧芐氨嘧啶-磺胺可抑制該菌生長。對于氨基糖苷類抗生素，該微生物具有抗性。在正常綿羊的病變部位、胃腸道和綿羊圍欄內(nèi)的土壤中，可以觀察到綿羊型偽結(jié)核棒狀桿菌。通過皮膚的破裂（如在剪毛期間的外傷），綿羊被感染；通過抵撞引起的損傷，山羊可能被感染；通過皮膚的損傷，馬被感染。

2 流 行

假結(jié)核棒桿菌為動物寄生，只是偶爾定居在土壤中。對于綿羊，剪羊毛、去尾和急壓觸診是感染傳播的顯著原因。對于山羊，必須對直接的接觸、吞食和節(jié)肢動物媒介給予考慮。感染的流行隨著年齡而增加，干酪樣的淋巴腺炎是小的反芻動物的重要細(xì)菌性感染之一。潰瘍性淋巴腺炎反映了較差的管理，并且在今天是不普遍的?！傍潫帷本窒抻诿绹鞑?，每年的流行各不相同，一般在一個潮濕的冬季后最高。

3 病 型

3.1 馬

馬的潰瘍性淋巴管炎，從（馬蹄后上部的）叢毛開始，通常上升到后肢的淋巴。腫脹和膿腫標(biāo)志著其向腹股溝區(qū)的進(jìn)展，其破裂沿其路線引起潰瘍。血性的傳播很少，除了手足的其他區(qū)域，偶爾會被感染。傳染性座瘡（加拿大馬痘）是一種由于假白喉棒桿菌感染的不普遍的馬毛囊炎。胸膿腫也稱為“鴿熱”和“胸骨熱”。通常，假白喉棒桿菌引起在胸部肌肉和馬的尾部的腹部區(qū)的感染。感染的機制尚未被理解，但季節(jié)性高發(fā)（秋季）和地理性局限提示了節(jié)肢動物載體。由于角蠅的活動，皮膚腹側(cè)的麗線蟲病和正中腹側(cè)的皮炎損傷成為侵入的可能入口。腫脹、疼痛和跛行等癥狀依賴于膿腫的位置和大小。很少出現(xiàn)敗血病，但可能導(dǎo)致流產(chǎn)、腎膿腫、衰弱和死亡。在清除后，表面損傷緩慢解決。

3.2 綿羊和山羊

通常，綿羊和山羊的干酪樣的淋巴腺炎可歸咎于皮膚的損傷。在侵入后，微生物激發(fā)彌漫性的炎癥，伴隨著接合和具有包囊的膿腫的形成。炎癥細(xì)胞穿過外周的莢膜，加了一層膿和新的莢膜。幾次這樣的循環(huán)，造成了損傷，尤其是在綿羊中出現(xiàn)一種“洋蔥環(huán)”表現(xiàn)。陳舊性損傷具有厚的纖維狀的莢膜。除非是傳播到其他淋巴結(jié)、內(nèi)臟或中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而引起進(jìn)行性衰弱（瘦母羊綜合征），否則，是不會影響全面健康的，大多數(shù)感染呈慢性。

3.3 牛

牛偶爾發(fā)生具有淋巴結(jié)參與的皮膚感染，這樣的情況經(jīng)常是急性的，并且能夠流行。最經(jīng)常的位點是側(cè)部體壁，提示外傷通過制造皮膚破裂啟動疾病。

3.4 人

相對良性的淋巴腺炎可能導(dǎo)致人的繼發(fā)感染，這些感染一般伴隨著動物的接觸，剪羊毛者尤其易被感染。

4 病 理

嗜中性粒細(xì)胞的滲透和內(nèi)皮損傷是早期變化的特征，損傷導(dǎo)致膿腫。分布、進(jìn)程和表現(xiàn)因種和接種的途徑的不同而不同，但淋巴的參與是持續(xù)的。膿汁的性質(zhì)隨損傷的階段而不同，一般表現(xiàn)為乳脂狀至干酪狀。陳舊性膿腫由具有外周的嗜中性粒細(xì)胞、巨細(xì)胞和纖維性組織的死亡巨噬細(xì)胞組成。損傷幾乎總是含有假白喉棒桿菌。

5 免 疫

在感染過程中出現(xiàn)的抗體和細(xì)胞介導(dǎo)反應(yīng)的作用尚不清楚，抗毒素限制了膿腫的傳播。干酪樣的淋巴腺炎是進(jìn)行性的，并且豬的膿腫會復(fù)發(fā)。菌苗-類毒素組合至少能夠預(yù)防綿羊的傳播一年，并且引起山羊和馬的保護(hù)性反應(yīng)。在佐劑中，純化的絲氨酸蛋白酶激發(fā)綿羊產(chǎn)生一種保護(hù)性反應(yīng)。通過構(gòu)建敲除編碼與毒力相關(guān)的特定基因的突變體，可以產(chǎn)生一種改造的激發(fā)抗體和細(xì)胞介導(dǎo)免疫反應(yīng)的活性產(chǎn)物。這些改造的活疫苗是有效的免疫產(chǎn)物。

6 實驗室診斷

對來自損傷材料的直接涂片進(jìn)行染色，可以觀察到細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外似白喉狀的微生物。將膿腫材料接種血瓊脂平板，孵育24～48 h（35～37 ℃），產(chǎn)生小的白色弱溶血菌落，這些菌落能夠突出于瓊脂表面。葡萄球菌β 毒素的抑制和與馬紅球菌協(xié)同溶血確定了假結(jié)核棒桿菌的鑒定?？贵w對于這些反應(yīng)的抑制（由感染動物的血清供應(yīng)）形成了血清學(xué)診斷的基礎(chǔ)，即協(xié)同溶血抑制試驗。其他測試?yán)媚?、補體固定、間接血凝、溶血抑制、膠體擴散和毒素中和反應(yīng)進(jìn)行。細(xì)胞的脂肪酸分析（這種方法可以分析這一屬內(nèi)的種）能夠鑒定該屬的成員。運用PCR反應(yīng)，已經(jīng)擴增出了屬和種的特異性DNA。

7 治療和控制

對于綿羊和山羊，抗生素治療無效。通過隔離，精選感染動物和在像剪毛、浸泡和外科手術(shù)活動中謹(jǐn)慎清潔衛(wèi)生限制暴露。菌苗-類毒素組合可能有助于限制感染。改造的活產(chǎn)物展示了一定的應(yīng)用前景?？赏ㄟ^外科手術(shù)處理馬膿腫，可以長期應(yīng)用青霉素預(yù)防或者治療擴散型疾病。