李鐵鵬，張小鳳

（吉林省農(nóng)安縣農(nóng)安鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 農(nóng)安 130200）

泌乳期的高產(chǎn)奶牛因急性磷流失而引發(fā)低磷血癥是公認(rèn)的難題。在干物質(zhì)攝入量嚴(yán)重不足的時候，大量磷經(jīng)由乳腺快速流失，以至其反饋調(diào)節(jié)機(jī)制不能及時起效，從而導(dǎo)致低磷血癥和磷耗竭的發(fā)生。在口服或胃腸外給予糖類或胰島素后，細(xì)胞攝入葡萄糖時協(xié)同攝入的磷也會增加，可導(dǎo)致低磷血癥的發(fā)生，但不引起磷耗竭。患堿血癥和呼吸性堿中毒時，細(xì)胞對磷的吸收增加，可誘發(fā)低磷血癥。

1 臨床癥狀

慢性磷流失的癥狀最常見于連續(xù)數(shù)月飼喂磷缺乏飼料的牛。幼齡動物會出現(xiàn)生長緩慢、患佝僂病及被毛粗糙等癥狀，而成年動物早期階段會出現(xiàn)精神倦怠、食欲減退和體重減輕。人們把產(chǎn)奶量和生殖能力的降低也歸因于磷流失，但其實這些癥狀是由磷缺乏動物因食欲減退，能量和蛋白質(zhì)攝入不足所致。在磷缺乏后期會表現(xiàn)出異食癖及軟骨癥，動物步態(tài)異常、跛行并最終臥地不起。急性低磷血癥常伴有食欲不振、肌肉無力、肌肉及骨骼疼痛、橫紋肌溶解癥、紅細(xì)胞破裂增多和繼而引起的血管內(nèi)溶血。由低磷血癥所致的其他潛在影響包括：可能與能量代謝改變有關(guān)的神經(jīng)癥狀，心臟功能和呼吸功能受損（橫紋肌及心肌收縮能力下降）及因ATP 消耗所致的白細(xì)胞和血小板功能障礙。產(chǎn)后血紅蛋白尿血癥是高產(chǎn)奶牛哺乳初期的另一罕見疾病，可見急性血管內(nèi)溶血和血尿，通?？芍滤?。

2 病理剖檢

對慢性磷缺乏的病例進(jìn)行剖檢后發(fā)現(xiàn)，其病變與佝僂病、軟骨病的特征病變一致。病畜體表被毛暗淡無光澤，并廣泛出現(xiàn)肋骨、椎骨和骨盆處骨折，生長骨板及肋軟骨關(guān)節(jié)增寬、角畸形及長骨縮短等。

3 診 斷

磷缺乏對于動物來說不易診斷，因為慢性磷缺乏的動物可以通過調(diào)動骨骼中的磷元素來保持血磷水平處于正常范圍，并且正常動物也可能出現(xiàn)血磷水平下降的現(xiàn)象，因此，檢測血清或血漿磷濃度不足以反映磷的代謝狀態(tài)。值得注意的是，血清磷濃度的晝夜變化，也增加了對該指標(biāo)分析的復(fù)雜程度。由于在采血前非經(jīng)腸給予葡萄糖，可使得血清磷濃度下降超過30%，因此，在葡萄糖注射后，應(yīng)間隔4～6 h，待血磷水平恢復(fù)到正常狀態(tài)后再進(jìn)行采血。

反映機(jī)體磷代謝水平最準(zhǔn)確的方式，是采取肋骨活檢，對骨骼內(nèi)的鈣、磷含量進(jìn)行檢測。羥基脯氨酸是骨脫鈣時膠原所釋放的一種氨基酸，對其含量的檢測可反映骨骼重吸收程度。對慢性磷缺乏的動物進(jìn)行X 線檢查，其骨骼的輻射不透明度下降。在飼料日攝入量已知的情況下，通過對日糧飼料樣品中磷含量的檢測也可以估算出動物每日的磷攝入量。對于草食動物來說，檢測土壤或糞樣中的磷含量，可以間接地大致評價日糧中磷含量是否充足。

4 預(yù)防和治療

為動物提供足量富磷飼料，是治療慢性磷缺乏和低血磷癥的最佳手段，而治療急性磷缺乏與低磷血癥的最適方法目前還存在爭議，一般情況下推薦使用的方法是靜脈注射含磷溶液。對小動物進(jìn)行治療，可通過靜脈緩慢注射磷酸鈉溶液，為避免并發(fā)低血鉀，可使用磷酸鉀溶液。對牛進(jìn)行治療，則建議應(yīng)用磷酸鈉溶液快速給藥。單磷酸鹽（Na2HPO4）或二元磷酸鹽（NaH2PO4）均可用于快速靜脈注射以提升血清磷濃度，而三元磷酸鹽（Na3PO4）是一種具有腐蝕性的清潔劑，在任何情況下（無論口服還是注射）都不宜用于補(bǔ)磷。血漿中由靜脈注射補(bǔ)充的磷在體內(nèi)存在如下問題，在到達(dá)腎臟時，未結(jié)合的自由磷會被腎小球濾過，而后被腎小管重吸收。因為腎小管重吸收是一飽和過程，當(dāng)勻速靜脈注射的磷使得血漿磷的濃度升高至超過腎閾值時，就會引起腎排泄的增加，從而導(dǎo)致血漿無機(jī)磷的濃度一過性升高。這就解釋了為什么對牛靜脈給予磷酸鈉溶液后，其藥效維持時間＜2 h。磷酸鈉鹽快速給藥，會引起瞬時但劇烈的低血磷癥，并且可能導(dǎo)致磷酸鈣鹽含量的急劇下降，進(jìn)而引發(fā)低血鈣。不能經(jīng)常給予磷酸鹽和鈣劑，因為會形成磷酸鈣沉淀。因此，超過數(shù)小時的長時間慢速滴注，可以起到更加持久的效果，并且可以降低出現(xiàn)低血鈣的風(fēng)險。

用于牛靜脈注射補(bǔ)磷的溶液所含的并不是磷酸鹽，而是亞磷酸鹽、次磷酸鹽或者布他磷、托定磷等有機(jī)磷物質(zhì)，而且常與鈣、鎂及其他礦物元素聯(lián)合使用。由于亞磷酸或者上述有機(jī)磷物質(zhì)不能被哺乳動物轉(zhuǎn)化為磷酸，因此不能補(bǔ)充血漿中有生物活性的磷水平，故都不適合作為哺乳動物的磷源。

口服補(bǔ)磷劑能有效治療輕度至中度的磷缺乏癥，如口服磷酸鈉溶液，或在單胃動物的日糧中添加乳制品?？诜o藥能迅速升高血漿中的磷濃度，并且安全有效，但此法不宜用于有嘔吐或腹瀉癥狀的動物。?？诜姿猁}后，2 h內(nèi)其血漿無機(jī)磷的濃度升高，且藥效持續(xù)＞12 h，對瘤胃弛緩的哺乳早期奶牛同樣有效。確保動物從食物中攝入足夠的磷，可預(yù)防健康草食動物的磷缺乏癥。