李鐵鵬，張小鳳

（吉林省農(nóng)安縣農(nóng)安鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林 農(nóng)安 130200）

泌乳期的高產(chǎn)奶牛因急性磷流失而引發(fā)低磷血癥是公認(rèn)的難題。在干物質(zhì)攝入量嚴(yán)重不足的時(shí)候，大量磷經(jīng)由乳腺快速流失，以至其反饋調(diào)節(jié)機(jī)制不能及時(shí)起效，從而導(dǎo)致低磷血癥和磷耗竭的發(fā)生。在口服或胃腸外給予糖類或胰島素后，細(xì)胞攝入葡萄糖時(shí)協(xié)同攝入的磷也會(huì)增加，可導(dǎo)致低磷血癥的發(fā)生，但不引起磷耗竭。患?jí)A血癥和呼吸性堿中毒時(shí)，細(xì)胞對(duì)磷的吸收增加，可誘發(fā)低磷血癥。

1 臨床癥狀

慢性磷流失的癥狀最常見(jiàn)于連續(xù)數(shù)月飼喂磷缺乏飼料的牛。幼齡動(dòng)物會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)緩慢、患佝僂病及被毛粗糙等癥狀，而成年動(dòng)物早期階段會(huì)出現(xiàn)精神倦怠、食欲減退和體重減輕。人們把產(chǎn)奶量和生殖能力的降低也歸因于磷流失，但其實(shí)這些癥狀是由磷缺乏動(dòng)物因食欲減退，能量和蛋白質(zhì)攝入不足所致。在磷缺乏后期會(huì)表現(xiàn)出異食癖及軟骨癥，動(dòng)物步態(tài)異常、跛行并最終臥地不起。急性低磷血癥常伴有食欲不振、肌肉無(wú)力、肌肉及骨骼疼痛、橫紋肌溶解癥、紅細(xì)胞破裂增多和繼而引起的血管內(nèi)溶血。由低磷血癥所致的其他潛在影響包括：可能與能量代謝改變有關(guān)的神經(jīng)癥狀，心臟功能和呼吸功能受損（橫紋肌及心肌收縮能力下降）及因ATP 消耗所致的白細(xì)胞和血小板功能障礙。產(chǎn)后血紅蛋白尿血癥是高產(chǎn)奶牛哺乳初期的另一罕見(jiàn)疾病，可見(jiàn)急性血管內(nèi)溶血和血尿，通常可致死。

2 病理剖檢

對(duì)慢性磷缺乏的病例進(jìn)行剖檢后發(fā)現(xiàn)，其病變與佝僂病、軟骨病的特征病變一致。病畜體表被毛暗淡無(wú)光澤，并廣泛出現(xiàn)肋骨、椎骨和骨盆處骨折，生長(zhǎng)骨板及肋軟骨關(guān)節(jié)增寬、角畸形及長(zhǎng)骨縮短等。

3 診 斷

磷缺乏對(duì)于動(dòng)物來(lái)說(shuō)不易診斷，因?yàn)槁粤兹狈Φ膭?dòng)物可以通過(guò)調(diào)動(dòng)骨骼中的磷元素來(lái)保持血磷水平處于正常范圍，并且正常動(dòng)物也可能出現(xiàn)血磷水平下降的現(xiàn)象，因此，檢測(cè)血清或血漿磷濃度不足以反映磷的代謝狀態(tài)。值得注意的是，血清磷濃度的晝夜變化，也增加了對(duì)該指標(biāo)分析的復(fù)雜程度。由于在采血前非經(jīng)腸給予葡萄糖，可使得血清磷濃度下降超過(guò)30%，因此，在葡萄糖注射后，應(yīng)間隔4～6 h，待血磷水平恢復(fù)到正常狀態(tài)后再進(jìn)行采血。

反映機(jī)體磷代謝水平最準(zhǔn)確的方式，是采取肋骨活檢，對(duì)骨骼內(nèi)的鈣、磷含量進(jìn)行檢測(cè)。羥基脯氨酸是骨脫鈣時(shí)膠原所釋放的一種氨基酸，對(duì)其含量的檢測(cè)可反映骨骼重吸收程度。對(duì)慢性磷缺乏的動(dòng)物進(jìn)行X 線檢查，其骨骼的輻射不透明度下降。在飼料日攝入量已知的情況下，通過(guò)對(duì)日糧飼料樣品中磷含量的檢測(cè)也可以估算出動(dòng)物每日的磷攝入量。對(duì)于草食動(dòng)物來(lái)說(shuō)，檢測(cè)土壤或糞樣中的磷含量，可以間接地大致評(píng)價(jià)日糧中磷含量是否充足。

4 預(yù)防和治療

為動(dòng)物提供足量富磷飼料，是治療慢性磷缺乏和低血磷癥的最佳手段，而治療急性磷缺乏與低磷血癥的最適方法目前還存在爭(zhēng)議，一般情況下推薦使用的方法是靜脈注射含磷溶液。對(duì)小動(dòng)物進(jìn)行治療，可通過(guò)靜脈緩慢注射磷酸鈉溶液，為避免并發(fā)低血鉀，可使用磷酸鉀溶液。對(duì)牛進(jìn)行治療，則建議應(yīng)用磷酸鈉溶液快速給藥。單磷酸鹽（Na2HPO4）或二元磷酸鹽（NaH2PO4）均可用于快速靜脈注射以提升血清磷濃度，而三元磷酸鹽（Na3PO4）是一種具有腐蝕性的清潔劑，在任何情況下（無(wú)論口服還是注射）都不宜用于補(bǔ)磷。血漿中由靜脈注射補(bǔ)充的磷在體內(nèi)存在如下問(wèn)題，在到達(dá)腎臟時(shí)，未結(jié)合的自由磷會(huì)被腎小球?yàn)V過(guò)，而后被腎小管重吸收。因?yàn)槟I小管重吸收是一飽和過(guò)程，當(dāng)勻速靜脈注射的磷使得血漿磷的濃度升高至超過(guò)腎閾值時(shí)，就會(huì)引起腎排泄的增加，從而導(dǎo)致血漿無(wú)機(jī)磷的濃度一過(guò)性升高。這就解釋了為什么對(duì)牛靜脈給予磷酸鈉溶液后，其藥效維持時(shí)間＜2 h。磷酸鈉鹽快速給藥，會(huì)引起瞬時(shí)但劇烈的低血磷癥，并且可能導(dǎo)致磷酸鈣鹽含量的急劇下降，進(jìn)而引發(fā)低血鈣。不能經(jīng)常給予磷酸鹽和鈣劑，因?yàn)闀?huì)形成磷酸鈣沉淀。因此，超過(guò)數(shù)小時(shí)的長(zhǎng)時(shí)間慢速滴注，可以起到更加持久的效果，并且可以降低出現(xiàn)低血鈣的風(fēng)險(xiǎn)。

用于牛靜脈注射補(bǔ)磷的溶液所含的并不是磷酸鹽，而是亞磷酸鹽、次磷酸鹽或者布他磷、托定磷等有機(jī)磷物質(zhì)，而且常與鈣、鎂及其他礦物元素聯(lián)合使用。由于亞磷酸或者上述有機(jī)磷物質(zhì)不能被哺乳動(dòng)物轉(zhuǎn)化為磷酸，因此不能補(bǔ)充血漿中有生物活性的磷水平，故都不適合作為哺乳動(dòng)物的磷源。

口服補(bǔ)磷劑能有效治療輕度至中度的磷缺乏癥，如口服磷酸鈉溶液，或在單胃動(dòng)物的日糧中添加乳制品?？诜o藥能迅速升高血漿中的磷濃度，并且安全有效，但此法不宜用于有嘔吐或腹瀉癥狀的動(dòng)物。?？诜姿猁}后，2 h內(nèi)其血漿無(wú)機(jī)磷的濃度升高，且藥效持續(xù)＞12 h，對(duì)瘤胃弛緩的哺乳早期奶牛同樣有效。確保動(dòng)物從食物中攝入足夠的磷，可預(yù)防健康草食動(dòng)物的磷缺乏癥。