王桂蓮

（朝陽市雙塔區(qū)他拉皋動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，遼寧 朝陽 122000）

牛白血病也稱為牛淋巴肉瘤、白血病、惡性淋巴瘤，可能是散發(fā)性的，也可能是由牛白血病病毒（BLV）感染引起，后者通常指地方流行性牛白血病。牛的散發(fā)性淋巴肉瘤與BLV 感染無關(guān)。盡管沒有相關(guān)性，但患有散發(fā)性淋巴肉瘤的牛也可能感染該病毒。散發(fā)性淋巴瘤主要表現(xiàn)為3種類型：犢牛型、胸腺型和皮膚型。犢牛型淋巴瘤最常發(fā)生于＜6月齡的犢牛，胸腺型多發(fā)于6～24月齡的牛，皮膚型多發(fā)于1～3歲的牛。

1 發(fā)病機(jī)制

牛感染BLV 主要有3 種結(jié)局。大多數(shù)牛呈無癥狀的持續(xù)感染；約有29%的BLV 感染牛發(fā)展為持續(xù)性淋巴細(xì)胞增多癥；而只有不到5%的感染牛發(fā)展為淋巴肉瘤。持續(xù)性淋巴細(xì)胞增多癥有時(shí)也稱為腫瘤前綜合征，但尚無令人信服的證據(jù)表明，感染牛發(fā)生淋巴肉瘤的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升。持續(xù)性淋巴細(xì)胞增多癥中出現(xiàn)的淋巴細(xì)胞不是腫瘤細(xì)胞，但可出現(xiàn)與正常牛血液涂片相一致的輕微炎性變化。持續(xù)性淋巴細(xì)胞增多癥被認(rèn)為是BLV 感染后的良性表現(xiàn)，因此常被忽視。但這些?？沙洚?dāng)感染的貯存宿主。淋巴細(xì)胞數(shù)量增多的原因是感染的CD5+B細(xì)胞增加了45倍，CD5-B細(xì)胞增加了99倍。這提示患持續(xù)性淋巴細(xì)胞增多癥的母牛，可經(jīng)子宮將BLV 傳播給犢牛的風(fēng)險(xiǎn)較高，也表現(xiàn)有產(chǎn)奶量下降和乳成分改變。

淋巴肉瘤罕見于2歲以內(nèi)的牛，常見于4～8歲的牛。只有＜5%的BLV 感染牛可出現(xiàn)淋巴肉瘤。散發(fā)和地方流行性淋巴肉瘤，都是屠宰時(shí)被廢棄的主要原因。

2 臨床癥狀

由于主要臨床癥狀取決于患病器官，因此隨著淋巴肉瘤的發(fā)生，臨床癥狀差異非常大。犢牛型淋巴肉瘤常見的特征是突然出現(xiàn)彌散性淋巴樣增生，有時(shí)可累及內(nèi)臟器官。均出現(xiàn)體重減輕、發(fā)熱、心跳加快、呼吸困難、瘤胃臌氣和后軀輕癱。這種致死性牛淋巴肉瘤常伴有嚴(yán)重的淋巴細(xì)胞增多癥（＞50 000個(gè)·μL-1）。胸腺型淋巴肉瘤可發(fā)生在頸部胸腺或胸廓內(nèi)胸腺，也可同時(shí)出現(xiàn)在這兩個(gè)部位。這種淋巴肉瘤的癥狀主要取決于腫瘤的位置和大小。頸部明顯腫脹。也記載有呼吸困難、瘤胃臌氣、頸靜脈擴(kuò)張、心跳加快、前軀水腫、發(fā)熱?；疾〖?xì)胞群是一類分化不良的未成熟淋巴細(xì)胞。皮膚型淋巴肉瘤表現(xiàn)為在頸部、背部、臀部和大腿部出現(xiàn)皮膚斑塊，直徑1～5 cm。也可見有局部淋巴結(jié)腫大。這種淋巴肉瘤可自行消退，但也可出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

3 實(shí)驗(yàn)診斷

由于淋巴肉瘤的臨床表現(xiàn)多種多樣，因此該病常出現(xiàn)在許多疾病的鑒別診斷表中。采用血清學(xué)和病毒學(xué)方法可以診斷病毒感染，采用血液學(xué)檢驗(yàn)可以確定持續(xù)性淋巴細(xì)胞增生癥，通過活體組織學(xué)檢驗(yàn)可以鑒別贅生性腫瘤。BLV 血清學(xué)或病毒學(xué)陽性可以確定有病毒感染，但并不一定有淋巴肉瘤。

血清學(xué)是診斷BLV 感染最常用和最有效的方法。瓊脂免疫擴(kuò)散試驗(yàn)仍然是許多國家認(rèn)可的進(jìn)出境檢驗(yàn)方法，而ELISA 是應(yīng)用最為廣泛的常規(guī)診斷方法。由于犢牛在攝入BLV 陽性牛初乳后，被動(dòng)獲得的母源抗體需要4～6 個(gè)月才會(huì)衰退，因此采用血清學(xué)方法檢測犢牛是不可靠的。檢測外周血淋巴細(xì)胞中BLV 感染時(shí)，PCR 是一種敏感且特異的方法。該方法可檢側(cè)感染牛淋巴細(xì)胞中BLV 的前病毒DNA，也可用于從有母源抗體的陰性牛群中鑒別陽性牛。淋巴肉瘤的診斷必須要采用細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)檢測方法。由于抽吸物樣品中常出現(xiàn)血液污染，因此有時(shí)無法采用細(xì)胞學(xué)診斷方法。

4 預(yù)防措施

預(yù)防程序的基礎(chǔ)是避免將感染牛的血液輸送給新生犢牛。通常提倡使用血清學(xué)檢測為陰性母牛的初乳飼喂?fàn)倥?。然而，大多?shù)流行病學(xué)證據(jù)表明，初乳抗體的保護(hù)作用要大于感染的風(fēng)險(xiǎn)，特別是在高流行率的牛群。也可考慮使用高質(zhì)量代乳品代替全脂乳。絕對(duì)不應(yīng)給犢牛飼喂血乳。去角時(shí)應(yīng)采用燒烙法或其他無血方法。如果打算將牛飼養(yǎng)至2 歲以上，則不同牛使用的去勢、烙印、打耳標(biāo)或胚胎移植器具都應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)那逑春拖?。無論牛的年齡大小，都應(yīng)建議對(duì)接觸血液或組織的器具進(jìn)行消毒處理。

5 治療與控制

雖然經(jīng)非胃腸道途徑使用皮質(zhì)類固醇，可暫時(shí)緩解臨床癥狀的嚴(yán)重程度，但對(duì)于牛的病毒感染或淋巴肉瘤尚無治療方法。一些國家已經(jīng)制定了根除計(jì)劃，但效果并不佳，主要原因是與經(jīng)濟(jì)意義較大的疾病相比，該病在牛群中感染率高，費(fèi)用也很高。最常推薦的根除方案是：用血清學(xué)試驗(yàn)鑒別感染牛；立即淘汰血清學(xué)陽性牛；在30～60 d內(nèi)重復(fù)檢測；用PCR 檢測犢牛，并將其作為凈化檢測方法的補(bǔ)充，最終使得牛群的感染率降低。反復(fù)進(jìn)行檢測和淘汰，直至整個(gè)牛群全部為陰性，然后每6 個(gè)月重復(fù)進(jìn)行1 次檢測。若2 年內(nèi)沒有檢測到陽性牛，則該牛群可宣布為無病牛群。新引入牛應(yīng)在到達(dá)前30 和60 d 進(jìn)行2 次檢測，其結(jié)果均應(yīng)為陰性，才能引進(jìn)。若檢側(cè)和淘汰程序在經(jīng)濟(jì)上難以持續(xù)，則推薦采用檢測和隔離的方法，但也極少采用這種方法。該程序需要兩個(gè)完全隔離的牛場，還需要其他資源，如資金、時(shí)間和可用勞動(dòng)力。