郭選賢,邵文雪,蔡永敏
(河南中醫(yī)藥大學(xué) 鄭州 450046)
葉天士的《溫?zé)嵴摗肥菧夭W(xué)理論體系的奠基之作,該書(shū)原無(wú)書(shū)名,后人將其冠名并且將其原文分為37 條。筆者認(rèn)為此書(shū)所冠書(shū)名至為準(zhǔn)確、至為恰當(dāng),彰顯了溫病的溫?zé)崽匦?,明確了與傷寒的本質(zhì)區(qū)別,其所分37 條亦甚合原著本意。但后學(xué)者對(duì)此溫病之重要經(jīng)典的某些解讀,筆者則另有探幽析微之處。筆者認(rèn)為:《溫?zé)嵴摗肺霓o簡(jiǎn)要、論述精辟,其寫(xiě)作著述的亮點(diǎn)之一就是與傷寒進(jìn)行比較,故要準(zhǔn)確無(wú)誤地理解其精髓要旨,一定要熟悉寒溫之異,方能彰顯溫病。今以《溫?zé)嵴摗返谝粭l為例,按條中內(nèi)容的順序,以葉氏所云寒溫的異同點(diǎn)的比較為切入點(diǎn),且與葉氏本人或他人之有關(guān)著述相互聯(lián)系印證,切實(shí)尊重原著本意,字不離詞、詞不離句、句不離篇,以期準(zhǔn)確理解原著之經(jīng)旨要義。特拋磚如下,望同道斧正。
《溫?zé)嵴摗返谝粭l原文是:“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌?。肺主氣屬衛(wèi),心主血屬營(yíng),辨營(yíng)衛(wèi)氣血雖與傷寒同,若論治法則與傷寒大異也。”[1]按第一條中內(nèi)容的順序,就“溫邪”“上受”“逆?zhèn)餍陌薄氨鏍I(yíng)衛(wèi)氣血雖與傷寒同”進(jìn)行探討。
溫病與傷寒是外感熱病的兩大類(lèi)型,其根本區(qū)別就是原始病因不同。
傷寒的病因是寒邪。《傷寒論講義》指出[2]:“狹義傷寒是指外感風(fēng)寒、感而即發(fā)的疾病……”此處明確提出傷寒的病因是外感風(fēng)寒。然風(fēng)為百病之長(zhǎng),能兼其他邪氣,為外邪致病的先導(dǎo),寒、熱、濕等邪必兼挾于風(fēng)而侵入人體,故傷寒的主要病因是寒邪。《傷寒論》第一條云:“太陽(yáng)之為病,脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒?!盵3]第三條云:“太陽(yáng)病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽(yáng)俱緊者,名為傷寒?!盵3]上述兩條合參,即太陽(yáng)傷寒證是由于風(fēng)寒之邪傷人以后,臨床出現(xiàn)的惡寒、無(wú)汗、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、身體疼痛、嘔逆、脈浮緊等癥。此皆因?yàn)楹笆找?、凝滯,束于太?yáng)之表,致使衛(wèi)陽(yáng)被遏,太陽(yáng)經(jīng)氣運(yùn)行不暢,營(yíng)陰郁滯所致。對(duì)于“太陽(yáng)病”的病因,原條文中雖無(wú)“感受寒邪”的直接敘述,然其所述諸癥皆為寒邪束表之征,審證求因,則條文所述正好印證了“傷寒的病因是寒邪”這一論點(diǎn)?!夺t(yī)宗金鑒》注中曰[4]:“惡寒者,為寒所傷,故惡之也?!币嗝鞔_解析了傷寒是由寒邪侵襲而致。
與之相反,溫病的病因就是溫邪[5-6]。馬健、周曉平、楊進(jìn)等指出,溫病的致病原因總體而言是溫邪,具體地講是指外界致病之邪中具有溫?zé)嵝再|(zhì)的一類(lèi)病邪[7-8]。郭謙亨《溫病述評(píng)》中對(duì)傷寒與溫病的病因進(jìn)行總結(jié),指出二者病因“一是寒邪,一是熱邪”。葉天士在《溫?zé)嵴摗分虚_(kāi)宗明義地提出“溫邪上受”[9],指出溫病的發(fā)生是由于感受溫邪所致。
對(duì)溫邪的認(rèn)識(shí)大致有二:一是指風(fēng)熱病邪;二是指溫病的總病因[8][10-11]。前者認(rèn)為:能“上受”之邪指的是風(fēng)熱病邪,因?yàn)樵撔拜p揚(yáng)疏泄,故可從口鼻而入侵犯肺衛(wèi),即原著后文所云“首先犯肺”,并易“逆?zhèn)餍陌?,符合這些特點(diǎn)的就是風(fēng)熱病邪。后者認(rèn)為:“首先犯肺”之邪并非只有風(fēng)熱,例如燥熱、濕熱、戾氣、風(fēng)熱時(shí)毒等,亦可“首先犯肺”[12]。華岫云在對(duì)本條的注解中認(rèn)為,此處所論溫邪是指外感風(fēng)溫、濕溫之邪;《溫病學(xué)》五版教材釋義[13]:“溫邪上受犯肺……特別是風(fēng)溫、秋燥、冬溫等病的發(fā)病部位……”以上觀(guān)點(diǎn)均認(rèn)為,能上受之邪除風(fēng)熱病邪,尚有濕熱、燥熱等病邪。
因此,“溫邪上受”中的“溫邪”,并非單指風(fēng)熱病邪,而是包含了除風(fēng)熱病邪以外的所有溫?zé)犷?lèi)病邪以及濕熱類(lèi)病邪。葉氏提出“溫邪”,是為了從整體上與傷寒的病因“寒邪”明確地加以區(qū)別,以彰顯溫病的溫?zé)崽匦浴9省稖夭W(xué)》多版教材均將溫病定義為:“溫病是由溫邪引起的以發(fā)熱為主癥,具有熱象偏重、易化燥傷陰等特點(diǎn)的一類(lèi)外感急性熱病”[1]。
筆者認(rèn)為:將“溫邪”作為溫病總病因的名稱(chēng)還是合適的,因?yàn)樗怀隽藴夭〉奶攸c(diǎn),并與寒邪形成了鮮明的對(duì)照。至于溫邪所包含的其他類(lèi)型的病邪(如風(fēng)熱病邪等)的固有突出特點(diǎn),當(dāng)另行分析認(rèn)識(shí)。
溫病的感邪途徑多為“上受”,即溫邪侵襲人體多從口、鼻而入,口、鼻通于手太陰肺,肺為五臟六腑之華蓋,均在人體上部,故曰“上受”[14-15]。葉氏于《溫?zé)嵴摗肥讞l開(kāi)門(mén)見(jiàn)山云:“溫邪上受,首先犯肺?!痹凇队卓埔浴分幸嗵峒啊啊督?jīng)》謂春氣病在頭,治在上焦,肺位最高,邪必先傷”。吳鞠通在《溫病條辨》中云:“凡病溫者,始于上焦,在手太陰。”該條自辨曰:“溫病由口鼻而入,自上而下,鼻通于肺,始手太陰。”吳氏所述雖存在爭(zhēng)議之處,然其關(guān)于“溫病始于上焦,在手太陰”的論述在一定程度上可謂對(duì)葉氏“溫邪上受,首先犯肺”觀(guān)點(diǎn)的佐證。華岫云曰[16]:“邪從口鼻而入,故曰上受”。趙紹琴在《溫病縱橫》衛(wèi)分證治中指出:“溫?zé)嵝皻庥煽诒嵌?,侵犯于肺……”。郭謙亨在《溫病述評(píng)》中亦指出,溫邪侵襲途徑為從上感受。葉氏所述遵從了吳又可“邪從口鼻入”的思想,溫?zé)岫拘岸嘤杀乔磺秩耄尉由辖?,合皮毛而主氣屬衛(wèi),故而首先肺受邪淫。
與“上受”相對(duì)應(yīng)的應(yīng)是“下受”[17]。關(guān)于寒邪侵襲,《醫(yī)宗金鑒》指出[4]:“太陽(yáng)主表,為一身之外藩,總六經(jīng)而統(tǒng)榮衛(wèi)。凡外因百病之襲人,必先于表?!庇衷唬骸疤?yáng)統(tǒng)攝之營(yíng)衛(wèi),乃風(fēng)寒始入之兩途?!惫识扒忠u必先犯肌表,傷及足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。葉氏雖未明確提出“下受”二字,但寒邪襲人,收引凝閉,必致寒束肌表,而肌表乃由足太陽(yáng)膀胱所主,蓋溫病走手,傷寒走足而然。而足少陰腎與足太陽(yáng)膀胱相表里,二者皆位于人體之下部,故曰下受當(dāng)無(wú)可非議。傷寒與溫病,病邪既然有寒溫之異,侵襲人體的途徑就有“下受”和“上受”之別了。
關(guān)于逆?zhèn)餍陌?,眾說(shuō)紛紜,解釋甚多,各有千秋,也各有疏漏。筆者以為,要準(zhǔn)確理解葉氏原意,應(yīng)當(dāng)把“逆?zhèn)鳌狈诺秸麄€(gè)外感熱病的大體系中去探討,即放到傷寒和溫病這兩類(lèi)外感熱病的大范圍中去理解。
首先,要理解何為逆?zhèn)鳎窟@是理解“逆?zhèn)餍陌敝疽獾年P(guān)鍵點(diǎn)。我們可從葉氏的原著中尋求答案。葉氏《臨證指南醫(yī)案》:“蓋足經(jīng)順傳,如太陽(yáng)傳陽(yáng)明,人皆知之。肺病失治,逆?zhèn)餍陌j(luò)”,又曰“傷寒足六經(jīng),順傳經(jīng)絡(luò)者”,文中兩次提到的“順傳”[18],都是指?jìng)?。傷寒走足,足?jīng)相傳乃是順傳,溫病走手,手經(jīng)相傳乃是逆?zhèn)?。寒順溫逆,寒腑溫臟,對(duì)照鮮明。故傷寒從足太陽(yáng)膀胱傳入足陽(yáng)明胃為“順傳”,溫病從手太陰肺傳到手厥心包(在六臟說(shuō)中心包為第六臟)的傳變則為“逆?zhèn)鳌?。吳鞠通曰[16]:“所以言溫邪上受,首先犯肺者,由衛(wèi)分而入肺經(jīng)也,以衛(wèi)氣通肺,營(yíng)氣通心,而邪自衛(wèi)入營(yíng),故逆?zhèn)餍陌病!庇衷唬骸靶膶倩?,肺屬金,火本克金,而肺邪反傳于心,故曰逆?zhèn)饕??!眳鞘厦鞔_提出了溫邪上受,自衛(wèi)分傳入營(yíng)分,肺邪反傳于心,即為逆?zhèn)?。《溫?zé)嵴摗返谝粭l的重點(diǎn)之一就是講溫病的發(fā)生發(fā)展和傳變規(guī)律,這個(gè)發(fā)展規(guī)律就是逆?zhèn)鳎耸鞘纸?jīng)相傳,其部位乃是由肺傳至心包。
筆者并未發(fā)現(xiàn)葉氏提出溫病也有“順傳”,但有位溫病大家認(rèn)為“茍無(wú)其順,何以為逆”[16]?認(rèn)為溫邪不從外解,而由上焦氣分傳至中下二焦者為順傳;唯包絡(luò)上居膻中,邪不外解,又不下行,易于襲人,是以?xún)?nèi)陷營(yíng)分者為逆?zhèn)饕?。其認(rèn)為溫病之順傳,即邪從氣分下行為順,邪入營(yíng)分內(nèi)陷為逆,認(rèn)為溫病從肺傳胃也是“順傳”,從上焦的肺傳入中焦的胃也是順傳。這種認(rèn)識(shí)從葉氏原著中找不到類(lèi)似的論述,根本不符合葉氏的本意。因?yàn)槿~氏僅稱(chēng)傷寒從太陽(yáng)到陽(yáng)明的傳變?yōu)轫槀?,而溫病的逆?zhèn)饕仓皇窃陉U述溫邪犯肺時(shí)提出?!澳?zhèn)餍陌痹陲L(fēng)溫病最常見(jiàn),《臨證指南醫(yī)案》明確指出“風(fēng)溫乃肺先受邪,遂逆?zhèn)餍陌盵18],在溫?zé)幔创簻夭。?、暑溫、溫疫等溫病亦可發(fā)生。如溫?zé)崞醢福骸拔霚匦?,鼻通肺絡(luò),逆?zhèn)餍陌j(luò)”[18]。暑篇王案:“心中脹悶,熱邪內(nèi)迫,氣分阻閉,當(dāng)治肺經(jīng)。倘逆?zhèn)麟?,必致昏厥”[18]。疫篇朱案:“疫癘穢邪,從口鼻吸受……逆走膻中”[18]。上述“逆?zhèn)麟小币嗉础澳鎮(zhèn)餍陌币病?/p>
因此,葉氏提出“逆?zhèn)鳌钡哪康氖峭ㄟ^(guò)與傷寒的“順傳”比較,以突出說(shuō)明溫病的傳變途徑和規(guī)律。
還有些溫病學(xué)家認(rèn)為葉氏原文中未論及順傳,乃是省略而致。因?yàn)槿~氏原文是葉氏本人口述,顧景文記錄而成,且順傳常見(jiàn),容易理解,故省略未記[19]。此論實(shí)不可信,“逆?zhèn)鳌痹谌~氏著作中多次見(jiàn)到,獨(dú)未見(jiàn)到“順傳”,何也?且葉氏也未提到與“逆?zhèn)鳌辈煌乃^“順傳”的臨床表現(xiàn),何也?葉氏僅將由肺的癥狀并進(jìn)而出現(xiàn)神志癥狀等歸于心包(或稱(chēng)膻中),此稱(chēng)為“逆?zhèn)鳌?。因此,我們決不可以見(jiàn)逆就想到順,望文生義,并臆測(cè)其癥狀如何如何!
其次,要理解“心包”含義,就要理解作為君主之官的“心”。心包為心之外圍,中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)的第六臟即指心包,有代心行令和代心受邪之功能。心的主要生理功能是主血脈和主藏神,主血脈之心即為血肉之心,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之心臟;而主藏神之心乃指心包,即《內(nèi)經(jīng)》“心者,君主之官,神明出焉”的心,為神明之心,實(shí)為腦的功能[20-21]。故“逆?zhèn)餍陌睍r(shí)必然有神志方面的改變[22],如神昏譫語(yǔ),或昏憒不語(yǔ)等,此不贅述,下文討論。
再次,隨著理論的發(fā)展和臨床的進(jìn)步,為了兼顧溫病學(xué)家和臨床大家及各方同仁的認(rèn)識(shí),我們不是不可以在葉氏原意的基礎(chǔ)上重新解釋“逆?zhèn)餍陌?,前提是必須搞清葉氏原意,然后再談發(fā)展,這個(gè)解釋?xiě)?yīng)顧及衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦辨證。下述概念可供參考:手太陰肺、衛(wèi)之溫邪,既未外解(可謂不傳),也未順傳中焦、氣分,而直接內(nèi)陷心包、營(yíng)分者,稱(chēng)為逆?zhèn)餍陌?,證見(jiàn)身體灼熱、神昏譫語(yǔ)、或昏聵不語(yǔ)、舌蹇肢厥、舌質(zhì)鮮絳、脈細(xì)數(shù)等,治以清心涼營(yíng),豁痰開(kāi)竅,用清宮湯送服安宮牛黃丸、或至寶丹、或紫雪丹治療。這個(gè)概念,按衛(wèi)氣營(yíng)血辨證是衛(wèi)邪傳營(yíng)(未經(jīng)氣分),按三焦辨證是肺病傳心(非由上傳下,而是手經(jīng)橫傳),均為逆?zhèn)?,兼顧到了兩種重要的辨證方法,且證候、治療俱全,涵蓋了若干醫(yī)家的認(rèn)識(shí),僅供參考。
對(duì)“辨營(yíng)衛(wèi)氣血雖與傷寒同”這句話(huà),全國(guó)通用的某“國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材”是這樣解釋的[1]:“傷寒與溫病同屬外感熱病,其發(fā)生發(fā)展及傳變均符合由表入里、由淺入深的一般規(guī)律,均有人體功能的失調(diào)和實(shí)質(zhì)的損害,故葉氏言‘同’”。這種解釋實(shí)難令人信服,葉氏原文用“營(yíng)衛(wèi)氣血”四字,而教材則用“由表入里、由淺入深”“功能的失調(diào)和實(shí)質(zhì)的損害”加以解釋?zhuān)绱私值尼屃x,真不知與“營(yíng)衛(wèi)氣血”四字“同”在何處?“同”在何方?
上述教材是否把“營(yíng)衛(wèi)氣血”誤判為“衛(wèi)氣營(yíng)血”了呢?教材又釋?zhuān)骸按恕⒎峭耆嗤夭∫孕l(wèi)氣營(yíng)血辨證……傷寒以六經(jīng)辨證”。將“溫病以衛(wèi)氣營(yíng)血辨證……傷寒以六經(jīng)辨證”和上文“其發(fā)生發(fā)展及傳變均符合由表入里、由淺入深的一般規(guī)律”聯(lián)系起來(lái)看,不難看出教材將“營(yíng)衛(wèi)氣血”和“衛(wèi)氣營(yíng)血”混為一談了。
此外,有觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為[23],“辨營(yíng)衛(wèi)氣血雖與傷寒同”說(shuō)明溫病起源于傷寒,繼承了傷寒的辨證思路與諸多的辨證方法,溫病病程的演變規(guī)律與辨證與傷寒有諸多相同之處,二者均從肺、皮毛而入,然后依次入里,傷寒傳變可分為傳經(jīng)、并病、合并、直中,而溫病傳變規(guī)律與傷寒存在相似性,可發(fā)生順傳、逆?zhèn)?、衛(wèi)氣同病或氣血兩燔、暑溫直入營(yíng)分。此觀(guān)點(diǎn)本質(zhì)與上述教材一致,均將營(yíng)衛(wèi)氣血視為傷寒和溫病的傳變病機(jī)。
必須明確“營(yíng)衛(wèi)氣血”絕不等同于“衛(wèi)氣營(yíng)血”,這不僅是四個(gè)字順序的不同,而是其內(nèi)涵根本有別?!盃I(yíng)衛(wèi)氣血”最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》,但多是“營(yíng)衛(wèi)”并提,“氣血”并論,側(cè)重于生理[24]。如《內(nèi)經(jīng)》對(duì)營(yíng)衛(wèi)的生成、循行以及對(duì)寤寐的影響等均做了明確的論述,提出“人受氣于谷,谷入于胃,以傳肺,五臟六腑皆以受氣,谷之清氣為營(yíng),谷之濁氣為衛(wèi)。”關(guān)于營(yíng)衛(wèi)的循行部位提出“營(yíng)在脈中,衛(wèi)在脈外,營(yíng)周不休,五十而復(fù)大會(huì)。陰陽(yáng)相貫,如環(huán)無(wú)端。衛(wèi)氣行于陰二十五度,行于陽(yáng)亦二十五度,分為晝夜?!边M(jìn)一步論述了老人與少壯之不夜暝、不夜寐與營(yíng)衛(wèi)的關(guān)系,等等?!秲?nèi)經(jīng)》中有關(guān)氣血的論述則提出:“養(yǎng)神者,必知形之肥瘦,營(yíng)衛(wèi)、血?dú)庵⑺ァQ獨(dú)庹?,人之神,不可不?jǐn)養(yǎng)也。”“月始生,則血?dú)馐季l(wèi)氣始行;月廓滿(mǎn),則血?dú)馐?,肌肉?jiān)……是故所以因天時(shí)而調(diào)血?dú)庹咭??!辈⒄撌隽肆?jīng)氣血之盛衰:“陽(yáng)明多血?dú)猓?yáng)多血少氣,少陽(yáng)多氣少血,太陰多血?dú)?,厥陰多血少氣,少陰少血多氣?!睆纳鲜隹梢钥闯?,關(guān)于“營(yíng)衛(wèi)氣血”,《內(nèi)經(jīng)》主要是從人體生理的角度展開(kāi)論述的。從《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》來(lái)定義:“營(yíng)衛(wèi)氣血”是人體生理結(jié)構(gòu)不可或缺的一個(gè)組成部分,是維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)[25],而“衛(wèi)氣營(yíng)血”則是溫病發(fā)生發(fā)展的四個(gè)階段,代表溫病的四大證候群及其治療原則和治療方藥,側(cè)重于病理[26]。目今,“衛(wèi)氣營(yíng)血”已經(jīng)是一個(gè)固定的提法(類(lèi)似于英語(yǔ)中所說(shuō)的專(zhuān)有名詞)。因此,二者絕對(duì)不可以互為代替。
如何理解“辨營(yíng)衛(wèi)氣血雖與傷寒同”的本意呢?筆者認(rèn)為,未病之前,在生理上人體的營(yíng)衛(wèi)氣血是相同的,即生理結(jié)構(gòu)和基本物質(zhì)(可以視為正氣)是相同的,但由于感受的病邪有寒熱的不同,加之人體正氣強(qiáng)弱的差異,就會(huì)出現(xiàn)不同的轉(zhuǎn)歸,或?yàn)閭?,或?yàn)闇夭。C候不同,其治法自然大異也。
辨?zhèn)c溫病的區(qū)別首先應(yīng)從生理談起,然后才能談及病理(病機(jī))、證候及其治療,這符合人們認(rèn)識(shí)疾病的一般規(guī)律,也符合思維的一般規(guī)律?!稖?zé)嵴摗返谝粭l先講了生理上的相同,之后《溫?zé)嵴摗返诙l云:“蓋傷寒之邪留戀在表,然后化熱入里,溫邪則熱變最速”[1],這是談寒溫初起在傳變上的區(qū)別;第三條“濕與溫合,蒸郁而蒙蔽于上,清竅為之壅塞,濁邪害清也。其病有類(lèi)傷寒,其驗(yàn)之之法,傷寒多有變證,溫?zé)犭m久,在一經(jīng)不移”[1],講的是溫?zé)釆A濕證與傷寒初起在癥狀上的類(lèi)似之處及其在傳變上的區(qū)別;第七條“邪留三焦,亦如傷寒中少陽(yáng)病也。彼則和解表里之半,此則分消上下之勢(shì),隨證變法,如近時(shí)杏、樸、苓等類(lèi),或如溫膽湯之走泄”[1]。這是講溫病邪留三焦證與傷寒少陽(yáng)病在證、治上的區(qū)別(二者均屬半表半里,但溫病為手少陽(yáng),傷寒為足少陽(yáng),正好契合本文前述順傳逆?zhèn)鲿r(shí)所涉及的溫病走手傷寒走足之論);第十條“傷寒邪熱在里,劫爍津液,下之宜猛,此多濕邪內(nèi)搏,下之宜輕。傷寒大便溏為邪已盡,不可再下,濕溫病大便溏為邪未盡,必大便硬,慎不可再攻也,以糞燥為無(wú)濕矣”[1]。本條明確了溫病濕熱里結(jié)和傷寒里結(jié)運(yùn)用下法的區(qū)別。
從上述五條《溫?zé)嵴摗返闹匾獥l文中(占《溫?zé)嵴摗非笆畻l的二分之一)可以看出,葉氏是先從生理中的“同”,然后再?gòu)牟C(jī)、證候、治則、方藥(盡管較少論及)等方面的“大異”對(duì)傷寒與溫病進(jìn)行了全面的比較。
至于第一條末從生理上的“營(yíng)衛(wèi)氣血”的相同緊接論及“治法”的大異,而將病機(jī)、證候、治療等的不同暫且擱置的原因是寫(xiě)作行文的需要。作為提綱,應(yīng)先提要鉤玄,其余相關(guān)內(nèi)容,容觀(guān)后文便知,頗似當(dāng)今論文的提要。
若將《溫?zé)嵴摗返谝粭l的“中心思想”加以提煉,則可謂“溫病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律和病機(jī)變化”(病機(jī)變化為,“肺主氣屬衛(wèi),心主血屬營(yíng)”,本文未闡述)。而“辨營(yíng)衛(wèi)氣血雖與傷寒同,若論治法則與傷寒大異也”這句話(huà),并不適合納入中心思想之內(nèi),因?yàn)榕c傷寒的比較,是為了突出溫病,彰顯溫病,弘揚(yáng)溫病主旨而已。