河南省兒童醫(yī)院（450000）周娟 方拴鋒 任靈敏

在門診護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要面對(duì)多種類型的患者，而小兒患者在其中較為特殊。小兒患者的身心發(fā)育尚不完全，思維能力、認(rèn)知能力和語(yǔ)言表達(dá)能力較差，加上其活潑好動(dòng)，不能積極、主動(dòng)的配合門診護(hù)理工作，給護(hù)理人員帶來(lái)一定的困擾[1]。本研究以我院門診收治的124例小兒患者作為研究對(duì)象，探討門診護(hù)理中的護(hù)患溝通以及護(hù)患溝通藝術(shù)的運(yùn)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對(duì)象為我院門診2016年9月～2017年3月收治的124例小兒患者，在以上患兒的門診護(hù)理中，運(yùn)用護(hù)患溝通藝術(shù)（64例）和常規(guī)溝通方式（64例），各自作為觀察組和對(duì)照組。觀察組患兒男女比例為33/31，年齡1～10歲，平均年齡（5.6±1.6）歲。對(duì)照組患兒男女比例為35/29，年齡2～9歲，平均年齡（5.4±1.7）歲。兩組患兒的基本資料對(duì)照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)患溝通方式，向患兒家長(zhǎng)介紹患兒的病情，說(shuō)明門診治療和護(hù)理中的注意事項(xiàng)，并在患兒家長(zhǎng)的陪同下實(shí)施護(hù)理操作。觀察組則是運(yùn)用護(hù)患溝通藝術(shù)，充分考慮到患兒的年齡特點(diǎn)，尊重患兒家長(zhǎng)的感受，巧妙地運(yùn)用溝通技巧，具體如下：①語(yǔ)言溝通：在護(hù)患之間的語(yǔ)言溝通過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)保持誠(chéng)摯、熱情的態(tài)度，與患兒及其家長(zhǎng)的進(jìn)行溝通和交流，并能夠充分理解患兒及其家長(zhǎng)感受。在說(shuō)明病情和介紹治療方法的過(guò)程中，主動(dòng)詢問(wèn)患兒及其家長(zhǎng)，耐心傾聽(tīng)患兒及其家長(zhǎng)的表述，便于了解患兒的真實(shí)感受，期間不能予以打斷。門診治療和護(hù)理方案的制定，護(hù)理人員需要征求患兒家長(zhǎng)的意見(jiàn)，尊重其想法，體諒其心情，了解其需求。針對(duì)患兒家長(zhǎng)所擔(dān)心和顧慮的問(wèn)題，詳細(xì)、具體地予以解答，并幫助其解決問(wèn)題，改善其緊張、焦慮的情緒，并讓患兒家長(zhǎng)感受到來(lái)自護(hù)理人員的關(guān)懷，進(jìn)而贏得其信任。而對(duì)于患兒在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，需要提前告知患兒家長(zhǎng)，并解釋其原因和影響因素。在患兒家長(zhǎng)的配合與協(xié)助下，護(hù)理人員還需要與患兒進(jìn)行溝通和交流，試著與之拉近距離。而患者家長(zhǎng)陪伴在身邊，能夠提高患兒的安全感。對(duì)于緊張、恐懼和躁動(dòng)的患兒，護(hù)理人員可以通過(guò)講故事、做游戲等方式來(lái)安撫患兒的情緒。在治療過(guò)程中，對(duì)于配合和依從治療的患兒，應(yīng)該多多鼓勵(lì)，并將患兒喜歡的糖果、漫畫(huà)和玩具作為獎(jiǎng)勵(lì)。②肢體語(yǔ)言的運(yùn)用：與患兒進(jìn)行溝通和交流的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)注重肢體語(yǔ)言的運(yùn)用，面帶微笑，給患兒留下好的印象。輕輕觸摸患兒的皮膚，有助于安撫患兒的情緒，還能轉(zhuǎn)移患兒的注意力，能夠有效緩解患兒對(duì)于穿刺的恐懼，減輕其疼痛感。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理的滿意程度 觀察組患者滿意率為93.75%，對(duì)照組滿意率82.81%，組間比較差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組患兒的治療依從性和護(hù)患糾紛發(fā)生情況 觀察組患者依從性為95.31%（61/64），護(hù)患糾紛為1.69%（1/64），均優(yōu)于對(duì)照組的79.69%（51/64）、6.25%（4/64），組間比較差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

由于患兒年齡較小，自我控制和分辨能力差，加上對(duì)于護(hù)理人員存在陌生感，其治療依從性較差，容易產(chǎn)生緊張、不安和躁動(dòng)的情緒。與此同時(shí)，患兒并不能準(zhǔn)確表述自身病情及感受，給疾病的臨床診斷和預(yù)后判斷帶來(lái)一定的困擾。與此同時(shí)，患兒家長(zhǎng)十分擔(dān)心和憂慮患兒的病情，對(duì)于門診護(hù)理有著很高的期望，容易情緒激動(dòng)，會(huì)對(duì)門診護(hù)理工作的開(kāi)展造成干擾和妨礙。究其原因，主要是護(hù)患溝通不暢所致。因此，在門診護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)注重護(hù)患溝通，并根據(jù)小兒患者的性格特點(diǎn)，考慮到患兒家長(zhǎng)的感受，運(yùn)用護(hù)患溝通藝術(shù)，巧妙進(jìn)行語(yǔ)言溝通和肢體語(yǔ)言溝通，提高患兒的治療依從性，并得到患兒家長(zhǎng)的配合與支持，提高其滿意度[2]。

綜上所述，護(hù)患溝通藝術(shù)在小兒門診護(hù)理中的巧妙運(yùn)用，能夠讓患兒更好的依從與配合治療，并提升患兒家長(zhǎng)的滿意度。