閆春芳

（河北省衡水市第四人民醫(yī)院超聲科，河北 衡水 053000）

目前臨床常見的多發(fā)性疾病是婦產(chǎn)科急腹癥，其具有較高的發(fā)病率，患者表現(xiàn)為腹部疼痛等癥狀，具有發(fā)病急、腹痛難捱或病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)，早期若不能采取對(duì)癥的治療措施，則極易對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步發(fā)展，臨床采取超聲檢查診斷該疾病，快速準(zhǔn)確的判斷病情，具有操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等優(yōu)勢(shì)，因此在臨床被廣泛應(yīng)用[1]。為分析腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

取2017年2月-2018年7月我院收治的婦產(chǎn)科急腹癥患者90例，Ⅰ組（n=30）年齡21-68歲，平均年齡（36.69±8.35）歲；Ⅱ組（n=30）：年齡20-65歲，平均年齡（36.57±8.24）歲；Ⅲ組（n=30）：年齡23-68歲，平均年齡（36.81±8.13）歲。各資料無(wú)差異（P＞0.05），可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)病理學(xué)檢查確診，均符合婦產(chǎn)科急腹癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；均知情；研究符合倫理委員會(huì)的要求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：體態(tài)肥胖導(dǎo)致超聲檢查困難者；嚴(yán)重精神異常；依從性差。

1.3 方法

Ⅰ組采取腹部B超：指導(dǎo)患者取平臥位，肌肉注射注射0.9%、500 ml的氯化鈉溶液至膀胱內(nèi)部，設(shè)置探頭頻率是5 MHz，扇形掃描檢查患者腹部情況，同時(shí)觀察其妊娠囊、異常色塊與積液，最后探查其子宮雙側(cè)附件位置是否具備體征。

Ⅱ組實(shí)施腹部B超：合理指導(dǎo)患者取膀胱截石位，將膀胱排空設(shè)置5 MHz的探頭頻率，將一次性避孕套套在探頭位置，保持勻速適宜的力度常規(guī)將探頭放置在陰道內(nèi)部，確保其與宮頸穹隆位置緊貼，保持多角度與多切面探查患者的子宮、盆腔與附件等[3]。

Ⅲ組實(shí)施腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷：與Ⅰ組、Ⅱ組的診斷措施保持一致。

1.4 觀察指標(biāo)

測(cè)定3組的確診率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，Ⅲ組（n=30）中異位妊娠準(zhǔn)確有10例，Ⅰ組（n=30）有9例，Ⅱ組（n=30）有7例；Ⅲ組急性盆腔炎有準(zhǔn)確9例，Ⅰ組有3例，Ⅱ組有5例；Ⅲ組胚胎停止發(fā)育有準(zhǔn)確5例，Ⅰ組有4例，Ⅱ組有3例；Ⅲ組前置胎盤有準(zhǔn)確4例，Ⅰ組有2例，Ⅱ組有3例，Ⅲ組卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有準(zhǔn)確1例，Ⅰ組有5例，Ⅱ組有3例，x2=7.5423，p=0.0230，Ⅰ組準(zhǔn)確率是76.66%；Ⅱ組準(zhǔn)確率是70.0%；Ⅲ組準(zhǔn)確率是96.66%。與Ⅰ組、Ⅱ組相比，Ⅲ組具有較高準(zhǔn)確率，P＜0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。

3 結(jié)論

婦科急腹癥屬于臨床常見的疾病，其具有病因復(fù)雜與發(fā)病突然等特征，患者往往表現(xiàn)為腹部疼痛或內(nèi)外出血等臨床癥狀，早期若不能采取治療措施，則極易影響其生活質(zhì)量。臨床診斷該疾病患者往往采取超聲措施，其能對(duì)機(jī)體臟器大小、形態(tài)與組織改變等加以切實(shí)觀察，腹部B超檢查極易受膀胱充盈、腸腔氣體與腹部脂肪等因素影響，導(dǎo)致最終圖像并不清晰；陰道B超檢查具有較廣的掃描范圍，高頻率探頭緊貼檢查器官能獲得清晰的影像，具有檢查時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)，因此聯(lián)合上述兩種檢查方式診斷婦科急腹癥患者具有較高的準(zhǔn)確率，避免發(fā)生漏診或誤診情況，有效規(guī)避單獨(dú)檢查措施的局限性，具有較高的安全性與可靠性，便于為后期患者治療提供參考，因此臨床被廣泛應(yīng)用[4]。

在本次研究中，Ⅲ組中異位妊娠準(zhǔn)確有10例，Ⅰ組有9例，Ⅱ組有7例；Ⅲ組急性盆腔炎有準(zhǔn)確9例，Ⅰ組有3例，Ⅱ組有5例；Ⅲ組胚胎停止發(fā)育有準(zhǔn)確5例，Ⅰ組有4例，Ⅱ組有3例；Ⅲ組前置胎盤有準(zhǔn)確4例，Ⅰ組有2例，Ⅱ組有3例，Ⅲ組卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)有準(zhǔn)確1例，Ⅰ組有5例，Ⅱ組有3例Ⅰ組準(zhǔn)確率是76.66%；Ⅱ組準(zhǔn)確率是70.0%；Ⅲ組準(zhǔn)確率是96.66%。與Ⅰ組、Ⅱ組相比，Ⅲ組具有較高準(zhǔn)確率，P＜0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異）。由此可證：對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥患者采用腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷能顯著提高診斷準(zhǔn)確率，便于為患者的后期治療提供重要的參考，值得借鑒。