河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）寧彩紅

1 資料和方法

1.1 資料 研究對象為門診患者，例數(shù)200例，采用抽簽分組方式對研究對象200例進行分組，患者收取時間在2015年2月1日～2016年5月10日，分為觀察組(100例門診患者)、對照組(100例門診患者)。所有患者和家屬均知情同意研究。觀察組100例：年齡在20歲～50歲之間，平均年齡均為（35.01±1.15）歲，門診患者性別：50例為女性、50例為男性。對照組100例：年齡在21歲～50歲之間，平均年齡均為（36.11±1.26）歲，門診患者性別：49例為女性、51例為男性。兩組門診患者的平均年齡、性別等資料相比無顯著差異性，采用P>0.05代表具有可比性。

1.2 方法 對照組100例均使用常規(guī)管理。觀察組100例均使用走動式管理。主要包括以下幾個方面：首選制定醫(yī)院質(zhì)量控制相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對臨床消毒隔離、分診、導(dǎo)診、基礎(chǔ)護理進行細(xì)化和明確，并按照相關(guān)要求進行，對門診導(dǎo)診護理各項工作均進行規(guī)定，并不斷規(guī)范工作流程，落實走動式管理方式，其主要包括多種方式，例如護理人員應(yīng)不定時巡查門診方面，在容易發(fā)生不良時間的時間段進行巡查，對出現(xiàn)的問題及時進行各項處理，同時護士長應(yīng)對門診基礎(chǔ)護理操作和?？谱o理操作內(nèi)容進行分析，不定期進行巡查工作[1][2]。此外，在夜間加強各項巡視工作，若發(fā)生不良事件和意外情況，應(yīng)立即進行處理，安排科室小組進行巡查，對專家診室、普通診室、掛號處、主要通道口進行巡查，觀察了解患者病情，對護理滿意情況進行詢問，若在門診巡查過程中發(fā)生意外情況，應(yīng)首先評估問題后制定改進措施，每日門診巡查時間在1小時左右，護理人員應(yīng)對巡查過程中問題進行分析，將其作為門診護理質(zhì)量考核各項依據(jù)，若存在安全隱患，護理人員應(yīng)在護理部每月匯總時進行分析，再根據(jù)其實際情況對下個階段巡查安排實施調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組門診患者的護理安全質(zhì)量評分、護士行為規(guī)范評分、導(dǎo)診護理質(zhì)量評分、分診護理質(zhì)量評分。對比對照組、觀察組兩組門診患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理采取SPSS25.0軟件，本次研究護理安全質(zhì)量評分、護士行為規(guī)范評分、導(dǎo)診護理質(zhì)量評分、分診護理質(zhì)量評分、滿意度指標(biāo)對比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比護理安全質(zhì)量評分、護士行為規(guī)范評分 觀察組門診患者的護理安全質(zhì)量評分（80.21±1.45)分、護士行為規(guī)范評分（90.45±2.01)分均高于對照組的（60.11±1.25）分、（65.01±1.17）分（P＜0.05）。

2.2 對比導(dǎo)診護理質(zhì)量評分、分診護理質(zhì)量評分 觀察組門診患者的導(dǎo)診護理質(zhì)量評分（89.45±1.27)分、分診護理質(zhì)量評分（91.01±1.28)分均高于對照組的（71.01±1.15）分、（75.11±1.02）分（P＜0.05）。

2.3 對比滿意度 觀察組門診患者滿意度95.00%（95/100）高于對照組的82.00%（82/100）（P＜0.05）。

3 討論

我院對走動式管理在門診導(dǎo)診護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果評價進行分析，探討走動式管理的效果。通過應(yīng)用走動式管理后，取得顯著效果，其為科學(xué)質(zhì)量控制方式，能進行動態(tài)監(jiān)管，對提高管理質(zhì)量十分重要，通過應(yīng)用走動式管理后，能分層次、分時段、分片區(qū)進行現(xiàn)場巡查，實現(xiàn)和護理人員之間的溝通，利于順利完成管理工作，同時走動式管理模式具有約束作用和監(jiān)督作用，能提高護理人員的積極性，規(guī)范完成管理各個環(huán)節(jié)，從而顯著提高管理質(zhì)量。經(jīng)研究表明，觀察組門診患者的護理安全質(zhì)量評分（80.21±1.45）分、護士行為規(guī)范評分（90.45±2.01）分高于對照組（P＜0.05）。觀察組門診患者的導(dǎo)診護理質(zhì)量評分（89.45±1.27）分、分診護理質(zhì)量評分（91.01±1.28）分高于對照組，P＜0.05。 觀察組門診患者滿意度（其中滿意患者90例、所占比為90.00%；一般患者5例、所占比為5.00%；不滿意患者5例、所占比為5.00%）高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過在門診導(dǎo)診護理質(zhì)量管理中應(yīng)用走動式管理后，取得十分顯著的效果，值得在臨床中推廣及運用。