鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院（450000）王秀靜

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2017年9月～2018年9月收治的乙肝肝硬化失代償期患者54納入本研究，依據(jù)入院單雙號(hào)原則將其隨機(jī)分為兩組，設(shè)為研究組和參照組，各有27例。研究組：男女分別為16例、11例，年齡為36～75歲，年齡均值為（50.26±13.27）歲。參照組：男女分別為15例、12例，年齡為37～76歲，年齡均值為（50.30±13.58）歲。兩組患者一般資料均無明顯差異性，P＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的隨訪資料和臨床資料數(shù)據(jù)完整；家屬對(duì)此次研究知情并同意，存在上消化道出血和感染者；我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法 參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，流程包括：監(jiān)測各項(xiàng)生命體征變化、加強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理、用藥指導(dǎo)和生活指導(dǎo)。研究組患者則實(shí)施創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)，詳情流程包括：①早期的護(hù)理指導(dǎo)。對(duì)患者病史、疾病和自身狀況進(jìn)行了解，實(shí)時(shí)對(duì)患者的生命體征嚴(yán)密監(jiān)測。②心理指導(dǎo)。與患者主動(dòng)交談，使其悲觀情緒得以改善。強(qiáng)化心理建設(shè)，對(duì)患者的真實(shí)想法進(jìn)行掌握，認(rèn)真開導(dǎo)，給予患者鼓勵(lì)和陪伴，引導(dǎo)患者提高配合度。③健康宣教。在教育護(hù)理中介入多媒體技術(shù)，疾病治療、護(hù)理及時(shí)宣傳，同時(shí)將宣傳手冊(cè)發(fā)放，定期培訓(xùn)，面對(duì)面對(duì)健康教育知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化[1]。④生理護(hù)理。為患者提供舒適整潔的環(huán)境，家屬和親友探視需適當(dāng)減少。在此期間可為患者播放輕柔舒緩的音樂，使患者良好感知增加的同時(shí)將生理舒適度提升。若患者臥床時(shí)間較長會(huì)提升壓瘡發(fā)生率，因此護(hù)理人員可適當(dāng)按摩，用溫水對(duì)皮膚進(jìn)行擦拭，定期對(duì)衣物和床單予以更換。⑤飲食指導(dǎo)。對(duì)脂肪類食物合理控制，加強(qiáng)碳水化合物、維生素和蛋白的攝入。若患者病情較為嚴(yán)重，需對(duì)蛋白質(zhì)飲食合理把控。⑥用藥護(hù)理?；颊叩挠盟幮栌蓪Ｈ斯芾恚诖似陂g需做好家屬的宣教工作，告知藥物的使用劑量、用法，講解按時(shí)用藥和配合護(hù)理有助于疾病的康復(fù)，之后將用藥時(shí)間表予以制定，從而使患者堅(jiān)持、按時(shí)用藥得以保證[2]。

1.3 評(píng)估指標(biāo) 觀察對(duì)比研究組和參照組乙肝肝硬化失代償期患者護(hù)理后（20天）的依從性評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率（包括上消化道出血、感染）。依從性評(píng)分：主要調(diào)查內(nèi)容為：用藥情況、合理膳食、健康生活方式，總分為100分，分?jǐn)?shù)越低則說明患者的依從性越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組數(shù)據(jù)納入SPSS22.0處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別行X2和t檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)存有差異性，有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的依從性評(píng)分 研究組患者依從性評(píng)分（95.37±2.58）顯著高于參照組（80.23±2.40），P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 研究組并發(fā)癥發(fā)生率3.70%顯著低于參照組的25.93%，P＜0.05。

3 討論

乙肝肝硬化失代償期患者存在諸多特點(diǎn)，包括：復(fù)雜的病情和較大的護(hù)理難度。有專家表示，選取適宜的護(hù)理方法對(duì)臨床癥狀的減輕和護(hù)理質(zhì)量的提升具有重要意義。既往的常規(guī)護(hù)理流程相對(duì)單一，不能滿足心理及生理需求，整體效果也不是十分理想。本研究通過對(duì)患者實(shí)施創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)，比較常規(guī)護(hù)理，其優(yōu)勢體現(xiàn)如下：有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，通過對(duì)患者心理狀況進(jìn)行了解，強(qiáng)化心理建設(shè)，并保持優(yōu)良的態(tài)度與其交談，可獲取其信賴，從而將配合度提升。此外，創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)貫穿整個(gè)治療流程，護(hù)理理念主要體現(xiàn)在以人為本，通過對(duì)服務(wù)內(nèi)涵進(jìn)行優(yōu)化和豐富可使患者安全得以保證，從而加快康復(fù)進(jìn)程。本研究表示：研究組依從性評(píng)分顯著高于參照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，說明創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)可獲得患者的高度認(rèn)可，在各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)給予精細(xì)化和人性化護(hù)理服務(wù)，讓患者以良好心態(tài)接受治療，比常規(guī)護(hù)理更具有針對(duì)性。

綜上所得，在乙肝肝硬化失代償期患者中應(yīng)用創(chuàng)新型護(hù)理干預(yù)可提升依從性，減輕并發(fā)癥，效果滿意。