鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）張銀花

1 資料與方法

1.1 一般資料 選出我院2017年10月～2018年10月期間收治的50例惡性腫瘤兒童作為此次研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均于我院確診為惡性腫瘤，并接受相應(yīng)的診治；患兒家屬知情此次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并認(rèn)知或精神障礙，無法與家屬正常進(jìn)行溝通的患兒；中途退出研究者。50例患兒男女比例為29∶21；年齡范圍在1～8歲之間，平均（4.17±1.63）歲；其中，惡性淋巴瘤7例，顱內(nèi)惡性腫瘤13例，腎母細(xì)胞瘤6例，生殖細(xì)胞瘤11例，骨肉瘤9例，其他4例。50例患兒的治療方式包括介入治療、手術(shù)治療、化療等。

1.2 護(hù)理方法 所有患兒入院后均接受心理護(hù)理，具體內(nèi)容：①護(hù)理評估：在患兒入院后由護(hù)理人員收集患兒的相關(guān)資料，對患兒的病情進(jìn)行綜合分析，以此制定出具有針對性與個性化特點(diǎn)的護(hù)理方案，同時在護(hù)理過程中不斷評估患兒的身心變化情況，便于護(hù)理人員及時根據(jù)患兒的實際情況對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，確?；純禾幱谧罴训男睦頎顟B(tài)。②患兒心理護(hù)理：患兒年齡尚幼，缺乏對自身病情的了解，在治療過程中通常不會存在嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)與壓力，但在治療過程中有創(chuàng)檢查、化療等疼痛均會影響患兒的身心舒適度，再加上對陌生環(huán)境的恐懼感，患兒在治療中普遍存在負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員應(yīng)為患兒營造出舒適的醫(yī)療環(huán)境，以此消除患兒對醫(yī)院的恐懼心理。同時，在與患兒交流過程中，護(hù)理人員應(yīng)注重方式、語言，避免引起患兒的不悅情緒。此外，可在空閑時間組織聯(lián)誼會，組織病房中的患兒一起參加，在聯(lián)誼會中互相鼓勵，由護(hù)理人員向患兒講解治療成功的兒童相關(guān)案例，幫助患兒增強(qiáng)治療自信心。③家屬心理護(hù)理：在患兒病情被確診為惡性腫瘤時，家屬首先會否認(rèn)診斷結(jié)果，或是對臨床醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療水平產(chǎn)生懷疑。此時，需要護(hù)理人員向家屬全面講解患兒的病情與治療方法等，在患兒治療過程中注重觀察家屬的情緒變化情況，及時向家屬提供必要的幫助，避免家屬的負(fù)面情緒感染患兒，對治療進(jìn)度造成影響。

1.3 觀察指標(biāo) 由護(hù)理人員采用SAS評分對患兒入院時、護(hù)理后的焦慮情緒進(jìn)行評估，評分標(biāo)準(zhǔn)：50～59分表示輕度焦慮，60～69分表示中度焦慮，高于70分表示重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計量指標(biāo)采用表示，行t檢驗，若檢驗結(jié)果顯示P＜0.05說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義[1]。

2 結(jié)果

護(hù)理后，患兒焦慮情緒較入院時得到顯著改善,（45.36±1.17）vs（55.59±1.24），且差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

據(jù)研究報道，近些年我國兒童群體中惡性腫瘤發(fā)病率的直線上升，對兒童的生存與發(fā)育已構(gòu)成嚴(yán)重威脅[2]。兒童被確診為惡性腫瘤后，將會給患兒全家?guī)砜只排c焦慮的情緒，尤其是這些負(fù)面情緒感染患兒后，極易導(dǎo)致患兒不配合治療，直接影響到療效。同時，臨床認(rèn)為患兒心理因素與預(yù)后有著密切的關(guān)系，通過調(diào)節(jié)患兒的情緒可促使患兒積極接受治療，以此抑制病情的惡化[3]。因此，我院在此次研究中首先對患兒病情與狀態(tài)進(jìn)行全面分析與評估，為護(hù)理方案的制定打下良好基礎(chǔ)。同時，在護(hù)理期間不斷通過評估患兒的具體情況，對護(hù)理方案進(jìn)行調(diào)整，確保護(hù)理方案始終切合實際?？紤]到患兒面對治療與醫(yī)院均會產(chǎn)生恐懼感，由護(hù)理人員為患兒改善醫(yī)療環(huán)境，可在無形之中轉(zhuǎn)移患兒對治療的注意力，避免醫(yī)療環(huán)境給患兒心理施加壓力，讓患兒在醫(yī)院就診過程中均處于良好的狀態(tài)中，以最佳狀態(tài)配合治療。此外，患兒家屬在明確患兒病情后不可避免地會出現(xiàn)消極的情緒，這一情緒易對患兒造成感染，進(jìn)而降低患兒的積極性，因此對患兒家屬進(jìn)行心理護(hù)理，也是不可或缺的一項工作。在家屬心理得到護(hù)理人員疏導(dǎo)后，家屬對患兒病情也有了深入了解，有助于家屬協(xié)助護(hù)理人員做好患兒的心理工作，不斷調(diào)節(jié)患兒的心態(tài)，以實現(xiàn)改善患兒情緒的護(hù)理目標(biāo)。此次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，患兒焦慮情緒較入院時得到顯著改善，并且差異顯著（P＜0.05）。

由此可見，予以惡性腫瘤患兒心理護(hù)理，對患兒的焦慮情緒具有改善作用，值得臨床今后大力推廣。