河南省新密市鄭州中康醫(yī)院（452370）李會(huì)鴿

宮頸癌為惡性腫瘤，該疾病發(fā)病率為女性惡性腫瘤發(fā)病率前幾位，其發(fā)病率僅僅低于女性乳腺癌發(fā)病率，隨著多種因素影響，導(dǎo)致宮頸癌發(fā)病率不斷增加，而導(dǎo)致宮頸病變的因素十分復(fù)雜，其中HPV感染為主要因素，醫(yī)學(xué)研究顯示，通過(guò)對(duì)宮頸癌患者早期實(shí)施治療十分重要，在早期篩查明確患者病情后，實(shí)施一項(xiàng)有效、科學(xué)的方式，能顯著提高宮頸癌患者生存率，而實(shí)施一項(xiàng)有效、快速的病變篩查方式十分重要[1]。因此，本院對(duì)兩種高危型HPV檢測(cè)技術(shù)在宮頸病變?cè)\斷中的意義進(jìn)行分析，見本文研究詳細(xì)描述。

1 資料和方法

1.1 資料 將2015年2月1日～2016年2月10日收治的200例宮頸病變患者作為研究對(duì)象或研究病人，以電腦隨機(jī)分組方式作為分組原則，分為觀察組100例、對(duì)照組100例。觀察組年齡在20～40歲，中位年齡為（30.44±1.34）歲。對(duì)照組年齡在21～40歲，中位年齡為（30.98±1.83）歲。兩組宮頸病變患者的性別、年齡等各項(xiàng)資料對(duì)比，兩者間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組100例均使用液基薄層細(xì)胞學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)。使用本院提供的一次性取樣器，將取樣器放置在人體宮頸管內(nèi)部，將兩邊緊貼在頸管的外口處，使用順時(shí)針方向?qū)ζ溥M(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)，使用采樣器將其吸入小瓶?jī)?nèi)進(jìn)行送檢，進(jìn)行系統(tǒng)程序化處理，將其制作成為2cm直徑超薄玻片，加入乙醇95%實(shí)施固定，使用巴氏染色。

觀察組100例均使用危型HPV-DNA檢測(cè)。使用本院提供的HPV采樣刷插入患者宮頸口內(nèi)，進(jìn)行逆時(shí)針、順時(shí)針旋轉(zhuǎn)，停留10秒后再取出，將其放置在含有保存液小瓶?jī)?nèi)，將瓶蓋蓋好后準(zhǔn)備送檢，使用本院提供的第二代雜交捕獲法對(duì)HPV-DNA實(shí)施檢測(cè)，例如HPV68型、HPV59型、HPV58型、HPV56型、HPV52型、HPV51型、HPV45型、HPV39型、HPV35型、HPV33型、HPV18型、HPV16型等，HC2為人體體外核酸雜交，使用化學(xué)發(fā)光法，采用微孔板信號(hào)擴(kuò)增，檢測(cè)HPV-DNA，將檢測(cè)結(jié)果使用陽(yáng)性定標(biāo)和相對(duì)熒光光度值比值實(shí)施表達(dá)[2]。將兩組患者檢測(cè)結(jié)果詳細(xì)進(jìn)行記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組宮頸病變患者的檢出率、誤診率和漏診率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理采取SPSS25.0軟件，本次研究檢出率、誤診率和漏診率指標(biāo)對(duì)比不同，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比檢出率 觀察組宮頸病變患者的檢出率95.00%（95/100），高于對(duì)照組患者的80.00%（80/100）（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比誤診率和漏診率 觀察組宮頸病變患者誤診率3.00%和漏診率2.00%低于對(duì)照組患者的10.00%、10.00%（P＜0.05）。

3 討論

陰道鏡為臨床宮頸疾病常見的診斷方式，一般實(shí)施光學(xué)放大技術(shù)和碘試驗(yàn)、酸醋試驗(yàn)等，陰道鏡檢查易發(fā)生漏診情況，同時(shí)陰道鏡下活檢具有一定創(chuàng)傷性，其不適合作為篩查手段，陰道鏡檢查對(duì)臨床醫(yī)生的要求也較高。宮頸癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，宮頸癌發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，易對(duì)我國(guó)女性健康造成威脅，而實(shí)施一項(xiàng)有效的檢查方式十分重要，宮頸上皮內(nèi)瘤病變是在癌癥前期的相關(guān)病變，對(duì)于宮頸癌患者治療應(yīng)進(jìn)行重視。液基薄層細(xì)胞學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)為常見檢查技術(shù)，其與傳統(tǒng)制片方式相比，其對(duì)樣本收集率進(jìn)行改進(jìn)，其細(xì)胞均勻分布在載玻片之上，能顯著提高敏感度。而研究實(shí)驗(yàn)證明，實(shí)施高危型HPV-DNA檢測(cè)取得顯著效果，能提高檢出率，現(xiàn)如今已經(jīng)成為宮頸病首選篩查方式。通過(guò)對(duì)篩查患者實(shí)施高危型HPVDNA檢測(cè)后，受到多數(shù)患者青睞、在臨床廣泛應(yīng)用，而在其篩查后，對(duì)患者進(jìn)行隨訪工作也十分重要，保障患者安全。經(jīng)研究表明，觀察組宮頸病變患者的檢出率95.00%，高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。觀察組宮頸病變患者誤診率3.00%和漏診率2.00%低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，高危型HPV-DNA檢測(cè)在宮頸病變?cè)\斷中具有顯著的應(yīng)用價(jià)值，具有較高的檢出率，值得進(jìn)一步推廣和大力應(yīng)用，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。