運(yùn)動(dòng)員心臟綜合征又稱運(yùn)動(dòng)員心臟，這常是競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期、大運(yùn)動(dòng)量耐力訓(xùn)練的結(jié)果。運(yùn)動(dòng)員心臟是運(yùn)動(dòng)員參與并完成高劇烈比賽的基礎(chǔ)條件，屬于心臟適應(yīng)性改變，但同時(shí)也與器質(zhì)性心臟病的某些改變有相似之處，是運(yùn)動(dòng)對(duì)人體健康“雙刃劍”作用的表現(xiàn)。

在劇烈運(yùn)動(dòng)或比賽時(shí)，機(jī)體代謝率劇增，心臟隨之動(dòng)用儲(chǔ)備能量，通過(guò)單位時(shí)間心搏出量的增加來(lái)滿足機(jī)體代謝率加快的需要。因此，在長(zhǎng)期從事大運(yùn)動(dòng)量耐力訓(xùn)練、心臟負(fù)荷嚴(yán)重增加的情況下，運(yùn)動(dòng)員心臟將發(fā)生適應(yīng)性改變，如心臟的4個(gè)腔擴(kuò)大、室壁厚度增加等。資料顯示，約20%的競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員左房?jī)?nèi)徑增大(>40 mm)，而左房增大又是左室增大的結(jié)果，有人統(tǒng)計(jì)，44%的運(yùn)動(dòng)員左室舒張末徑超過(guò)正常上限，室壁厚度也有同樣的適應(yīng)性反應(yīng)。而這些改變有時(shí)與肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病難以區(qū)分，甚至有人稱其為“運(yùn)動(dòng)性心肌病”，因?yàn)橥Ｖ惯\(yùn)動(dòng)一段時(shí)間后，這些適應(yīng)性改變能夠自動(dòng)消失。運(yùn)動(dòng)員心臟的另一個(gè)表現(xiàn)是心率隨耐力訓(xùn)練而逐漸減慢，這與多種因素有關(guān)。運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練與比賽時(shí)一直處于交感神經(jīng)興奮狀態(tài)，同時(shí)將反射性引起迷走神經(jīng)張力的持續(xù)性增高。此外，心率的減慢可減少心肌的氧耗量，使舒張期延長(zhǎng)，進(jìn)而延長(zhǎng)舒張期冠脈的灌注時(shí)間，增加心肌氧供。因此，心率緩慢是心臟適應(yīng)性改變的又一表現(xiàn)。

總之，一定程度的心臟擴(kuò)大、肥厚和心率緩慢是職業(yè)運(yùn)動(dòng)員心臟的職業(yè)性表現(xiàn)，其使運(yùn)動(dòng)員心電圖50%以上不在正常范圍。這些心臟適應(yīng)性改變是運(yùn)動(dòng)員健康的隱患和猝死的重要因素。

運(yùn)動(dòng)員猝死的原因主要為心源性和腦源性，其中，心源性猝死更多見(jiàn)，約占60%～85%。引起心源性猝死的五大基礎(chǔ)病包括，① 冠心?。?5歲以上運(yùn)動(dòng)員猝死的最主要原因。② 肥厚型心肌?。?35歲年輕運(yùn)動(dòng)員猝死的首要病因。③ 致心律失常性右室心肌?。簹W洲年輕運(yùn)動(dòng)員最重要的致死病因。④ 心臟震擊綜合征：在運(yùn)動(dòng)中或其他形式的身體碰撞中，患者左胸部受到突發(fā)性、低能量的鈍性撞擊而引起心源性猝死。⑤ 遺傳性心律失常：包括長(zhǎng)QT綜合征、兒茶酚胺敏感性室速、Brugada綜合征等。

在引發(fā)運(yùn)動(dòng)員猝死的誘因中，三大元兇名列榜首：一是長(zhǎng)期過(guò)度的訓(xùn)練與比賽。多種證據(jù)表明，運(yùn)動(dòng)員猝死與高強(qiáng)度的訓(xùn)練和比賽相關(guān)。例如，男性運(yùn)動(dòng)員的猝死人數(shù)是女性的10倍，這是因?yàn)槟行詤⒓痈?jìng)技性運(yùn)動(dòng)的人數(shù)更多、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度更大。除此之外，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大的體育項(xiàng)目，猝死的發(fā)生率越高。二是運(yùn)動(dòng)性“交感風(fēng)暴”。人體運(yùn)動(dòng)時(shí)心率即刻升高的原因是迷走神經(jīng)張力的下降，隨后，因交感神經(jīng)興奮性的增加使心率增快。交感神經(jīng)興奮時(shí)對(duì)心臟有變時(shí)、變力、變傳導(dǎo)的三正作用，借此能明顯增加心輸出量，以滿足機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)的需要。交感神經(jīng)興奮所帶來(lái)的內(nèi)源性兒茶酚胺的水平的急劇升高，可使心臟不應(yīng)期縮短，心肌復(fù)極離散度增大，從而使心臟電活動(dòng)出現(xiàn)不穩(wěn)定，發(fā)生致命性心律失常，引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速和室顫。醫(yī)學(xué)上稱之為“交感風(fēng)暴”，是引發(fā)猝死的最常見(jiàn)機(jī)制。 三是藥物和相關(guān)致心律失常物質(zhì)。由于有些藥物和補(bǔ)品能提高運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)性能，因此有些競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)員為追求更好的成績(jī)而違規(guī)服用這些藥物，增加肌肉合成代謝的雄性激素、類固醇、肽類激素等物質(zhì)。事實(shí)上，這些藥物會(huì)誘發(fā)猝死、腦卒中、致命性心肌梗死等，是少數(shù)運(yùn)動(dòng)員猝死的又一元兇。