河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二附屬醫(yī)院（473000）王儒君

手術(shù)室為搶救生命、治療疾病的重要場(chǎng)所，醫(yī)師技術(shù)水平為決定手術(shù)是否成功的前提，而手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量為保證手術(shù)是否成功的關(guān)鍵[1]。因手術(shù)室每日要接受不同疾病類(lèi)型的患者，會(huì)產(chǎn)生多種病菌，加上手術(shù)開(kāi)放創(chuàng)傷，術(shù)中患者內(nèi)臟、組織等暴露，會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此加強(qiáng)手術(shù)室的護(hù)理對(duì)降低醫(yī)院感染、保證手術(shù)安全性有重要意義。本研究將細(xì)節(jié)護(hù)理用于手術(shù)室管理中，旨在研究其對(duì)控制醫(yī)院感染的效果。報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料收集時(shí)間在2015年3月～2017年5月，對(duì)象為我院收治的手術(shù)患者，共64例，以手術(shù)室護(hù)理方式分為觀察組（n=32）與參照組（n=32）。觀察組男19例，女13例，年齡24～76歲，平均（51.34±4.69）歲。參照組男18例，女14例，年齡25～75歲，平均（51.32±4.68）歲。兩組基線資料相比，差異不明顯（P>0.05）。所有患者均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法 參照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，包括術(shù)前健康教育、術(shù)前手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)中配合、生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上行細(xì)節(jié)護(hù)理，具體措施見(jiàn)下：①?gòu)?qiáng)化知識(shí)培訓(xùn)。根據(jù)患者病情、身體狀況等制定合理的手術(shù)室護(hù)理方案，并組織手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理方案、制度、措施等方面的強(qiáng)化培訓(xùn)，健全手術(shù)室控制感染的的制度、一次性用品制度、消毒管理制度、醫(yī)療廢物分類(lèi)制度等。對(duì)制度中存在的問(wèn)題、缺陷進(jìn)行改進(jìn)、補(bǔ)充，有效提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。②量化消毒滅菌考核制度。囑醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)并貫徹手術(shù)室消毒滅菌制度，并在操作前后仔細(xì)記錄。囑護(hù)理人員定期對(duì)手術(shù)室空氣、器械、物表細(xì)菌菌落數(shù)進(jìn)行檢測(cè)，加強(qiáng)對(duì)器械的管理，對(duì)專(zhuān)科腔鏡設(shè)置器械卡，并注詳細(xì)說(shuō)明，如器械使用方法、用途、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)等。定期清理、保養(yǎng)器械，并做好清點(diǎn)、檢查等交接工作。③患者心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏通，告知不良情緒會(huì)引發(fā)生理應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)安全，使其以良好的心態(tài)接受手術(shù)?？赏ㄟ^(guò)講解醫(yī)師豐富經(jīng)驗(yàn)、手術(shù)成功病例等，緩解患者不良情緒，增強(qiáng)其治療信心，提升手術(shù)依從性。④人性化管理。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人性化護(hù)理理念指導(dǎo)及相關(guān)培訓(xùn)，提前開(kāi)啟層流系統(tǒng)，可保證手術(shù)室內(nèi)空氣潔凈，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度，播放輕音樂(lè)使患者放松，使其以最佳狀態(tài)接受手術(shù)治療。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組護(hù)理后感染情況，醫(yī)院自制問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行了解，總分100分，分為非常滿意（＞90分）、滿意（60～89分）、不滿意（＜60分）三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究統(tǒng)計(jì)分析軟件為SPSS12.0，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后感染情況分析 觀察組護(hù)理后出現(xiàn)醫(yī)院感染2例，感染率為6.25%，參照組護(hù)理后出現(xiàn)醫(yī)院感染6例，感染率為18.75%，兩組護(hù)理后醫(yī)院感染率相比，觀察組相對(duì)更低（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度分析 觀察組護(hù)理滿意度為96.88%，與參照組78.13%相比，相對(duì)更高（P<0.05）。

3 討論

陳恩霞[3]研究認(rèn)為，若患者出現(xiàn)手術(shù)室感染，會(huì)增加全身感染、敗血癥等風(fēng)險(xiǎn)，影響術(shù)后康復(fù)，還會(huì)一定程度引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此對(duì)患者加強(qiáng)手術(shù)護(hù)理不僅能控制醫(yī)院感染，改善患者預(yù)后，還能預(yù)防減少醫(yī)患糾紛，建立良好的護(hù)患情誼。近年來(lái)人們對(duì)自身健康越來(lái)越重視，傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理已難以滿足患者增長(zhǎng)的需求。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理為近年來(lái)逐漸興起的一種新型管理模式，其通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)理操作進(jìn)行細(xì)化，量化護(hù)理考核制度，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，可提升手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更加細(xì)致、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)給予患者心理干預(yù)、人性化護(hù)理等，可有效緩解患者緊張情緒，提升治療依從性。本次研究中，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理后，其醫(yī)院感染出現(xiàn)率明顯降低，護(hù)理滿意度顯著提升。提示手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值較高。

綜上所述，對(duì)手術(shù)室患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理效果理想，可有效控制醫(yī)院感染發(fā)生，提升護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用。