鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450053）黃新瑞 趙佳 張琳

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究納入對(duì)象為本院2017年1月～2018年6月期間收治的60例小兒癲癇患兒。隨機(jī)分為兩組，各30例。對(duì)照組男18例，女12例，年齡0.6～6歲，平均（3.4±1.1）歲。觀察組男17例，女13例，年齡0.5～7歲，平均（3.3±±1.2）歲。兩組患兒一般資料比較，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組30例患兒給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員密切觀察患兒的臨床癥狀，對(duì)患者的生理指標(biāo)進(jìn)行24h監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的心理護(hù)理等。觀察組30例患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施如下：①癲癇發(fā)作護(hù)理?；純阂坏┌d癇發(fā)作，護(hù)理人員應(yīng)該立即將患兒平置于病床上，并迅速將病床周圍危險(xiǎn)物品移開，將患兒頭偏向一側(cè)，對(duì)患者口腔內(nèi)的分泌物及時(shí)清理，并給予患兒吸氧治療，保持患者呼吸道通暢，以此來緩解患兒癲癇狀態(tài)。②治療時(shí)護(hù)理。在患兒持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑倉治療過程中，如果患兒癲癇發(fā)作，護(hù)理人員可以適當(dāng)加速注射，待患兒平穩(wěn)后再穩(wěn)定注射。護(hù)理人員還可以適當(dāng)調(diào)節(jié)患兒姿態(tài)，松開患兒衣物和褲帶，將消毒毛巾塞在患兒上下齒間，以免發(fā)生咬傷，以此來緩解患者抽搐癥狀。③心理護(hù)理。在患兒癲癇持續(xù)狀態(tài)過程中，患兒家屬情緒波動(dòng)較大，對(duì)此，護(hù)理人員還要注重加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育和心理指導(dǎo)，緩解患兒家屬擔(dān)憂、緊張的情緒，并協(xié)同患者家屬一同為患兒提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，以此來更好的提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒臨床療效，患兒治療后癲癇發(fā)作停止，并在48h內(nèi)沒有再次發(fā)作為顯效；患兒治療后癲癇發(fā)作明顯好轉(zhuǎn)，48h內(nèi)偶有發(fā)作為有效；患兒治療后癲癇發(fā)作沒有改善為無效。觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括呼吸道感染、意識(shí)障礙、精神狀態(tài)不佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，分別采用X2、t對(duì)計(jì)數(shù)資料（%）以及計(jì)量資料（）完成一系列有效的檢驗(yàn)以及處理。

2 結(jié)果

2.1 組間臨床療效比較，對(duì)照組臨床總有效率為86.6%，觀察組臨床總有效率為93.3%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

2.2 組間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

小兒癲癇是臨床上一種較為常見的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，該疾病病因復(fù)雜，并且具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，所以在很大程度上影響患兒的身體健康和生活質(zhì)量[1]。目前，臨床上對(duì)于小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)多采用藥物治療，咪達(dá)唑侖就是一種有效的治療藥物。而由于小兒年齡階段較小，在治療過程中容易出現(xiàn)抗拒、哭鬧、癲癇發(fā)作等情況，為了保證治療的順利開展，必須加強(qiáng)對(duì)患兒的護(hù)理[2]。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)是一種以患兒為中心的護(hù)理模式，與常規(guī)護(hù)理相比，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)更具有全面性、針對(duì)性。通過應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可以有效提高患兒臨床護(hù)理質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組臨床總有效率為86.6%，觀察組臨床總有效率為93.3%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。這是因?yàn)橄到y(tǒng)護(hù)理干預(yù)注重以患兒為中心，在護(hù)理過程中，切實(shí)根據(jù)小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的特點(diǎn)給予針對(duì)性的護(hù)理措施，包括癲癇發(fā)作護(hù)理、治療時(shí)護(hù)理、患兒家屬心理護(hù)理等，進(jìn)而提高治療效果。組間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，觀察組明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。這是因?yàn)橄到y(tǒng)護(hù)理干預(yù)注重保持患兒的呼吸道通暢，嚴(yán)格對(duì)患兒生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)，進(jìn)而有效避免不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，在持續(xù)靜脈泵入咪達(dá)唑侖治療小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)效果顯著，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)患兒治療效果得到提高，同時(shí)降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣。