河南科技大學(xué)第五附屬醫(yī)院（471000）顓惠惠

品管圈作為一種特殊的管理模式，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。護(hù)理質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到老年精神病患者的康復(fù)進(jìn)程及醫(yī)院的形象，由于老年人機(jī)體免疫力的日益衰退，老年患者日?？祻?fù)較慢，病程時(shí)間較長，加上老年患者并發(fā)癥較多，因此加強(qiáng)精神科老年患者的護(hù)理質(zhì)量十分重要，自我院精神科老年病房開展品管圈活動(dòng)以來，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年2月～2017年2月期間未開展品管圈活動(dòng)的30名護(hù)理工作人員分為參照組，其中3名男性，27名女性，平均年齡（32.3±3.5）周歲。將2017年3月～2018年3月期間開展開展品管圈活動(dòng)的30名護(hù)理工作人員分為干預(yù)組，其中4名男性，26名女性，平均年齡（34.3±3.4）周歲。兩組之間的一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 品管圈活動(dòng)的具體措施為：①品管圈小組的組建：根據(jù)護(hù)理工作和管理的需要，組織30名自愿參與品管圈活動(dòng)的護(hù)理人員，選出1名組長和2名輔導(dǎo)員，將提高基礎(chǔ)護(hù)理治療水平和護(hù)理滿意度作為品管圈活動(dòng)的主旨。②分析基礎(chǔ)護(hù)理中存在的問題：首先分析護(hù)理人員自身的問題：如在護(hù)理過程中護(hù)理主動(dòng)性差、護(hù)理知識(shí)不扎實(shí)、陪護(hù)依賴性強(qiáng)、護(hù)理操作不規(guī)范，病情觀察不到位，預(yù)見能力差等；其次分析患者本身的原因：此類患者特殊性較強(qiáng)，通常由于患病時(shí)間長，社會(huì)功能逐漸退化，其生活自理能力和自知力都較差，常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理無法滿足此類患者的需求；最后分析管理中出現(xiàn)的問題：醫(yī)院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能和職業(yè)操守培訓(xùn)不到位，且未積極及時(shí)的引用新型的護(hù)理模式，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降，缺乏全面性和系統(tǒng)性的質(zhì)量評(píng)估體系[1]。③解決問題的對(duì)策：首先根據(jù)護(hù)理人員的資歷和級(jí)別將其分為3個(gè)等級(jí)，資歷較高的管理人員分為第一級(jí)別，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作和人員的分配，落實(shí)對(duì)患者的健康教育工作，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)，并對(duì)相關(guān)工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理；將資歷較高的護(hù)理人員分為第二個(gè)級(jí)別，協(xié)助完成第一級(jí)別工作人員分配的任務(wù)，進(jìn)行技術(shù)性護(hù)理指導(dǎo)，病情觀察、服藥飲食指導(dǎo)、健康教育等工作[2]；將其他護(hù)理人員分為第三個(gè)級(jí)別，主要負(fù)責(zé)對(duì)患者實(shí)施各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，如，為患者洗澡、穿衣服、督促飲食、剪指甲、口腔護(hù)理等，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告。其次，為保證護(hù)理的連續(xù)性，根據(jù)患者的需求和護(hù)理人員的實(shí)際情況進(jìn)行綜合性搭配和組合，制定連續(xù)性排班計(jì)劃，保證患者得到全天不間斷的高質(zhì)量基礎(chǔ)護(hù)理。最后對(duì)護(hù)理工作要進(jìn)行流程化管理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者家屬的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)方面?？倽M意度=（非常滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%，其中干預(yù)組患者共計(jì)110例，參照組患者共計(jì)115例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS23.0對(duì)兩組的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理滿意度以n（%）表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)方法，以P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就本次觀察結(jié)果來看，干預(yù)組患者家屬在護(hù)理滿意度上的評(píng)分占比97.3%（107/110），與參照組的89.6%（103/115）相比有顯著差異（P＜0.05）。

3 討論

在品管圈活動(dòng)過程中，護(hù)理人員具有自主參與權(quán)，工作人員同時(shí)扮演管理者和實(shí)施者兩種角色，護(hù)理人員的管理潛能得到有效的激發(fā)，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)化管理、流程化管理，不僅提高了護(hù)理人員的品管能力，也提高了護(hù)理實(shí)踐操作能力，增強(qiáng)了護(hù)理人員的工作信心。品管圈活動(dòng)使護(hù)理人員積極性的充分發(fā)揮，也提高了患者康復(fù)期間的舒適度和戰(zhàn)勝疾病的信心，還減輕了家屬的部分壓力，讓患者和家屬感受到治療和護(hù)理過程中的溫馨，實(shí)現(xiàn)了良好護(hù)患管理的建立，進(jìn)而提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果顯示：干預(yù)組患者家屬在護(hù)理滿意度上的評(píng)分占比97.3%，與參照組的89.6%有顯著差異。

綜上所述，對(duì)精神科老年病房開展品管圈活動(dòng)，能夠大幅提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量和工作積極性，有效提高患者家屬的護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。