河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454001）董亞君

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，最為常見的一種便是帕金森病，帕金森病多發(fā)生于中老年人群，隨著我國老齡化人口的加劇，其發(fā)病率更是日漸增加。本文選擇到我院就診的64例帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙患者開展分析，研究司來吉蘭、左旋多巴聯(lián)合治療的效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取在2015年7月～2018年3月時(shí)段到我院就診的64例帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙患者，劃分為對(duì)照組（n=32）、觀察組（n=32）。對(duì)照組中男19例，女13例，年齡43～79歲，平均年齡（50.45±3.02）歲；觀察組中男21例，女11例，年齡42～81歲，平均年齡（51.07±3.05）歲。均由其家屬簽署知情同意書，組間資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 所選擇研究對(duì)象入院之后均行靜脈滴注葡萄糖溶液（10%）等基礎(chǔ)性治療，并以此作為基礎(chǔ)給予對(duì)照組行左旋多巴治療：左旋多巴片（昆明全新生物制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H53021339），每次1篇，每日3次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合司來吉蘭治療：鹽酸司來吉蘭片（金思平，南京綠葉思科藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040632），前2周，每日0.5mg，每日1次，增加劑量到每日1mg。均持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 評(píng)判指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療前后UPDRS評(píng)分、治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行評(píng)價(jià)與比較；UPDRS評(píng)分：帕金森綜合評(píng)分量表；治療效果：顯效：UPDRS評(píng)分降低，且超過50%。有效：UPDRS評(píng)分降低，在21%～50%范圍內(nèi)。一般：UPDRS評(píng)分降低，在1%～20%范圍內(nèi)。無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)納入到SPSS19.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料行x2比較，P＜0.05則表示差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較 治療后并同對(duì)照組開展比較，觀察組治療總有效率（93.8%）高于對(duì)照組（62.6%）（P＜0.05）。

2.2 治療前后UPDRS評(píng)分比較 比較兩組患者治療前UPDRS評(píng)分無明顯差異（P＞0.05）；治療后并同對(duì)照組開展比較，觀察組UPDRS評(píng)分（25.60±1.23）低于對(duì)照組（31.53±1.82）（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)比較 在治療期間內(nèi)，所選擇研究對(duì)象均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

在臨床中，帕金森病屬于一種具有進(jìn)展性特征的緩慢性疾病，且多發(fā)生于中老年人群，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中有著較高的發(fā)病率?；加写思膊〉幕颊叽蠖喟橛羞\(yùn)動(dòng)障礙等，因此會(huì)極大降低其日常生活質(zhì)量，所以找尋到有效且安全的治療方式非常重要。

左旋多巴屬于常見的治療帕金森病藥物，能夠容易地穿過血-腦屏障，在多巴胺能神經(jīng)元的退羧作用下，能夠轉(zhuǎn)換為多巴胺，從而達(dá)到治療效果；但是如果長時(shí)間的使用此藥物治療（單一），會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)出現(xiàn)，而且同使用劑量之間存在正相關(guān)的關(guān)系，不僅給患者身心帶來了更多的痛苦，還影響了治療效果[1]。司來吉蘭是一種單胺氧化酶抑制劑（B型），對(duì)于多巴胺具有抑制的作用，因此能夠提升其水平，對(duì)于其活性也能夠起到緩解的作用，因此可有效改善患者的運(yùn)動(dòng)功能；除此之外，司來吉蘭對(duì)于神經(jīng)、神經(jīng)成型的保護(hù)作用時(shí)間較長，對(duì)于多巴胺內(nèi)源性不足現(xiàn)象能夠起到有效的保護(hù)作用；當(dāng)其同左旋多巴進(jìn)行聯(lián)合治療的時(shí)候，便能夠發(fā)揮出協(xié)同作用，擴(kuò)大治療效果[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果、UPDRS評(píng)分情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，兩組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，提示對(duì)帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙患者行司來吉蘭、左旋多巴聯(lián)合治療的效果理想。

綜上所述，針對(duì)帕金森病運(yùn)動(dòng)障礙患者而言，選擇左旋多巴、司來吉蘭進(jìn)行聯(lián)合治療的效果理想，且具有較高的安全性，可有效改善運(yùn)動(dòng)障礙情況等，在臨床中具有可觀的價(jià)值。