鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（450000）黃鑫

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2017年7月～2018年7月的90例小兒哮喘患兒作為本次的臨床試驗(yàn)研究對(duì)象，將這90例患兒隨機(jī)分為45例常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和45例全程護(hù)理干預(yù)的觀(guān)察組兩組，在對(duì)照組中，男25例，女20例，年齡在3～13歲之間，平均（4.19±1.24）歲；在觀(guān)察組中，男24了，女21例，年齡在3～12歲之間，平均（4.21±1.23）歲；兩組患兒的性別、年齡不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；所有患兒家長(zhǎng)均自愿參與本次試驗(yàn)研究且簽署了相關(guān)知情同意書(shū)，本次試驗(yàn)研究在本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的支持下完成。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組的45例患兒給予常規(guī)護(hù)理，基本內(nèi)容包括環(huán)境護(hù)理、健康教育、常規(guī)心理疏導(dǎo)、飲食護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥護(hù)理、嚴(yán)密觀(guān)察患兒的病情變化和生命體征。

1.2.2 觀(guān)察組 觀(guān)察組的45例患兒在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下所示：①霧化治療前 首先，在患兒入院以后，進(jìn)行霧化治療前，護(hù)理人員要在無(wú)菌條件下進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，根據(jù)患兒的具體年齡選擇適合患兒的霧化裝置，對(duì)于年齡較小，無(wú)法配合醫(yī)護(hù)人員的患兒，采用口含式的霧化裝置或者面罩霧化裝置；對(duì)于年齡較大能夠配合醫(yī)護(hù)人員的患兒選擇噴嘴式霧化裝置；并在霧化裝置上涂抹一些患兒更容易接受的牛奶和果汁等；幫助患兒選擇和調(diào)節(jié)舒適的體位；對(duì)于病情較為嚴(yán)重，身體狀況欠佳的患兒，讓患兒身體向后仰大約30度，對(duì)于比較躁動(dòng)的患兒，通過(guò)轉(zhuǎn)移患兒注意力或者在患兒入睡后再進(jìn)行霧化。在物化藥液方面選取患兒較能接受的滅菌蒸餾水作為霧化藥液的配置液；對(duì)于聯(lián)用止咳藥、化痰藥等的患兒，先給予患兒口服止咳藥，并在口服大約15min后，患兒支氣管擴(kuò)張的情況下進(jìn)行化痰治療。②霧化治療時(shí) 在患兒進(jìn)行霧化治療的過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員要嚴(yán)密關(guān)注和監(jiān)測(cè)患兒的呼吸、心率、血壓、脈搏等各項(xiàng)體征，指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確呼吸，對(duì)于出現(xiàn)煩躁、氣喘、咳嗽、紫紺、面色蒼白的患兒，要立即停止霧化，并立即將患兒的各項(xiàng)變化情況和體征上報(bào)給臨床主治醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生給予正確有效的措施進(jìn)行處理；等患兒的上述情況有明顯好轉(zhuǎn)后再繼續(xù)霧化治療。對(duì)于初次接受霧化治療的患兒，護(hù)理人員需要提前將霧化裝置放置在患兒的口鼻處讓患兒提前適應(yīng)霧化治療的感覺(jué)。加強(qiáng)關(guān)注容易過(guò)敏的患兒病情變化情況，加強(qiáng)對(duì)患兒霧化量的控制，先小量霧化吸入，并根據(jù)患兒的具體情況循序漸進(jìn)的增加霧化吸入量。在患兒開(kāi)始霧化時(shí)，逐漸縮短患兒口鼻與霧化裝置之間大約3cm的距離，讓患兒逐漸適應(yīng)，避免引起患兒的嗆咳、氣促、憋氣等情況。對(duì)于霧化治療期間出現(xiàn)咳嗽的患兒，先暫停霧化，讓患兒少量飲用清水，減輕患兒的咳嗽癥狀。對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，由于霧化吸入需要連續(xù)治療，因此在護(hù)理人員的交接班方面，要求相關(guān)護(hù)理人員加強(qiáng)合作，遵醫(yī)囑合理控制患兒霧化吸入的間隔時(shí)間。③霧化治療后 完成霧化吸入后，護(hù)理人員要做好患兒的口腔護(hù)理，避免口腔殘留物導(dǎo)致患兒口腔異味，其中年齡較小的患兒，可以采用生理鹽水對(duì)口腔進(jìn)行擦拭，并在口腔護(hù)理后，給予患兒叩背，促進(jìn)患兒體內(nèi)痰液的排出，在每次霧化結(jié)束后需要清洗、消毒和干燥霧化器、霧化裝置以及連接管。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 采用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理滿(mǎn)意度分為非常滿(mǎn)意，基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)文中的護(hù)理滿(mǎn)意度采用SPSS17.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析和處理，采用卡方值對(duì)觀(guān)察組和對(duì)照組患兒的比值進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組和對(duì)照組兩組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度分別為95.56%和80.00%，存在明顯差異，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

從上述結(jié)果當(dāng)中可以看出，本次研究中觀(guān)察組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，并與同類(lèi)研究結(jié)果一致[2]。

總而言之，將全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到小兒哮喘霧化治療當(dāng)中，能夠明顯改善和提高患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的更加和諧，值得進(jìn)行臨床推廣。