江西省寧都縣人民醫(yī)院（342800）劉麗 鐘英亮

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2017年4月～2018年6月收治的80例腎結(jié)石行鈥激光碎石術(shù)進(jìn)行治療的患者。其中，對照組40例患者中，男25例，女15例，年齡27～72歲；平均年齡（43.18±4.62）歲；研究組40例患者中，男24例，女16例，年齡28～71歲；平均年齡（42.72±4.45）歲；所有患者在各項一般資料中均無差異，可以進(jìn)行對比（P＞0.05）。

1.2 研究方法 兩組患者均采用鈥激光碎石術(shù)進(jìn)行治療；對照組患者在圍手術(shù)期間采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)；研究組患者在圍手術(shù)期間采用針對性護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前心理護(hù)理：不良情緒很容易使得患者在術(shù)中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響了患者的手術(shù)效果。因此，護(hù)理人員在術(shù)前需要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，針對存在不良情緒的患者，護(hù)理人員需要積極與患者進(jìn)行交流，利用自身的專業(yè)知識幫助患者解決相關(guān)問題，以此來與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的信心；②術(shù)前準(zhǔn)備：根據(jù)患者的病情狀況進(jìn)行有針對性的術(shù)前準(zhǔn)備工作。術(shù)前3d囑咐患者多飲水，以此來沖洗尿道減少術(shù)后感染的發(fā)生率；術(shù)前8h禁食，術(shù)前6h禁水；同時，護(hù)理人員還需要詳細(xì)告知患者及其家屬手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容與注意事項，以此來提高患者的自護(hù)能力；③術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征與臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)異常情況，需要及時通知醫(yī)師，并配合醫(yī)師采取相應(yīng)的對癥處理措施；同時，護(hù)理人員還需要做好術(shù)中的保暖工作，并將沖洗液的溫度控制在37℃左右；④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后囑咐患者嚴(yán)格臥床，8h可以給予患者流質(zhì)食物，常規(guī)使用抗生素以預(yù)防感染，鼓勵多飲水以排出結(jié)石。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者手術(shù)后結(jié)石殘留率、滿意度以及患者的依從性；同時對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS19.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)；計量資料均采用±s標(biāo)識；計數(shù)與等級資料則使用頻數(shù)標(biāo)識；計量資料采用t檢驗，兩組之間對比以X2進(jìn)行檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理效果對比 護(hù)理后，研究組患者結(jié)石殘留率、滿意率以及依從性分別為2.50%、97.50%、100.00%，均顯著優(yōu)于對照組（15.00%、80.00%、72.50%）（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比 護(hù)理后，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%；對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%；由此可見，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

針對性護(hù)理作為一種新型的護(hù)理方法，與傳統(tǒng)護(hù)理方式相比，其更加符合現(xiàn)代護(hù)理理念中以人為本的思想，將護(hù)理的中心由醫(yī)囑轉(zhuǎn)化為患者；更加注重于患者的個人感受，能夠針對患者的實際情況，制定有針對性的護(hù)理干預(yù)計劃；通過術(shù)前心理護(hù)理，能夠針對存在緊張、焦慮等不良情緒的患者采取有效的心理疏導(dǎo)措施，積極改善患者的心理癥狀，提高患者對抗疾病的信心，減少患者在手術(shù)過程中可能產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)[1]；通過術(shù)前準(zhǔn)備，能夠針對患者的病情準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)物品與急救工具，以此來避免術(shù)中特殊情況的發(fā)生。同時，對患者及其家屬的健康宣教也能夠進(jìn)一步提高患者的自護(hù)能力，促使患者更加了解自身的實際情況；通過術(shù)中配合護(hù)理，能夠促使護(hù)理人員積極配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)而有效提高手術(shù)的效率與質(zhì)量；而通過術(shù)后護(hù)理干預(yù)，則能夠嚴(yán)密監(jiān)測患者術(shù)后的各項生命體征，針對患者的異常情況，采取有效的應(yīng)對措施，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。在本次研究中：研究組患者采用針對性護(hù)理干預(yù)后，患者結(jié)石殘留率、滿意度以及依從性分別為2.50%、97.50%以及100.00%；對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)后，患者結(jié)石殘留率、滿意度以及依從性分別為15.00%、80.00%以及72.50%；由此可見，研究組患者臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；且在患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，針對性護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的手術(shù)治療效果，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)患者中具有較高的應(yīng)用價值。