中國(guó)人民解放軍第一五〇中心醫(yī)院（471000）于春平

1 基本資料與診斷措施

1.1 基本資料 對(duì)2016年12月～2017年12月我院收治的100例缺血性腦血管病患者病歷資料進(jìn)行回顧性分析，均采用頸部血管超聲檢查法。本次研究患者最大年齡為74歲，最小年齡為45歲，中位年齡為（53.2±1.4）歲。中位體重為（64.5±1.3）千克，中位身高為（166.5±1.3）厘米。其中，60例為動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死，30例為短暫性腦缺血，10例為腦梗死。

1.2 診斷措施 所有患者均采用常規(guī)的血液檢查方式，對(duì)血糖指標(biāo)、血脂指標(biāo)、血小板凝集指標(biāo)等進(jìn)行檢查。然后采用頸部血管超聲檢查法，在工作之前與患者之間相互交流，使其了解頸部超聲檢查的重要性，并明確診斷準(zhǔn)確性與盡早治療的優(yōu)勢(shì)。護(hù)理工作人員還需講解具體的注意事項(xiàng)，以此減少緊張不良情緒，提升自信心。護(hù)理工作人員應(yīng)預(yù)先告知患者具體的檢查時(shí)間，使其在規(guī)定的時(shí)間之前進(jìn)入到科室中，做好準(zhǔn)備。在開(kāi)始檢查的過(guò)程中，應(yīng)取仰臥位，保持全身心的放松，并將頸部充分暴露在檢查視野之內(nèi)，以便于進(jìn)行檢查。檢查工作人員應(yīng)將GE730型號(hào)多普勒超聲診斷儀的探頭頻率設(shè)定在7～12MHz左右，同時(shí)輔以3～5MHz頻率探頭，以補(bǔ)充高頻探頭的不足。將枕頭設(shè)置在肩部下，頭部稍微向后傾斜，在頸動(dòng)脈的根部由長(zhǎng)軸至短軸方向進(jìn)行檢查，明確各項(xiàng)體征指標(biāo)，并記錄斑塊數(shù)據(jù)與內(nèi)膜數(shù)據(jù)[1]。在此之后，還需進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)，要求患者注意養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣與作息習(xí)慣，通過(guò)科學(xué)的鍛煉方式提升其機(jī)體免疫力，保證預(yù)防和治療的效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)合斑塊超聲特征，可以將其劃分成為低回聲類型、強(qiáng)回聲類型與混合回聲類型三種；采用檢查結(jié)果分析法判定診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有患者數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。隨后選擇有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義項(xiàng)目進(jìn)行分析。

2 研究結(jié)果

2.1 檢查結(jié)果 在本次研究中，30例（30%）為血管內(nèi)膜增厚，20例（20%）為低回聲斑塊，40例（40%）為強(qiáng)回聲斑塊，10例（10%）為混合回聲斑塊。

2.2 診斷準(zhǔn)確率 在分析檢查結(jié)果之后，頸部血管超聲檢查方式在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，診斷準(zhǔn)確率為95.36%左右，值得在臨床中進(jìn)行廣泛的推廣。

3 討論

心腦血管疾病中頸動(dòng)脈粥樣硬化屬于常見(jiàn)的危急病癥之一，具有變性特點(diǎn)與鈣化特點(diǎn)，如若不能及時(shí)治療會(huì)出現(xiàn)纖維組織增生的現(xiàn)象，誘發(fā)全身性疾病[2]。臨床研究中可以發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈粥樣硬化與心腦血管疾病呈現(xiàn)較為緊密的聯(lián)系，腦卒中與一過(guò)性腦缺血發(fā)生率較高，在實(shí)際檢查的過(guò)程中很容易出現(xiàn)混淆問(wèn)題。

近年來(lái)，在臨床檢查中已經(jīng)開(kāi)始探索分辨率較高的超聲技術(shù)，實(shí)現(xiàn)頸動(dòng)脈檢查工作目的，了解頸動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)隱患。在實(shí)際調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期飲酒或是吸煙亦或是高血壓患者的腦血管發(fā)病率較高，臨床癥狀多為頭暈與肢體麻木，因此，需要盡早預(yù)防與診斷，開(kāi)展相關(guān)的研究工作[3]。

上文分析中研究了缺血性腦血管檢查中頸部血管超聲的應(yīng)用，可真實(shí)的檢查出血管內(nèi)膜增厚與各類斑塊問(wèn)題，為患者提供準(zhǔn)確的檢查結(jié)果，也可以為臨床醫(yī)師的治療工作提供依據(jù)。在頸部動(dòng)脈血管超聲檢查的過(guò)程中，采用彩色多普勒超聲檢查法，能夠不斷更新技術(shù)措施，形成血管回聲跟蹤技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，自動(dòng)化地了解血管內(nèi)徑及其變化特點(diǎn)，明確動(dòng)脈彈性變化指標(biāo)，達(dá)到早期診斷的目的。且在頸部動(dòng)脈檢查的過(guò)程中，還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中隱患與腦缺血隱患，明確是否存在腦梗死風(fēng)險(xiǎn)因素，提升檢查工作準(zhǔn)確性與可靠性。在檢查之后護(hù)理工作人員與治療醫(yī)師還需為患者提供飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，正確服用藥物。

綜上所述，在缺血性腦血管病檢查過(guò)程采用頸部動(dòng)脈超聲檢查法，能夠幫助患者提升檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，減輕以往檢查帶來(lái)的痛苦，降低住院費(fèi)用與檢查成本。